老年社區糖尿病采用二甲雙胍治療的臨床治療效果研究

戚雪波

[摘要] 目的 探討在開展老年社區糖尿病治療工作期間，觀察選擇二甲雙胍藥物完成治療后獲得的臨床效果。 方法選擇該院2015年12月—2017年7月收治的134例老年社區糖尿病患者作為實驗對象；所有老年社區糖尿病患者的對比分組通過數字奇偶法展開；對照組（67例）：選擇瑞格列奈藥物完成老年社區糖尿病患者治療工作；觀察組（67例）：選擇二甲雙胍藥物完成老年社區糖尿病患者治療工作；最終就兩組老年社區糖尿病患者的血糖控制情況以及夜間低血糖出現概率展開對比。結果 同對照組老年社區糖尿病患者血糖控制情況臨床對比，觀察組老年社區糖尿病患者獲得顯著性改善（P<0.05）；同對照組老年社區糖尿病患者出現夜間低血糖概率（17.91%）臨床對比，觀察組老年社區糖尿病患者結果（2.99%）獲得顯著性降低（P<0.05）。結論 針對老年社區糖尿病患者在施治期間，合理選擇二甲雙胍藥物施治，于血糖控制情況改善以及夜間低血糖出現概率降低兩方面可以充分確保，從而為老年社區糖尿病患者病情改善以及預后效果改善做出雙重保證。

[關鍵詞] 老年社區糖尿病；二甲雙胍；臨床療效

[中圖分類號] R587 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）09（b）-0185-03

在人們生活水平逐漸提高以及老年化趨勢逐漸加劇的形式下，糖尿病發病率近年來呈現出較為顯著增加。對糖尿病誘因加以分析，患者呈現出體內胰島素分泌缺陷的情況后，使得血糖水平呈現出一定程度升高，從而使得自身體內器官與組織表現出程度有所不同功能損害的現象，最終患病[1]。對于患者在患有糖尿病疾病的同時，往往并發呈現出其他病癥的現象，從而無法對老年患者的生活質量以及生命安全做出雙重保證。臨床針對老年社區糖尿病患者在研究治療方案期間，意在對患者的血糖水平進行有效控制，并且針對系列并發癥展開對應性施治[2]。該次研究于2015年12月—2017年7月意在探討采用二甲雙胍藥物對老年社區糖尿病患者施治的價值所在，以此使得老年社區糖尿病患者的血糖控制情況獲得確切改善，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的134例老年社區糖尿病患者作為實驗對象；所有老年社區糖尿病患者的對比分組通過數字奇偶法展開；對照組（67例）：男37例，女30例；年齡分布范圍為52～79歲，平均年齡為（64.01±4.69）歲；患者的患病時間為3～20年，平均時間為（13.59±1.69）年；觀察組（67例）：男36例，女31例；年齡分布范圍為53～81歲，平均年齡為（64.09±4.72）歲；患者的患病時間為4～21年，平均時間為（13.63±1.72）年；選擇標準：對于老年社區糖尿病的相關診斷標準，該次收治患者全部滿足；于腎臟、心臟以及肝臟幾方面均未呈現出功能性損害的情況；對所有患者的血糖水平加以觀察，具體表現為患者出現了隨機血糖增高的情況，最終在11.1 mmol/L以上；患者空腹血糖水平在7 mmol/L以上；患者葡萄糖負荷時間達到120 min后，患者血糖水平在11.1 mmol/L以上；所有老年社區糖尿病患者均未呈現出意識障礙以及交流障礙的現象。對兩組老年社區糖尿病患者的性別、年齡以及患病時間展開對比，結果呈現出差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：選擇瑞格列奈藥物完成老年社區糖尿病患者治療工作；觀察組：選擇二甲雙胍藥物完成老年社區糖尿病患者治療工作；對于對照組老年社區糖尿病患者，在進餐前30 min，準備瑞格列奈藥物加以疾病治療[3-4]。控制0.5 mg的瑞格列奈藥物應用初始劑量。之后對老年社區糖尿病患者的血糖控制情況加以了解，對瑞格列奈藥物應用劑量加以合理性調整，確保最大應用劑量需要在16 mg/d以下；藥物施治1個療程的時間為1周。對于觀察組老年社區糖尿病患者，選擇隨餐服用的用藥方式。控制2次/d以及250 mg的二甲雙胍藥物初始應用頻率以及應用劑量[5-6]。完成1周治療后，增加二甲雙胍藥物應用劑量為250 mg，控制1次/周的增加頻率，確保最大應用劑量需要在2 000 mg/d以下。最終對兩組老年社區糖尿病患者的藥物治療結果展開對比分析[7-8]。

1.3 觀察指標

就兩組老年社區糖尿病患者的血糖控制情況以及夜間低血糖出現概率展開觀察對比。

1.4 統計方法

通過SPSS 20.0統計學軟件對所有社區糖尿病患者藥物治療結果展開統計學分析，計量資料（血糖控制情況）組間比較以形式施以t檢驗，用（x±s）表示，計數資料（夜間低血糖出現概率）組間比較以[n（%）]形式施以χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 血糖控制情況臨床對比

同對照組老年社區糖尿病患者血糖控制情況臨床對比，觀察組老年社區糖尿病患者獲得顯著性改善（P<0.05），見表1。

2.2 夜間低血糖出現概率臨床對比

同對照組老年社區糖尿病患者出現夜間低血糖概率（17.91%）臨床對比，觀察組老年社區糖尿病患者結果（2.99%）獲得顯著性降低（P<0.05），見表2。

3 討論

作為慢性代謝病其中之一，糖尿病主要被歸屬為內分泌系統疾病范疇[9]。患者在糖尿病的影響下，自身血液中具有的血糖水平會呈現出較為顯著的升高，進而患者相繼呈現出多尿、消瘦以及多糖癥狀，此種狀態下的糖尿病患者，無法對其生活以及工作正常作出保證。患者在患有糖尿病疾病后，同患有腦血管疾病、心血管疾病以及惡性腫瘤疾病較為類型，均會使得自身生命健康受到極為嚴重威脅。患者在患有糖尿病的同時，往往并發呈現出系列病癥的現象，并且諸多表現出復雜性特點，不僅治愈較為困難，還使得患者的身心健康受到雙重損傷[10-11]。endprint

對于老年社區糖尿病患者在研究干預措施期間，通過對其飲食進行控制、將運動類型合理增加以及合理選擇降糖藥物施治后，均會使得患者的血糖水平表現出一定程度恢復，并且可以避免因為血糖原因產生系列合并癥現象[12]。對于糖尿病患者而言，在表現出病程延長的情況后，患者自身心血管會逐漸受到影響，對此在此種形勢下即使采取有效措施對患者血糖水平進行控制，但是對于患者所患有的心血管疾病無法獲得明顯治療效果。對導致患者呈現出心血管事件以及心血管死亡的原因加以分析，以患者表現出低血糖癥狀較為普遍。對此對于糖尿病患者，于臨床合理研究有效方案展開疾病的早期施治表現出的價值顯著。此外在具體施治期間，需要防止老年社區糖尿病患者呈現出低血糖的情況。對于老年社區糖尿病患者在選擇二甲雙胍藥物施治期間，其針對患者胃腸對于葡萄糖所產生的攝取現象可以進行有效緩解，并且可以使得胰島素具有的敏感性呈現出較為顯著提高，從而使得外周葡萄糖利用率表現出較為明顯的增加，最終避免患者的肝臟以及腎臟呈現出過度糖異生的情況，進而對于患者機體血糖水平降低做出有效保證[13]。

對該次研究加以分析發現，對照組：選擇瑞格列奈藥物完成老年社區糖尿病患者治療工作；觀察組：選擇二甲雙胍藥物完成老年社區糖尿病患者治療工作；最終發現同對照組老年社區糖尿病患者血糖控制情況臨床對比，觀察組老年社區糖尿病患者獲得顯著性改善（P<0.05）；同對照組老年社區糖尿病患者出現夜間低血糖概率（17.91%）臨床對比，觀察組老年社區糖尿病患者結果（2.99%）獲得顯著性降低（P<0.05）。從而證明臨床合理選擇二甲雙胍藥物對老年社區糖尿病患者加以疾病治療，于餐后2 h血糖水平降低、空腹血糖水平降低、糖化血紅蛋白水平降低以及夜間低血糖出現概率降低四方面可以加以顯著作用，最終獲得確切血糖控制效果，并且使得老年社區糖尿病患者病癥表現獲得確切緩解，從而證明臨床選擇二甲雙胍藥物對老年社區糖尿病患者施治的價值所在。

綜上所述，臨床在研究老年社區糖尿病治療方案期間，合理選擇二甲雙胍藥物施治，于餐后2 h血糖水平降低、空腹血糖水平降低、糖化血紅蛋白水平降低以及夜間低血糖出現概率降低幾方面可以充分確保，從而為老年社區糖尿病患者最終綜合療效提高、生活能力提高以及預后效果改善三方面均可以做出保證，凸顯選擇二甲雙胍藥物治療老年社區糖尿病的價值所在。

[參考文獻]

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[7] 李俊，王少兵，許桂清，等.有氧運動和二甲雙胍對糖尿病大鼠血清IL-1β、TNF-α和MCP-1的影響[J].中國體育科技，2017，53（3）：41-47.endprint