分析多樣性護理在糖尿病合并冠心病護理中的臨床效果

陸桂蕓

[摘要] 目的 對出現糖尿病并且伴有冠心病的患者進行護理措施時采取多樣性護理，對其進行臨床效果的分析。方法該研究選擇2015年3月—2017年3月該院收治的患糖尿病并伴有冠心病的患者78例作為對象，在所有對象中隨機選取其中39例展開常規護理措施作為參照組，而對另外39例患者進行常規護理的同時加以多樣性護理措施作為護理組，以兩組患者護理后的生活質量指標、患者及其家屬對護理的滿意情況、護理總有效率作為該次研究的觀察指標。 結果 護理后，在生活質量指標評估方面，護理組患者的生活質量平均值優于參照組；在患者及其家屬對護理的滿意情況，護理組所取得的護理滿意度要高于參照組；在護理總有效率方面，護理組取得的總有效率也高于參照組，以上3方面組間差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 在對患上糖尿病并伴有冠心病的患者采取護理措施時對其加以多樣性護理措施，可以有效提高患者護理后的生活質量，得到患者及其家屬的充分認可。

[關鍵詞] 多樣性護理；糖尿病合并冠心病；臨床效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）09（a）-0119-02

近年來，人們的生活水平不斷得到提高，但在飲食、作息等方面不規律，再加上老齡化不斷擴大，患上糖尿病的人數越來越多，在臨床治療中收治該疾病的患者數量很高，該疾病是一類可以進行遺傳的終身性疾病，患者大多為老年人，處于晚年階段的老人患病后常常會出現一系列并發癥，冠心病則是這些并發癥中的一種，隨著糖尿病的患病數量不斷增多，冠心病出現率也不斷增加，糖尿病合并冠心病也屬于一類常見的合并癥，對于老年患者來說，在生活質量、生命健康方面都造成極大的影響。而針對患上該合并癥的患者來說，不僅僅需要對其進行有效的治療，在治療后合理、科學的護理也十分重要，而護理模式的選擇也會直接影響到患者的治療效果。該研究選取2015年3月—2017年3月收治的78例患者為研究對象，將多樣性護理運用于78例糖尿病合并冠心病的患者中，分析其效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究選擇在在該院收治的患上糖尿病并伴有冠心病的患者78例作為對象，并且將所有對象按照隨機平均的原則將其分為參照組和護理組，其中參照組中男性患者有22例，女性患者有17例，年齡段為62～83歲之間，取其中間值（67.9±4.6）歲，患病時間為1～3年；護理組中男性患者有24例，女性患者有15例，年齡段為61～85歲之間，取其中間值（68.2±4.5）歲，患病時間為1～4年；以上資料組間對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組的患者在治療全過程主要選取常規護理模式，其主要包括對患者的血糖等相關指標進行檢測、對患者的飲食作息進行健康指導、選擇治療藥物以及使用藥物的正確指導等等。護理組的患者在治療全過程中采取和參照組一致的護理措施的同時還采取多樣性的護理模式，其中多樣性護理模式主要包括健康教育、飲食、運動鍛煉、心理、藥物等方面的指導，其主要內容如下。

1.2.1 健康教育方面 在對糖尿病伴有冠心病的患者進行治療時對其展開該合并癥相關知識的講解，講解方式可以選擇講座講解、健康宣傳單的發放、面對面講解等方式，同時告知患者疾病的控制需要包括飲食、合理鍛煉、堅持用藥，重點說明以上幾方面對于疾病控制及治療的重要性，讓患者自覺保持良好的生活、飲食習慣，并且勸導患者戒煙、戒酒，讓其進行體重的控制，避免肥胖影響到患者的治療。要讓以上健康教育對患者產生一定效果，并讓患者執行健康教育內容，護理人員應當提議患者進行每天日常行為、檢測結果的記錄等，日常行為主要包括患者的飲食情況、睡眠時間、吸煙喝酒等情況，檢測結果主要包括患者的血糖水平等，讓患者看到進行健康的飲食作息對疾病的控制起到的正面作用，同時護理人員還需要囑咐患者隨身攜帶適量糖果、識別卡、硝酸酯類藥物等保健盒，做好臨時處理措施。

1.2.2 飲食方面 護理人員為患者制定相關的控制病情飲食方案，該方案制定時應當根據患者的具體情況來進行，并且確保方案的合理、健康，在食物的選擇方面主要選擇一些低糖、低鹽、高纖維的食物，確保患者營養的補充，同時患者在飲食方面盡量選擇多餐少食，需要將每天患者的攝入量進行合理控制，建議患者可以適當飲用綠茶，因為綠茶對于患者的動脈硬化速度起到延緩的作用。

1.2.3 合理運動鍛煉方面 護理人員建議患者進行日常體重的測量，并告知其標準體重的計算，以標準體重為參考，讓患者保持合適的體重，若患者過重，則告知其進行減肥，因此在合理運動鍛煉方面的護理是必須的。護理人員應當針對患者的承受能力為其制定相關的鍛煉方案，其鍛煉方案中的運動項目盡量選擇太極、慢跑、跑步等老年人可以接受的，并且在鍛煉時間以及鍛煉量方面也需要進行合理的控制，鍛煉時避免出現過量的情況，堅持循序漸進，患者在進行運動鍛煉時，必須有家屬進行陪同，尤其是年紀過大的患者，患者在運動中出現不適現象時，讓其及時停止運動，采取正確的處理措施。

1.2.4 心理方面 糖尿病合并冠心病是一類需要展開長期治療的合并癥，患者必須保持長期用藥，再加上患病時出現的其他不良癥狀，容易使患者出現焦慮、不安、煩躁等不良情緒，護理人員應當對患者的心理狀態進行充分了解，并且根據了解情況采取合適的心理疏導，在疏導的過程中需要考慮到患者的年齡問題，以友好、尊敬的態度進行交流，耐心聽取患者的訴說，給予其充分的理解和鼓勵，能使患者的不良情緒得到緩解，增強其治療的信心。

1.2.5 藥物方面 在選擇及使用藥物方面，護理人員對患者及其家屬進行詳細講解，首先需要強調正確用藥對治療的重要性以及對患者的身體造成的影響，嚴肅告知患者禁止擅自對藥物劑量進行增減，其次，對患者講解其服用的冠心病藥物和降糖藥物的藥理運用、服用方式、服用劑量以及會出現的不良反應等，在胰島素等需要進行注射的藥物，也需要告知患者及其家屬其注射方法以及需要注意的事項。在藥物的使用方面，護理人員應當為其制定相關的用藥時間表，讓患者家屬按照時間表監督患者服藥，確保患者在最佳的時間段服用藥物，避免更多的不良反應，同時要囑咐患者堅持用藥，保證藥效[1-2]。endprint

1.3 觀察指標

以兩組患者護理后的生活質量指標、患者及其家屬對護理的滿意情況、護理總有效率作為該次研究的觀察指標。

1.4 統計方法

該次對比用藥過程中涉及兩組患者有關各方面數據都以SPSS 18.0統計學軟件進行處理，計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗，計數資料用百分率（%）表示，用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

在兩組患者的生活質量評估方面，主要包括軀體疼痛、生理功能、情感能力、社會功能、心理健康這5個方面，其平均值比較，護理組所取得的評估值（88.9±5.2）分均優于參照組的（72.5±3.2）分（t=15.785，P=0.000）。

在患者的滿意情況方面，護理組表示滿意或十分滿意的例數占有36例，表示不滿意的例數占有3例，滿意總值為92.3%；參照組表示滿意或十分滿意的例數占有28例，表示不滿意的例數占有11例，滿意總值為71.8%；組間比較差異有統計學意義（χ2=14.185，P=0.000），護理組的滿意總值較高。

在患者的護理總有效率方面，護理組顯效、有效、無效的例數分別為18例、17例、4例，護理總有效率為89.7%，參照組顯效、有效、無效的例數分別為11例、16例、12例，護理總有效率為69.2%，組間比較差異有統計學意義（χ2=13.619，P=0.000），護理組總有效率更高。

3 討論

隨著糖尿病的發病率不斷上升，冠心病等多種并發癥也不斷增加，同時增加了患者的治療難度，對于患者的生活質量以及身體狀況造成極大的不良影響。糖尿病合并冠心病的發病機制較為復雜，存在的危險因素較多，因此在治療時采取全面、多樣性的護理十分重要。因糖尿病治療周期較長，且病癥控制情況與患者日常生活各個層面都存在有一定聯系。因此，在臨床護理工作中，護理措施主要從運動、飲食、心理、用藥等方面展開，主要是避免由以上方面造成的心梗、低血糖等情況[3]。在有效飲食指導的作用下，能促使患者養成良好飲食習慣，針對糖分、脂肪等的攝入量嚴格進行控制。同時，在有效心理護理的作用下，能針對患者在治療過程中存在的各種心理壓力進行改善，幫助患者以更加積極、樂觀的態度面對自身病癥。在用藥指導的作用下，能促使患者養成良好用藥習慣。

該研究針對將多樣性護理運用于糖尿病合并冠心病患者的探究分析，分析發現，相對于常規、簡單的護理模式，多樣性護理措施可以提高患者對疾病的了解度、規范患者的飲食作息、讓患者正確進行藥物的使用，在一定程度上彌補了常規性護理的缺陷，提高了治療的效果，起到有效的輔助作用。總之，基于該護理模式在糖尿病合并冠心病患者治療過程中的多方面優勢，值得在臨床長期采納運用。

[參考文獻]

[1] 王雙. 多樣性護理在糖尿病合并冠心病護理中的應用效果分析[J]. 河南醫學研究，2017，12（20）：12.

[2] 李櫻. 糖尿病合并冠心病護理中多樣性護理的應用[J]. 中國醫院藥學雜志，2015，23（34）：19.

[3] 李晶. 多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應用效果分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2015， 34（36）：139-140.endprint