《諸病源候論》白發候導引法探析*

★ 劉陽 劉爭強 鐘志兵（江西中醫藥大學 南昌 330004）

《諸病源候論》是隋代醫家巢元方等撰寫的我國第一部論述各種疾病病因、病機和證候之專著，不僅在一定程度上豐富了中醫理論，除此之外，它還是我國現存最早涉及中醫導引臨床運用的經典著作。書中所收錄110種病候末處共附有導引法289條。

該書第二十七卷中共記述毛發病諸證十三候，其中白發候中共收錄了6種導引法，可總結歸納為：舉手梳發法、交叉牽拉法、握踝觸地法、伏地吐納法、蹲坐搬趾法、意識導引法。現就有關白發候之六種導引法進行簡要探析。

1 舉手梳發法

原文云：解發，東向坐，握固，不息一通。舉手左右導引，手掩兩耳。以手復捋頭五，通脈也。治頭風，令發不白［1］。

操作方法：面向東方而端身正坐，百會向上領起，意識集中，松解頭發，將大拇指置于掌心，指尖位于無名指指骨與掌骨部相接部，然后屈曲其余四指，稍稍用力，將大拇指握牢，如攢握細砂一般，屏息靜氣。舉握固手向左右兩側劃弧，爾后以握固手掌心向內捂住兩耳片刻。松開握固手，從前向后沿著督脈、足三陽經梳理頭發，如此五次。

在五行事物對應關系中，五方中的東方對應五化中的生，面向東方則生機勃勃。中醫理論認為“肝主握”， 通過握固可生發肝腎之氣，還精補腦。腎開竅于耳，兩手掩耳有利于腎氣固攝收藏，舉手導引則可使清陽之氣上升。經絡似網遍布全身，而頭頂的“百會穴”則是奇經八脈和十二正經最終集中的地方。常梳理頭發，會促進諸陽上升，百脈調順，氣血不衰［2］。以手代梳，疏通經絡氣血，氣血充足通暢，濡養頭面，治頭風，可以使頭發不白。

2 交叉牽拉法

原文云：清旦初起，左右手交互，從頭上挽兩耳，舉；又引須發，即面氣流通。令頭不白，耳不聾［1］。

操作方法：采用站姿或坐姿均可。于晨時起床之際，百會上領，下頦回收，舌頂上顎，兩手掌分開置于體側，屈肘，兩上肢交叉于胸前，掌心向內對著兩肋，慢慢向上舉，經胸部、顏面部舉至頭部兩側。而后兩手拇指與食指順勢向上牽拉對側耳郭，盡量抬高，松手再牽拉鬢發。

此法主要通過上肢動作調節氣血。兩手交叉上舉牽動兩側足少陰腎經，梳理經絡之氣。《內經》中提到：“耳者，宗脈之所聚之地。所謂“宗脈”，實指眾脈。臟腑之精氣通過眾脈上充于耳使耳能聽，耳朵周圍匯聚著很多經絡，因此牽拉耳郭鬢發，可促進面部氣血流暢，使頭發不白，耳不聾。

3 握踝觸地法

原文云：坐地，直兩腳，以兩手指腳脛，以頭至地。調脊諸椎，利發根，令長美。坐舒兩腳，相去一尺，以扼腳兩脛，以頂至地十二通。調身脊無患害，致精氣潤澤。發根長美者，令青黑柔濡滑澤，發恒不白［1］。

操作方法：采用坐姿。坐于席上，百會上領，舌頂上顎，兩腿向前伸直且兩腳踝保持一尺距離。意守脊椎處，脊柱慢慢向前、向下彎，至兩手握住兩腳踝，用頭觸地，身體慢慢直起，如此12次。

此法主要通過脊柱的鍛煉來調理各節脊椎。“腰為腎之府”，腎位于腰部脊柱兩側，通過脊柱伸直旋轉的靜力牽拉作用，有助于調節腎陰，滋助腎陽，生精補髓，壯腰固腎［3］。同時通過脊柱下彎直起的動作來拉伸刺激督脈從而調動臟腑經絡氣血運行。這種方法能使頭發青黑柔軟滑潤，長期不變白。

4 伏地舉手法

原文云：伏，解發東向，握固，不息一通，舉手左右導引，掩兩耳。令發黑不白。伏者，雙膝著地，額直至地，解發，破髻，舒頭，長敷在地。向東者，向長生之術。握固，兩手如嬰兒握，不令氣出。不息，不使息出，極悶已，三噓而長細引。一通者，一為之，令此身囊之中滿其氣。引之者，引此舊身內惡邪伏氣，隨引而出，故名導引。舉左右手各一通，掩兩耳，塞鼻孔三通，除白發患也［1］。

操作方法：采用跪伏式。面向東方，兩膝著地且前額觸地，散開頭發，鋪在地上。兩手握固，屏息至極，再緩慢悠長的作三次用噓字口型呼出，然后再細而長的吸氣。舉左右手各導引一遍，然后捂住兩耳，而后松開兩手用食指塞住鼻孔，如此三遍。

此法與舉手梳發法類似，但采用的不是坐位而是跪伏位。肝主筋，而膝為筋之府，故兩膝著地可補肝氣，肝藏血，發為血之余，肝氣充足促進鬢發生長。前額觸地使身體呈腹凹背凸之態，可溝通任督，調節一身之陰陽氣機。此導引法主要通過導引加吐納的方法使體內停聚的邪惡之氣引出體外，再吸入清氣。肺主呼吸，主皮毛，且開竅于鼻，塞住鼻孔可不使吸入的清氣泄于外，使白發消失。

5 蹲坐搬趾法

原文云：蹲踞，以兩手舉足五趾，低頭自極，則五臟氣偏至。治耳不聞、目不明。久為之，則令發白復黑［1］。

操作方法：采用蹲坐式，兩膝彎曲，身體慢慢向下蹲，用兩手搬起兩腳的五趾，意識存想著兩手與兩腳相交，頭部最大限度的往下低。

此法通過兩手與兩腳趾的接觸交通三陰三陽經，經絡是運行氣血的通路，使手足三陰三陽之氣相連，遍行周身。加之低頭自極，頭部與兩手兩腳相交則三陰三陽五臟之氣都易達到于頭部，起到引丹田之氣下行，還精益腎補腦的作用。所以可以治療眼耳諸疾，并能起到白發復黑的作用。

6 意識導引法

原文云：思心氣上下四布，正赤，通天地，自身大且長。令人氣力增益，發白更黑，齒落再生［1］。

操作方法：采用站姿或坐姿均可。百會向上領起，腰背挺直，兩眼收著神光輕輕閉合，觀照著頭腦中心，全身慢慢放松，意識與虛空相合，存想著心氣存在于身體的四面八方，有紅光照亮天地，身體高大而頂天立地，與紅光相融合。

此法以意引氣，《內經》中提到：“南方赤色，入通于心，開竅于耳，藏精于心。”心氣與赤色相通應，意識存想紅光充斥天地使心氣充足。《內經》中同時提到：“心主身之血脈。”指心氣具有推動和調節血脈循行于脈中，周流全身的作用，同時還可以發揮營養和滋潤作用。心氣充足而敷布氣血即可使人氣力增加，白發變黑，齒落再生。

白發候的病機是氣血不能榮養毛發。其血氣虧虛、肝腎不足之候均可采用導引吐納之法調理化解。考古代導引吐納法，其實質就是對人體形氣神的鍛煉和調控，尤其是以神為主導，在導引吐納中意識的運用貫穿始終，即做到精神放松，神意相合、神注莊中、氣隨莊動［4］。《諸病源候論》中的白發候導引法也是如此：通過以形引氣和以意引氣的完美結合，其導引動作以條暢氣機、通行氣血、滋養肝腎為要。導引過程中積極發揮意識的主導作用，把意識貫注在形體的導引吐納動作和氣機的升降出入變化中，從而達到人體形氣神三者的協調統一。通過對古代文獻中功法的挖掘整理，讓中醫養生導引更好的發揮其作用。

［1］張民慶.諸病源候論譯注[M].北京:中國人民大學出版社, 2009:513-515．

［2］張峻斌. 發宜常梳[N]. 中國中醫藥報, 2004-7-2(3).

［3］任建坤,鮑曉雷,付小兵，等.《諸病源候論》腰痛病候導引法探析[J].江西中醫學院學報, 2010, 22(4):22-23.

［4］章文春.《諸病源候論》去虛勞導引法探析[J].江西中醫藥, 2004,35(11):16．