★張玉嬌 章新友 談榮珍 仵倚 周小玲 齊城成(1.江西中醫藥大學藥學院 南昌000;2.江西中醫藥大學研究生院 南昌 000;. 江西中醫藥大學基礎醫學院 南昌 000;.江西中醫藥大學計算機學院 南昌 000)
中藥材是中藥飲片和中成藥的原料藥,它的質量與中醫藥事業的傳承發展以及實現中醫藥國際化息息相關。合理高效的中藥材種植不僅可以推動中醫藥事業的發展,且能為我國扶貧政策的實施做出貢獻。本文通過SWOT分析方法對以中藥材種植促進中醫藥事業發展的優勢(Strength)、劣勢(Weak-ness)、機遇(Opportunities)以及存在的威脅(Threats)進行分析[1],并針對劣勢及威脅提出合理對策,旨在使中藥材產業在中醫藥國際化發展中發揮自己的最大作用并在精準扶貧上貢獻自己的一份力量。
1.1資源優勢 江西省屬華東地區,古有“吳頭楚尾,粵戶閩庭”之稱。全省占地面積16.69萬平方公里[2],土地資源類型豐富,包括耕地、林地、灌木地等19類土地類型,適合多種藥材種植;且農耕面積占有很大的比例,其中有3.9萬余平方公里已劃定為農田保護區范圍[3]。此外,江西中藥材種植歷史悠久,品種多,規模大。第三次中藥資源普查結果顯示,江西省藥用植物數量高達1901種,其中包含枳殼、枳實、江香薷、江梔子等多種道地藥材[3],吉安、撫州、九江、上饒、宜春等市藥材種植面積超過十萬畝。土地資源、物種資源以及悠久的種植歷史為江西省中藥材產業的發展打下堅實基礎。
1.2生態優勢 江西省為亞熱帶溫熱氣候,全年光照充足、降雨量充沛。加之多年來堅持以不損害生態環境為發展底線,生態環境優勢十分凸顯。截至2015年,江西省森林覆蓋率高達63.1%,擁有森林公園及濕地公園共計264處,在霧霾天氣覆蓋全球的狀態下,江西省空氣質量優良天數仍保持在90%以上[2]。因其氣候及生態環境良好,為培育優質藥材打下了堅實基礎。除當地原有中藥材外,目前已發現江西省的生態環境同樣適宜兩面針、麥冬等越來越多中藥材的種植[5-6]。“藥材好,藥才好”,好的環境成就好的藥材,環境與藥材的質量及臨床療效休戚相關。優質的生態環境不僅有益于藥材有效成分的積累,還可以使藥材的無機元素含量得以調節,尤其是對藥材的重金屬含量加以控制。
1.3行業優勢 目前江西省已有江中藥業股份有限公司、江西濟民可信集團有限公司、江西匯仁藥業有限公司等多家發展前景可觀的骨干型醫藥公司。其生產和開發的中藥產品帶動了江西中醫藥事業的發展,在一定程度上影響并促進中藥材的種植。同時,江西的“樟樹邦”“建昌邦”獨具傳統炮制特色,在我國歷史上享有盛譽,且樟樹市是我國批準保留的17家中藥材專業市場之一。1988年,首屆全國中藥炮制學術會在樟樹市召開[7];2016年2月3日,習近平總書記在南昌對享有“中國最美工廠”的江中藥谷進行重點考察并給予肯定。2017年1月7日,國家中藥標準化項目啟動儀式在江西樟樹市舉辦。江西省的中醫藥事業是其發展的著力點,在中醫藥事業發展的過程中從不缺席。中藥材產業發展始終保持進行時,從未間斷。
1.4政策優勢 江西省始終堅持把中藥材的發展作為經濟發展的著力點。2016年6月12日江西省政府發布《關于加快中醫藥發展的若干意見》[8];2017年5月19日,江西省政府辦公廳發布《江西省“十三五”中醫藥發展規劃》,規劃以將江西省在2020年初步建成“中醫藥強省”為總目標,并從組織領導、體制機制、資金投入、扶持政策、行業準入、行業治理六個方面提出一系列舉措,為中醫藥發展實施保障[9]。2017年5月23日,由江西省衛生計生委組織開辦的江西省中醫藥管理與健康政策高級研修班在江西中醫藥大學正式開班,旨在通過相關政策的研究,孵化出一批健康項目,助力推進相關行業、產業的發展,并培育出一批具有N維思想的,能夠解決中醫藥發展的熱點、冰點、難點問題的中醫藥人才。2017年6月16日,江西省人民政府印發《“健康江西2030”規劃綱要》,這些相關政策及舉措都將成為江西中醫藥事業發展的堅強后盾,也為中藥材產業的發展鋪平了道路。
2.1資源利用不夠 江西省土地資源豐富,生態良好,在中藥材種植方面發展潛力很大。省內大多數的中藥材種植都是自發進行,規模很小,且由于土地質量參差不齊,藥材種植環境達不到標準,對中藥材的質量造成不利影響。雖然政策上有對農田進行保護,保障了可種植土地面積[3],但零散的自發種植不僅在保障藥材質量上造成困難,也對藥材的銷售帶來不便。此外,江西省林地在其土地資源中所占比重很大[3],適宜套種黃精、玉竹、草珊瑚、半夏等較耐陰類藥材,但很大一部分的林地都沒有合理充分利用,缺乏專門人才管理指導。
2.2缺乏拳頭品牌 江西省中藥種類繁多,道地藥材有枳殼、江梔子、鳳眼車前、荊芥、江香薷、薄荷、信前胡、廣昌白蓮、腫節風、夏天無;大規模種植的有梔子、蓮、龍腦、車前、菊花、百合、枳殼、金銀花、山銀花、瓜蔞、厚樸、杜仲、覆盆子、鐵皮石斛。藥材種類雖多,但缺乏突出的拳頭品牌,市場空間不足。不具獨特優勢的品牌產品成為制約本省中藥材銷往他省及各國的不利因素,加之本省的企業對當地種植的中藥材需求量較小,嚴重制約了江西省中藥材產業的發展。
2.3產品難合市場 江西省種植中藥材的家戶很多,但這些種植多是根據自己的意愿種植,缺乏市場化組織,并不符合市場需求。多數農民考慮到人力、物力、財力不足,以及一些藥材產出周期較長,在選擇種植品種及規模時難免有所顧慮。然而缺乏專業指導的考慮并不能規避問題,相反容易造成產能過剩,且在選種及種植管理上也難免出現一些問題無從解決。有句俗話“中藥材種多了就是草”,就很形象地說明了中藥材市場供過于求的后果。中藥材并不像其他消費品,它的代替性很小,且存放時間對藥效亦會產生影響,即使大幅降價也很難較大程度的影響市場需求。因此,缺乏市場化組織的小規模種植也是影響江西省中藥材產業發展的不利因素。
2.4標準制定困難 近年,“莫要中藥削足適履”的呼聲越來越高,究其原因為中藥標準穿著“西化的鞋子”已嚴重影響到中醫藥事業的發展。鴉片戰爭之后,隨著西醫的引入,中醫藥備受挑戰,甚至一度被廢止[10]。之后國人不斷發出振興中醫藥的呼聲也并未使中醫藥的地位得到本質改變,甚至目前中醫藥的標準都是根據西醫進行制定。比如,臨床中老翹和青翹的功效有所差異,但藥典規定連翹干燥品中連翹苷含量不得少于0.15%[11]。又由于實驗證明青翹中連翹苷的含量遠遠高于老翹中的含量[12],考慮收益狀況,藥農往往選擇搶收青翹。有些中藥材甚至僅僅因為外形就被認定為不合格。然而中藥本就來源于自然,我們不可能像西藥合成一樣嚴格規定它的形狀、色澤、大小。缺乏一套結合自身特點的標準也是制約中藥材產業發展的瓶頸因素。
3.1國家政策扶持,中藥材產業大有可為 2016年12月25日《中華人民共和國中醫藥法》會議通過,同日習近平主席簽發公布主席令第五十九號,2017年1月7日,《中華人民共和國中醫藥法》正式實施。中醫藥作為我國衛生事業的一小部分,國家能為其專門出臺一項法律,足以說明國家對之十分重視。在中醫藥法第三章《中藥保護與發展》中針對種植流通、加工使用、創新生產三個方面對中藥材產業的發展給予法律保障。2016年8月10日,國家中醫藥管理局發布《中醫藥發展“十三五”規劃》,同年10月17日,中共中央國務院下發《“健康中國2030”規劃綱要(2016-2030年)》;2017年5月12日國家中醫藥管理局科技部發布《“十三五”中醫藥科技創新專業規劃》。從國家到地市,從機關到企業層層落實,相關部門都在自己的職能范圍內給予發展中醫藥事業以最大的支持。中藥材是中藥飲片和中成藥的基礎原料,它的好壞是中醫藥事業能否順利發展的重要影響因素。中藥材產業作為中醫藥事業發展舉足輕重的一部分自然而然受到前所未有的高度重視。在國家政策支持與資金扶持的協同作用下,中藥材產業必定大有可為。
3.2互聯網+中醫藥,加大產業發展空間 2015年,互聯網+行動計劃被正式提出,成為互聯網與多種領域深度結合的催化劑[13]。它的到來對傳統產業、經濟發展模式產生了巨大的沖擊,同樣也給中醫藥事業的發展帶來了無限機遇。除了移動app、網上預約等線上線下的便捷服務模式,網上藥店也急劇增多,加之網民數量迅速擴增以及人們網購習慣的形成[14],迅速打開了中藥材的網絡銷售渠道,為藥材流通提供新途徑;此外,利用互聯網對藥材進行溯源,有利于對藥材質量的把控;再者,互聯網還有利于中醫藥文化的傳承、傳播,促使中醫藥走出國門,走向世界。在這個信息更新極度迅速的時代,任何行業的發展,利用大數據,就意味著降低成本,否則反之。互聯網與中醫藥的有效結合將使中醫藥事業的發展空間變得無限大,為中藥材產業發展帶來新的機遇。
3.3大健康產業趨勢,促使中醫藥事業發展 全民健康是全面小康的必要條件,也是民族昌盛的必要條件。2015年,國務院辦公廳發布《中醫藥健康服務發展規劃(2015-2020)》。次年,習近平總書記在考察江中藥谷制造基地時說:“中醫藥是中華文明瑰寶,是5000多年文明的結晶,在全民健康中應該更好發揮作用。”江西省大力發展中醫藥給予了足夠的肯定。隨著經濟的不斷發展,我國已經呈現出產能過剩的趨勢,而解決產能過剩的唯一途徑便是供給方進行改革,培育人們新的需求,提供新的服務。大健康產業正是這一新的需求,它將以不可阻擋之勢與互聯網+共同引領時代發展。世界衛生組織認為,健康除了指遠離疾病、病痛,也對身心健康有一定得要求[14];中醫強調“治未病”[14],防病于未然,免于病痛與精神折磨;我國漢字“藥”的繁體字為“藥”,即“艸”與“樂”的組合,意為使人快樂的中草藥,中醫藥與大健康產業有著千絲萬縷的關系,中醫藥作為大健康產業的重要組成部分前景大好,江西省中藥材產業發展也將迎來又一個春天。
3.4新型飲片技術,提升中藥材使用空間 破壁飲片又被成為第四代中藥飲片,它主要是通過超微粉碎、超聲波提取、微波萃取、化學破壁技術等方法來實現,其特點是可以提高中藥有效成分的溶出率,促進吸收,便于服用[15]。傳統的中藥材使用通常經過凈制、切制、炮制等炮制方法[16],將中藥材制成一定規格的中藥飲片,再根據中醫的處方要求對中藥飲片進行煎煮服用,抑或是通過“丸、散、丹、湯”的中成藥服用發揮功效。由于煎煮過程費時費力,難以滿足現代人的快節奏生活,且未充分發揮中醫藥“治未病”的保健特色。在“大眾創業,萬眾創新”的形勢下,中藥飲片也在不斷被創新,破壁技術的出現使中藥材更好的融入現代人的生活,為人類健康及中醫藥事業發展貢獻自己的一份力量。
4.1市場波動不定 江西省氣候、環境、土地資源以及相關政策是其中藥材產業發展強有力的支撐。但產業發展并不是生產出來就可以,能夠產生主營收入的生產才是有效生產。勞動可以創造商品價值,但商品價值只有在交換中才能體現;市場在資源配置中應起到決定性作用,否則極易造成產能過剩,市場未來的預期決定著資源的分配,然而這雙“無形的手”具有很大的不確定性。中藥材市場具有一定的波動性,一旦中藥材的商品價值在這個過程中不能體現,中藥材的產量甚至品質都將變的毫無意義,前期所有人力、物力、財力的投入也都將是浪費。由此可見市場的波動將是中藥材產業發展的威脅因素之一。
4.2“農”“藥”無界定 隨著科技的不斷進步,現代農業技術層出不窮,并在中藥種植中得到廣泛推廣。現代農業技術在發展過程中一味追求高精技術的引用,卻忽略了整體觀念[17]。近年來,由于農藥化肥的過度使用,中藥材農藥殘留及重金屬含量超標等現象屢見不鮮,大量現代農業技術的使用促進了中藥材產業的發展,卻在一定程度上對中藥材的品質造成不良影響。再者,我國相關法規規定,中藥材在種植上被歸于農副產品,但在生產加工及流通中卻又被作為藥品來對待,這種管理的錯位使得中藥材的質量難以得到保障,對中藥材產業的發展造成威脅。
4.3競爭力有待提升 近些年中醫藥在我國很熱,舉國上下都在為中醫藥事業的發展不斷努力,國家政府也盡己所能在各項政策及資金投入上對其進行扶持。但我們不可否認,目前我國傳統中藥在衛生領域的貢獻確實不大,我國中藥在國際市場上所占份額不足5%,而日本人卻在這方面不斷的獲得專利。目前在全民努力與政府扶持下,中藥材產業的發展前景樂觀,但一個產業的發展若永遠都需要扶持,那它就失去了被扶持的價值。我們必須居安思危,直面問題,在保留傳統的基礎上實現中醫藥的理論突破與技術創新,避免中藥材產業甚至中醫藥事業的發展在這大好時機中得不到應有的發展。
根據中醫藥的發展歷程及目前的形式來看,中藥材產業發展有兩種走向,要么繼續下滑;要么則觸底反彈。我們必須正視以上劣勢與威脅,才能推進江西省中藥材產業不斷發展。針對以上問題筆者提出以下建議:第一,需對土地進行規劃,解決“小、散、亂”的種植問題,對中藥材進行標準化管理,明確質量標準及藥材種植基地標準,同時利用大數據對藥材進行溯源,規范各個環節的技術,打造示范性基地,形成自己的品牌;第二:培養專業的中藥材種植人才,對中藥良種選育、種植管理及養護做出決策,以保證藥材質量;第三,根據草本植物輪作特點,選定幾種輪作品種,可結合市場需求進行交替種植,使道地藥材和適應本土環境的藥材共同發展;第四,及時了解市場信息變化,應對中藥材及飲片需求方和供應方進行實地調研,預測供需趨勢,再確定種植什么,怎么種植,做到先有數據后有模式。第五:若種植的中藥材質量未達到預期藥效,可以考慮利用現代先進的加工技術通過比例調整制備合格的中成藥,減少浪費;第六,引入保險、風險基金,但與以往風險基金不同的是,建議在政策上補需方而非補供方,通過補需方更容易促進藥材流通,農民種植收入也更容易得到保障。另外,關于人才方面,復合型人才及多個學科人才的引入特別重要,任何一個行業的發展從來不會是只靠單一專業的人取得成功,中藥材產業發展不僅需要中醫藥方面的人才,還需要農業、管理、經濟等多個學科人才的支持,只有多個領域人才共同努力才能促使中藥材產業長足發展,中醫藥事業走向輝煌。
江西省中藥材種植歷史悠久,經過千年發展已形成一定規模,并成為一部分農民的主要收入來源。目前中藥材產業的發展正處于下降之后緩慢的回升期,回升過程難免受到一些阻力,但只要我們明確阻力產生的原因,找準定位,把握形勢,并在政府的鼓勵帶動下扎實推進中藥材產業的發展,相信其一定可以為振興中醫藥事業做出突出貢獻。
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