龍氏八卦推腹法的操作手法和應用原理

★王巧 陳曉勇（.江西中醫藥大學研究生院 南昌　330004；2.江西省婦幼保健院 南昌　330006）

《素問·異法方宜論》中開顯了中醫的五術——砭石、毒藥、九針、灸焫、導引按蹺。前四者皆為身外才能求得，需要外物或外力作用；而后者的導引按蹺卻能于自身求得，可用自力作用于自身。而龍氏八卦推即屬導引按蹺范疇，若能循此深入，對身心有不可思議的益處。從龍氏八卦推初級功法公布至今已經有無數人受益，通過推腹調整人體氣機，可以達到夑理平衡、養氣葆精，通調臟腑、養正祛邪的作用。在生活中廣泛的應用于養生保健、防治疾病等方面。下面對八卦推腹法的操作程序和主要手法，以及作用原理做一些介紹。

1　八卦推的操作手法

八卦推指按八卦方位，從八個方位向肚臍進行推腹。推腹時要求舒適平躺，體質不好的人將兩腿彎曲，體質一般的人將兩腿放平，體質較好的人將兩腿分開兩腳心相對。兩手掌相疊，男為左手在下女為右手在下，以肚臍為中心，從巨闕穴到神闕穴、帶脈右到神闕穴，日月斜推到神闕穴均以掌心為著力點，從中極到神闕、帶脈左到神闕，氣沖到神闕均以掌指勾回到肚臍。在兩個方向的推腹中，力量均不要推過肚臍。最后把手掌疊加放在肚臍上，掌心正對肚臍，男人左手在下，女人右手在下。

1.1八卦推操作步驟和手法 八卦推的整個操作分三步做，整個操作過程以神闕（肚臍）為中心。①從巨闕穴到神闕穴（肚臍）然后從下（中極）到神闕；②從帶脈到神闕，左右方向（男自左至右，女自右至左）；③從日月斜推到神闕，然后從氣沖往上斜推至神闕。按八卦方位來說，就是①從離到中央，然后從坎到中央；②從震到中央，然后從兌到中央；③從坤到中央，然后從艮到中央；④從巽到中央，然后從乾到中央。八卦推的次數男為9的倍數，女為6的倍數。做完一組36下（或者72下，或108下后）再做下一組方向。

1.2八卦推操作要領 推腹乃體力和心智禪定皆具，推后通體微微發汗，起來前用毛巾擦干以免感冒。推腹時要直接接觸皮膚，這樣才能跟“神”接觸的最深。腹為坤地，推腹的力度要求適中輕柔，推腹手法以取靜為原則，使心神安定，臟腑各司其職，身體的自我保護和調節功能恢復正常。推腹時要“虛心實腹”，集中意念在腹部，去掉雜念，調整呼吸，“呼吸為隨，升降為用，神闕為道” 堅持不懈，方能達到“機觸于外，巧生于內”的境界，使精氣增強，保留在體內，使腹部加熱，驅寒散邪。

1.3八卦推注意事宜 八卦推腹前宜空腹，切莫飽食后而推腹；不宜睡前推腹，易失眠；腹部有腫瘤或大包塊者，應在醫者指導下；女性例假期間及孕婦禁推；腹部有過手術史的，在恢復期的為禁忌。推腹時某些部位會有疼痛表現，中醫對疼痛的認識有兩個方面：一是不通則痛，二是不榮則痛。腹部的痛也是如此，如是不通之痛，各種包塊、條索現于手下，多感脹痛、刺痛，近之則痛劇；如是不榮之痛，手下亦有積聚之物，自覺不痛，喜揉喜按。其實，痛也就是疏通的過程，祛病的過程。

2　八卦推的作用機理

八卦推，以神闕為中心，看似區區八個方向，其實滲透著八卦、臟腑、經絡、穴位、五行等諸多內涵。2.1 八卦推之“八卦” “八卦”，本是易經之“羲、理、數、象”當中的“數”與“象”的概念，《周易》為五經之首、三玄之一，中華民族傳統文化的最高典籍。《醫易義》明確提出的“醫易同原”“醫易相通”。八卦產生于易經之前，八卦推之八卦為后天八卦并非文王先天八卦，后天八卦講流行，是從四時的推移，萬物的生長收藏得出的規律，用以形容周期循環表示陰陽的互根互用、五行的母子相生相克。八卦之圖像既存在于天地之間又存在人身之上，所謂“矧天地之易，外易也；身心之易，內易也。”，這也正好應證了中醫的天人合一觀點—天地大宇宙人身小宇宙。張介賓言“醫不可無易，易不可無醫。設能兼而有之，則易之變化出乎天，醫之運用由乎我”。八卦推正是以易為用，以醫為體，運動人體腹部這個小宇宙。《說卦傳》“坎一，坤二，震三，巽四，五為中宮，乾六，兌七，艮八，離九。”八卦推以中宮土為中心，從八個方位循環于此，謝勝［1］等由后天八卦的對應關系建立四象脾“土”即四象承、啟兩態之“土”模型。即由艮土、巽土、坤土、乾土組成。艮土樞轉水木之氣，行生發之令；巽土樞轉水火之氣。行“生長”之令；坤土樞轉火金之氣。行“從革”之令；乾土樞轉金水之氣，行“封藏”之令。可見五行相生木火土金水能夠循環無端，正是得益于四象脾胃“土”之樞機在四時六氣更替中不斷。李東垣《脾胃論》“五行相生木火土金水循環無端，唯脾無正形，于四季之末各旺一十八日以生四臟。”周慎齋《醫家秘奧》：“水有土，則不泛；木有土，則不偏；火有土，則艷艷增光；金有土，而生生不息。而木、火、金、水四物，俱隨土而生旺”。八卦推正是掌握天人的規律， 達到醫易“兼而有之”。

2.2八卦推之神闕 八卦推以中宮神闕為中心，神闕意指神氣通行之門戶。《厘正按摩要術》云“臍通五臟，真氣往來之門也，故日神闕。”神闕穴位居中下焦之間，其上有脾胃肝膽，下有腎膀胱女子胞，胎兒出生前以此與母體相通，人出生以后，剪去臍帶脫離母體，真元之氣則聚于臍下，為生命的根本。神闕穴為十二經脈之根，可總督人體諸經百脈，內連五臟六腑，外達四肢百骸，為神氣通行之門戶，是人體氣機升降出入的重要樞紐。

2.3八卦推之臟腑 《傷寒論》云：“腹者生之本也。故百病以此為根。”《素問·通評虛實論》云：“五臟不平，六腑閉塞所由生也。”意為五臟的問題，由六腑閉塞所引起。腹乃六腑之聚集地，其閉塞不通，多能影響五藏功能。以五藏藏精氣，虛則不藏，故曰精氣奪；六腑傳化物，實則不傳，不傳則閉塞聚積，故曰邪氣盛。透過此法可使六腑通暢，六腑通暢，五藏才能藏精，生命才具有活力。腹部的推按為瀉，六腑以瀉為補，通過瀉來實現補。推腹可通和上下，分理陰陽，去舊生新，充實五臟，驅外感之諸邪 ，清內生之百癥。

2.4八卦推之經絡 腹部循行所過經脈有任脈、足陽明胃經、足太陽脾經、足少陽膽經、足厥陰肝經。余則任督二脈、沖脈“一源三岐”均起于小腹。加之“約束諸經’之帶脈、胃之大絡、集聚臟腑之氣的墓穴、神闕穴的位置及作用均與腹部有直接關系，八卦推能有效調節十二經脈及奇經八脈，尤其是帶脈的功能，以疏通經脈氣血，使經絡能正常發揮聯系臟腑、溝通內外、運行氣血、營養全身、抗御病邪、保衛機體的作用［2］。

2.5現代醫學研究 腹部推拿防病治病不是簡單的機械刺激所致，而是通過神經體液、內分泌、遞質及免疫功能反應性提高等因素所致。推腹可使胃腸及腹部肌肉健，促進血液和淋巴液的循環 ，有利于腸蠕動和消化液的分泌，使食物充分消化、吸收、排泄，促進人體的新陳代謝，使機體充滿活力。

3　討論

《內經》把病邪大抵分三個來源，一為風寒六淫，一為飲食所傷，一為情緒所感。然其三者最后都可積聚到腹部，從而成為百病的癥結。《靈樞·百病始生》也談到外邪致病可以通過人體皮膚、絡脈層層深入，最后留著于腸胃與募原之間的諸筋諸脈，著而成積，以成百病。腹乃凡圣同居，真元污積同處之地，污濁積聚多一分，則真元必少一分；反之亦然。孫思邈云：“腹宜常摩，可祛百病。”八卦推是從中醫整體觀念出發，以易為用以醫為體，以“手動”調節人體各臟腑功能運動，八卦推的目的不是推掉疾病，而是通過這個功法調動機體，夑理平衡、養氣葆精，通調臟腑、養正祛邪的作用，使機體的各器官各司其職、各盡其所，自行調節，使機體處于健康狀態，也體現了中醫治未病的思想。作為中醫外治法之一，八卦推較其他的藥物治療及外治療法有其獨特的優勢：安全性高，臨床未見有任何不良反應的報告；刺激量小，易于接受；醫療成本較低，易于社會推廣。八卦推雖然已讓很多人受益匪淺，但其應用于臨床還處于理論探索階段，如何對八卦推進行現代醫學原理研究，將是擺在我們面前的一個重要課題。

［1］謝勝,劉園園,梁誼深,等. 四象脾“土”模型及其在四時六氣“以樞調樞”和五臟的應用[J].世界中醫藥, 2015(8):1 177-1 181+1 186.

［2］石學敏.針灸學[M].北京:中國中醫藥出版社, 2002:8.