★王巧 陳曉勇(.江西中醫藥大學研究生院 南昌 330004;2.江西省婦幼保健院 南昌 330006)
《素問·異法方宜論》中開顯了中醫的五術——砭石、毒藥、九針、灸焫、導引按蹺。前四者皆為身外才能求得,需要外物或外力作用;而后者的導引按蹺卻能于自身求得,可用自力作用于自身。而龍氏八卦推即屬導引按蹺范疇,若能循此深入,對身心有不可思議的益處。從龍氏八卦推初級功法公布至今已經有無數人受益,通過推腹調整人體氣機,可以達到夑理平衡、養氣葆精,通調臟腑、養正祛邪的作用。在生活中廣泛的應用于養生保健、防治疾病等方面。下面對八卦推腹法的操作程序和主要手法,以及作用原理做一些介紹。
八卦推指按八卦方位,從八個方位向肚臍進行推腹。推腹時要求舒適平躺,體質不好的人將兩腿彎曲,體質一般的人將兩腿放平,體質較好的人將兩腿分開兩腳心相對。兩手掌相疊,男為左手在下女為右手在下,以肚臍為中心,從巨闕穴到神闕穴、帶脈右到神闕穴,日月斜推到神闕穴均以掌心為著力點,從中極到神闕、帶脈左到神闕,氣沖到神闕均以掌指勾回到肚臍。在兩個方向的推腹中,力量均不要推過肚臍。最后把手掌疊加放在肚臍上,掌心正對肚臍,男人左手在下,女人右手在下。
1.1八卦推操作步驟和手法 八卦推的整個操作分三步做,整個操作過程以神闕(肚臍)為中心。①從巨闕穴到神闕穴(肚臍)然后從下(中極)到神闕;②從帶脈到神闕,左右方向(男自左至右,女自右至左);③從日月斜推到神闕,然后從氣沖往上斜推至神闕。按八卦方位來說,就是①從離到中央,然后從坎到中央;②從震到中央,然后從兌到中央;③從坤到中央,然后從艮到中央;④從巽到中央,然后從乾到中央。八卦推的次數男為9的倍數,女為6的倍數。做完一組36下(或者72下,或108下后)再做下一組方向。
1.2八卦推操作要領 推腹乃體力和心智禪定皆具,推后通體微微發汗,起來前用毛巾擦干以免感冒。推腹時要直接接觸皮膚,這樣才能跟“神”接觸的最深。腹為坤地,推腹的力度要求適中輕柔,推腹手法以取靜為原則,使心神安定,臟腑各司其職,身體的自我保護和調節功能恢復正常。推腹時要“虛心實腹”,集中意念在腹部,去掉雜念,調整呼吸,“呼吸為隨,升降為用,神闕為道” 堅持不懈,方能達到“機觸于外,巧生于內”的境界,使精氣增強,保留在體內,使腹部加熱,驅寒散邪。
1.3八卦推注意事宜 八卦推腹前宜空腹,切莫飽食后而推腹;不宜睡前推腹,易失眠;腹部有腫瘤或大包塊者,應在醫者指導下;女性例假期間及孕婦禁推;腹部有過手術史的,在恢復期的為禁忌。推腹時某些部位會有疼痛表現,中醫對疼痛的認識有兩個方面:一是不通則痛,二是不榮則痛。腹部的痛也是如此,如是不通之痛,各種包塊、條索現于手下,多感脹痛、刺痛,近之則痛劇;如是不榮之痛,手下亦有積聚之物,自覺不痛,喜揉喜按。其實,痛也就是疏通的過程,祛病的過程。
八卦推,以神闕為中心,看似區區八個方向,其實滲透著八卦、臟腑、經絡、穴位、五行等諸多內涵。2.1 八卦推之“八卦” “八卦”,本是易經之“羲、理、數、象”當中的“數”與“象”的概念,《周易》為五經之首、三玄之一,中華民族傳統文化的最高典籍。《醫易義》明確提出的“醫易同原”“醫易相通”。八卦產生于易經之前,八卦推之八卦為后天八卦并非文王先天八卦,后天八卦講流行,是從四時的推移,萬物的生長收藏得出的規律,用以形容周期循環表示陰陽的互根互用、五行的母子相生相克。八卦之圖像既存在于天地之間又存在人身之上,所謂“矧天地之易,外易也;身心之易,內易也。”,這也正好應證了中醫的天人合一觀點—天地大宇宙人身小宇宙。張介賓言“醫不可無易,易不可無醫。設能兼而有之,則易之變化出乎天,醫之運用由乎我”。八卦推正是以易為用,以醫為體,運動人體腹部這個小宇宙。《說卦傳》“坎一,坤二,震三,巽四,五為中宮,乾六,兌七,艮八,離九。”八卦推以中宮土為中心,從八個方位循環于此,謝勝[1]等由后天八卦的對應關系建立四象脾“土”即四象承、啟兩態之“土”模型。即由艮土、巽土、坤土、乾土組成。艮土樞轉水木之氣,行生發之令;巽土樞轉水火之氣。行“生長”之令;坤土樞轉火金之氣。行“從革”之令;乾土樞轉金水之氣,行“封藏”之令。可見五行相生木火土金水能夠循環無端,正是得益于四象脾胃“土”之樞機在四時六氣更替中不斷。李東垣《脾胃論》“五行相生木火土金水循環無端,唯脾無正形,于四季之末各旺一十八日以生四臟。”周慎齋《醫家秘奧》:“水有土,則不泛;木有土,則不偏;火有土,則艷艷增光;金有土,而生生不息。而木、火、金、水四物,俱隨土而生旺”。八卦推正是掌握天人的規律, 達到醫易“兼而有之”。
2.2八卦推之神闕 八卦推以中宮神闕為中心,神闕意指神氣通行之門戶。《厘正按摩要術》云“臍通五臟,真氣往來之門也,故日神闕。”神闕穴位居中下焦之間,其上有脾胃肝膽,下有腎膀胱女子胞,胎兒出生前以此與母體相通,人出生以后,剪去臍帶脫離母體,真元之氣則聚于臍下,為生命的根本。神闕穴為十二經脈之根,可總督人體諸經百脈,內連五臟六腑,外達四肢百骸,為神氣通行之門戶,是人體氣機升降出入的重要樞紐。
2.3八卦推之臟腑 《傷寒論》云:“腹者生之本也。故百病以此為根。”《素問·通評虛實論》云:“五臟不平,六腑閉塞所由生也。”意為五臟的問題,由六腑閉塞所引起。腹乃六腑之聚集地,其閉塞不通,多能影響五藏功能。以五藏藏精氣,虛則不藏,故曰精氣奪;六腑傳化物,實則不傳,不傳則閉塞聚積,故曰邪氣盛。透過此法可使六腑通暢,六腑通暢,五藏才能藏精,生命才具有活力。腹部的推按為瀉,六腑以瀉為補,通過瀉來實現補。推腹可通和上下,分理陰陽,去舊生新,充實五臟,驅外感之諸邪 ,清內生之百癥。
2.4八卦推之經絡 腹部循行所過經脈有任脈、足陽明胃經、足太陽脾經、足少陽膽經、足厥陰肝經。余則任督二脈、沖脈“一源三岐”均起于小腹。加之“約束諸經’之帶脈、胃之大絡、集聚臟腑之氣的墓穴、神闕穴的位置及作用均與腹部有直接關系,八卦推能有效調節十二經脈及奇經八脈,尤其是帶脈的功能,以疏通經脈氣血,使經絡能正常發揮聯系臟腑、溝通內外、運行氣血、營養全身、抗御病邪、保衛機體的作用[2]。
2.5現代醫學研究 腹部推拿防病治病不是簡單的機械刺激所致,而是通過神經體液、內分泌、遞質及免疫功能反應性提高等因素所致。推腹可使胃腸及腹部肌肉健,促進血液和淋巴液的循環 ,有利于腸蠕動和消化液的分泌,使食物充分消化、吸收、排泄,促進人體的新陳代謝,使機體充滿活力。
《內經》把病邪大抵分三個來源,一為風寒六淫,一為飲食所傷,一為情緒所感。然其三者最后都可積聚到腹部,從而成為百病的癥結。《靈樞·百病始生》也談到外邪致病可以通過人體皮膚、絡脈層層深入,最后留著于腸胃與募原之間的諸筋諸脈,著而成積,以成百病。腹乃凡圣同居,真元污積同處之地,污濁積聚多一分,則真元必少一分;反之亦然。孫思邈云:“腹宜常摩,可祛百病。”八卦推是從中醫整體觀念出發,以易為用以醫為體,以“手動”調節人體各臟腑功能運動,八卦推的目的不是推掉疾病,而是通過這個功法調動機體,夑理平衡、養氣葆精,通調臟腑、養正祛邪的作用,使機體的各器官各司其職、各盡其所,自行調節,使機體處于健康狀態,也體現了中醫治未病的思想。作為中醫外治法之一,八卦推較其他的藥物治療及外治療法有其獨特的優勢:安全性高,臨床未見有任何不良反應的報告;刺激量小,易于接受;醫療成本較低,易于社會推廣。八卦推雖然已讓很多人受益匪淺,但其應用于臨床還處于理論探索階段,如何對八卦推進行現代醫學原理研究,將是擺在我們面前的一個重要課題。
[1]謝勝,劉園園,梁誼深,等. 四象脾“土”模型及其在四時六氣“以樞調樞”和五臟的應用[J].世界中醫藥, 2015(8):1 177-1 181+1 186.
[2]石學敏.針灸學[M].北京:中國中醫藥出版社, 2002:8.