感染科規培醫師帶教中微信應用的探討*

劉玉娟，陳應華，何毅懷，楊方萬，李 瀅，羅亞文（遵義醫學院附屬醫院感染科，貴州遵義563099）

住院醫師規范化培訓是醫學生畢業后教育的重要組成部分，對于培訓臨床高層次醫師，提高醫療質量極為重要，是目前培養醫師后備人才的重要方式[1]。隨著移動互聯網絡技術的快速發展，人們的社交方式發生了翻天覆地的變化。微信是騰訊公司推出的即時免費通訊服務軟件，與傳統的短信相比，具有溝通靈活、智能的優勢[2-3]。微信已成為人們的社交主流，特別是廣大青年用戶，具有更新快、回復快、跨平臺、零資費、移動即時通信等特點，其在功能方面實現了點對點、多對點、多對多的即時通信，可通過文字、圖片、語言、視頻等多媒體形式進行社會活動。所以，如何做好規培醫師的帶教工作顯得尤為重要，如何實現傳統教學管理與微信管理的良好結合，同時，充分利用微信來提升感染科對規培醫師帶教的教學質量與效果，也具有重要的現實意義。

1 感染科規培醫師帶教中微信應用的探討

1.1 便于科室對規培醫師的統一管理 由本科室教學秘書建立規培醫師微信群并對其進行統一管理。微信群的建立為師生提供了一個全新的交流、溝通和教學的平臺[4-5]。要求每位群成員將自己的昵稱改為名字和電話號碼，方便今后的帶教工作，建立該微信群主要用于科室教學活動及科室相關事宜等的統一通知及管理，也可分享教學活動的相關教學內容（如PPT）、相關教學內容的最新進展等。由科主任主持并由科室教師統一討論后制訂規培醫師在本科輪轉期間的教學計劃及大綱，以科室統一安排教學活動及治療組安排教學活動2種形式共同完成。每個治療組又通過查房時講解及建立組間微信群的方式分享學習內容來完成，微信群由治療組擔任主治醫師查房級別的醫師負責建立及管理，主要便于治療組的教學活動及相關事宜的通知，這樣就形成了科室對規培醫師的管理新模式，一方面彌補了傳統教學管理中通知相關事宜時教師沒有所有學生的聯系方式，需相互電話通知或出現通知不到等情況的發生，或即使有聯系方式需一一通知費時、費力；另一方面，學生需要找教師時多了一種聯系方式，從而省時省力，節約成本，提高工作效率。

1.2 資源分享、促進學習 資源分享主要是針對治療組，以治療組為單位的教學模式，一方面，治療組教師將在臨床工作中所收集的臨床資料及在互聯網學習及收集的學科新知識、新進展，通過微信積極分享給本組的規培醫師，讓其在臨床工作的同時盡可能多地了解、熟悉及掌握本科疾病。故教師需在平時臨床工作中收集典型、疑難、危重病例資料，某些疾病特征性體征的圖片，且要求教師平時不斷學習學科基本知識及最新進展、最新指南等。甚至和本科疾病相關的學科外的某些重要知識，通過微信分享給輪轉的規培醫師，以保證教學質量及效果；規培醫師通過3年的臨床規培后下一步面臨的就是考研。因此，在其帶教期間，除了傳授臨床專業知識以外，帶教教師也應該開始注重從臨床出發，訓練規培醫師的科研思維能力，為其今后的研究生學習打下良好的基礎。帶教教師可通過微信分享一些科研的知識，分享一些查閱文獻的網站，或分享一些科研學習的網站等便于規培醫師自主安排時間學習，如遇到問題可通過微信請教教師，也可根據自身時間親自找教師解答，這樣的知識分享方式對培養規培醫師的科研思維能力起到一定的作用。因為需要教學，也促使教師不斷學習，不斷提高自身臨床、教學及科研水平。另一方面，便于同一治療組規培醫師之間、本科室同批規培醫師之間知識分享，規培醫師可以將自己所管的一些典型患者的臨床資料，所學知識中比較有用的知識通過微信相互分享、相互討論及學習。通過改變傳統資源分享方式，來推動各種教學方法的實施與開展。規培醫師的自我學習能力，在醫學人文的教育體系中占有重要的地位，醫院要為臨床醫生提供一個醫學人文氛圍濃厚的環境，這樣才能有助于提高醫師的人文素養，有助于加強醫師逐漸淡薄的人文關懷精神，有助于構建和諧的醫患關系[6]，科室也可以通過微信分享相關知識，加強規培醫師提高自我學習的能力，提高醫學人文素質。

1.3 加強溝通、利于身心健康 微信的使用突破了時間和地點限制，極大地提高了學習積極性和學習效果，教師通過分享臨床工作心得及交流，為規培醫師臨床學習打下心理基礎。同時，規培醫師之間通過微信相互討論、相互監督、自查自糾，在娛樂中學習和改正，寓教于樂，充分激發其不斷學習探索的熱情，利于培養學生人際交往能力、實踐能力和團隊協作精神，從而達到提高教學效果的目的[7]。微信即時通信的功能有利于規培醫師與上級醫師，規培醫師與規培醫師之間除工作以外的交流，避免了某些問題面對面溝通時的限制和弊端，讓相互之間多了一種溝通方式，拉近了彼此的距離，增進了相互的了解。因為規培醫師一般是剛畢業的學生，大多數沒有什么社會經歷，沒有經歷過什么大的挫折，所以，剛進入規培階段時可能會在學習、工作及生活中遇到一些不開心的事情，面對很多事情時不能用正確的心態去面對且不能及時調整心態，若得不到及時的指導，可能會出現心理問題，不利于身心健康。帶教教師就可以給其分享一些自身的經驗或別人的一些經驗和成功經歷，或分享一些勵志視頻等幫助其及時調整心態面對學習、工作、生活中所遇到的一些困難，加強彼此的溝通，培養規培醫師面對困難時積極、樂觀、向上的心態，有利于身心健康。

2 結 語

近年來，以微信為依托的移動教學平臺越來越多地被教育工作者應用到教學工作中[8-9]。規培是體現醫教協同改革的基礎因素[10-11]。利用微信便于科室對規培醫師進行統一的管理。微信學習，對于分享的資源規培醫師可以自行安排學習時間，進一步加強培養了其自學能力，充分調動了其主觀能動性，同時也利于下班后零碎時間的利用，讓學習更靈活。同時也要求教師需不斷學習，提高自身的臨床、教學及科研水平。微信在規培醫師帶教中的應用，主要是利用微信在青年群體中占有率較高，充分利用微信平臺構建感染科規培醫師教學的溝通分享平臺，彌補傳統的教學方式和過程的不足，使得教師能方便、快捷地與規培醫師進行無障礙溝通，從而對教學內容和方式進行調整和改進，最終提高臨床科室對規培醫師帶教的教學質量與效果。

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