疾控系統職務犯罪易發環節、風險點分析與預防對策研究

金 武

（揚州市疾病預防控制中心主任辦公室，江蘇 揚州 225000）

隨著疾病預防控制事業的發展，民生領域的投入范圍在不斷拓展，投入資金也在日益加大，但是對權力部門的監督制約機制并沒有適時跟進。本文針對職務犯罪易發環節和風險點進行分析，并提出相應的預防對策，為疾病預防控制系統有效預防職務犯罪提供借鑒。

1 職務犯罪易發環節分析

1.1 藥械采購環節

疾控中心每年承擔的轄區內從業人員健康體檢數萬人，臨床檢驗標本近十萬份，每年試劑耗材使用金額達數百萬元，涉及體檢中心、醫學檢驗中心、檢驗科等多部門。當前有些檢驗試劑、設備經銷商在市場競爭中，以高額回扣開路［1］，或提高試劑、設備價格，把差額部分作為回扣等途徑與采購部門負責人進行買賣交易。該環節若無嚴格制度約束和監督，很容易引發職務犯罪。

1.2 財務管理環節

該環節出現的職務犯罪多為貪污或挪用公款，為自己或他人進行營利活動。可能存在的違法違紀現象主要是：收費員利用收取費用的便利條件，采取偽造單據、發票等財務憑證等方式將所收費用貪污或挪用；或內外勾結，采取弄虛作假的手段，虛開費用單據；或是單位“一把手”單獨或伙同會計、出納，虛列支出或者收入不記賬或少記賬。

1.3 基建維修環節

疾控中心一般設有皮膚病性病防治所和檢驗場所。為了更好地服務患者，提供良好的就醫環境，必要時會對門診大廳、醫療診室等進行基建改造和維修。有些建筑工程的發包、承包、分包等缺乏競爭的透明度，一些工程承包人不惜斥巨資向主管工程的負責人行賄［2］。

1.4 人事管理環節

隨著疾病預防控制事業的不斷發展，中心在擴大規模的同時，需要不斷地擴充業務人員。有些應聘者給用人單位領導行賄，進行權錢交易。

2 職務犯罪風險點分析

2.1 對主要領導的監督制約缺位

“一把手”同時掌控單位人事權、財務權，為滋生腐敗提供了空間。如果黨風和廉政建設責任不落實，有章不循和規章制度的不健全并存，對主要領導的監督制約機制近乎缺失。

2.2 管理制度不健全

對違規違紀現象缺乏健全的管理制度去約束，特別是人員進出管理、勞務支出等規章制度沒有及時更新和完善，使得中心各項事務的執行，不能做到有章可依、有規必行、行之必嚴。

2.3 規章制度落實不到位

有的單位雖然在人員錄用和崗位調整，醫療設備采購、工程發包等方面有較為完備的管理規定，但往往被束之高閣，缺乏落實。在大宗設備采購、工程發包和人員錄用等重大事項上，有時不經辦公會議研究決定，有的班子成員存在“老好人”思想，怕得罪人，認為只要自己不經手，主要領導說什么就是什么。甚至在設備采購前就已確定好設備品牌和型號及供貨單位，導致招投標形同虛設。

2.4 財經紀律執行不嚴

疾控中心作為全民事業單位，由于受編制的限制，從事健康體檢的一線門診醫生和護士，大多是編外聘用人員。由于體檢工作的特殊性，往往會出現以自制勞務費、加班費單據入賬現象，雖有職能科室的審核，但也為套取單位資金提供了漏洞，極易產生職務犯罪。

3 職務犯罪預防對策研究

3.1 職務犯罪主要特點

當前包括疾病預防控制中心在內的醫療衛生系統職務犯罪特點集中表現在三個方面，一是涉案主體比較集中。一把手涉案率高，涉案主體一般是單位、部門一把手，他們利用其對人財物的管理權和支配權進行犯罪活動［3］。涉及罪名比較集中，主要集中在受賄罪、貪污罪、挪用公款罪；涉案主體年齡較高，58現象突出，文化程度普遍較高；案件隱蔽性強，在本單位任職時間較長，社會閱歷深，心理素質好，聯合財務部門負責人在做假賬應付檢查上手段高超，不易發現。二是作案手段復雜多樣。偽造單據、發票等財務憑證為自己或他人支付不正當消費；私自提高試劑、設備價格把差額部分占為己有；在購置、基建、進人等環節索要回扣；挪用公款，為自己或他人進行營利活動。三是發案部位較穩定。在藥械購銷環節，經銷商往往以高額回扣開路，誘惑經辦人，受賄吃回扣現象嚴重；在基建維修環節，建筑商為獲取工程不惜巨資行賄；在人事管理環節，由于就業難、想找份穩定工作驅使一些單位領導大肆進行權錢交易，受賄索賄。

3.2 職務犯罪主要原因

一是人生觀、價值觀發生蛻變。二是法治理念不夠深入，法律意識淡薄。三是缺乏有效的監督制約機制。權力過分集中、重大事項的決定沒有透明度，缺乏有效的民主監督制約機制；有的雖然建立了紀檢、工會、職代會等監督機構，但要看主要領導的眼色行事，沒有認真履行監督職能，形同虛設，失去了真正意義上的監督。

3.3 預防職務犯罪的具體措施

3.3.1 抓實黨風廉政建設，提升隊伍廉潔意識。強化組織領導，明確工作職責，推進“一崗雙責”，分解黨風廉政責任。深入推進反腐倡廉集中警示教育活動，把加強黨風廉政建設、執行法律法規和警示案例教育作為貫穿全年工作的主線。排查已發生的典型案件中存在的思想問題和管理制度方面存在的漏洞，在深刻總結、認真反思的過程中增強黨員領導干部的責任意識、紀律意識［4］和警鐘意識。

3.3.2 嚴格制度管理，監督制約規范化。圍繞中心“人、財、物”管理的權力運行和監督制約，做到有章必循，有法必依，規范權力運行。明確凡涉及重大決策、重大事項安排和大額度資金的使用，都必須通過中心黨總支集體研究決定；凡涉及人、財、物相關規章制度條款的變更，必須經職工代表大會討論通過后方可實施。凡重大事項和儀器設備的采購實行一事一議，建立事前、事中、事后廉政風險防范機制，隨時接受審計；凡組織人事、后勤采購、財務等重點部門負責人以及收費員、采購員等重點崗位、關鍵部位人員應加強教育、管理和監督，實行定期審計、定期約談和定期輪崗并納入中心規章制度。

3.3.3 抓監督落實，違規違紀立整立改。規范采購流程，成立采購部并納入職能部門管理，進一步明確藥事管理委員會集體議事、集體決策職責；規范體檢等窗口服務部門加班費發放和勞務費支出，嚴禁體檢回扣；規范編外用工程序，實行陽光用工制度和陽光招聘行動，嚴格按照衛生事業單位人員公開招考操作規程實施衛生專業人員招錄工作，杜絕違規違紀行為的出現。

［1］ 李 芬，彭 穎，金春林，等.實行藥品零差率后公立醫院補償機制改革的探索及啟示［J］.中華醫院管理雜志，2015，30（31）：164-166.

［2］ 王碧華.醫療衛生系統領導干部職務犯罪防治對策［J］.衛生軟科學，2007，21（5）：416-418.

［3］ 吉先潔，王文華.淺談醫療衛生系統職務犯罪的預防對策［J］.國際醫藥衛生導報，2005，10（9）：25-26.

［4］ 李旭霞，張素云，于潤吉.醫療衛生領域職務犯罪的預防［J］.衛生經濟研究，2006，22（8）：23-24.