首都十大疾病科技成果推廣在基層醫院的現狀分析

趙有翼

（北京市平谷區醫院科研處，北京 101200）

“首都十大疾病科技成果推廣工作”是“首都十大疾病科技攻關與管理工作”的重點任務之一［1］。目的在于通過一批重大疾病防治關鍵技術的研發，阻止疾病的發生、發展，即以健康教育、健康促進為前提，以診療技術體系為支撐，最終把研究成果示范推廣或轉化成政策，擴大成果覆蓋面，提高市民健康水平。

2014年由北京市衛生計生委牽頭，北京市科學技術委員會主持開展了依托區域醫療中心，實現首都十大疾病科技成果由中心向二級醫院及社區服務中心輻射推廣工作。北京市平谷區醫院作為平谷區的區域醫療中心，自2014年至今共參加了10項北京市科委的十大疾病科技成果推廣工作。經過三年的推廣實踐，在實現惠民成果落地的同時，也感受到了科技成果推廣的艱難和不易。本文結合親身體會談談對科技成果推廣的認識。

1 科技成果推廣應用中存在的主要問題

1.1 科技成果持有專家的參與熱情不高

我們所選擇的推廣科技成果，大多是北京市三甲醫院各個專業領域內知名專家已經結題的并且適合基層醫院推廣的課題項目。這些知名專家學者不但要出診看病還要參加教學、帶教任務，還有出國訪問講學及參加課題評審等工作。而且，目前北京市科委的科研課題成果在結題后盡管有三年的推廣跟蹤調查，但這些都是形式化的東西，不像專利會與持有人的切身經濟利益密切相關。因此科技成果持有者在結題后就沒有了推廣乃至應用的動力和熱情，好多結題的成果被束之高閣成為無用之果。

1.2 基層社區醫師參與的積極性不高

目前基層社區醫生的工作任務主要是預防保健和健康宣教，作為診療工作的職能可能被弱化了，尤其是在規模較小的社區，這種情形更為突出，這可能與現行的新醫改政策、財政政策有一定的關系。就北京市平谷區衛生計生委下轄的18家社區而言，全部由財政撥款，個人收入與工作量沒有任何關系，干多干少都一樣，這嚴重妨礙了基層社區參與成果推廣的積極性。

區域醫療中心作為成果推廣應用實施的中堅力量，肩負著承上啟下、起承轉合的樞紐作用，然而各個專業的骨干成員面對上下兩難的境地使出渾身解數也很難扭轉這種尷尬的局面，只有依靠國家衛計委的行政命令來強制推動科技成果的推廣實施，這樣的推廣結果可想而知。

2 促進科技成果推廣的相應對策

2.1 改變醫學科技成果推廣的管理機制

科技成果轉化為現實生產力，是科學研究的最終目的［2］。醫學科技成果的轉化同樣是為了指導臨床實踐，提高臨床診療水平服務。醫學成果應該來自臨床、取之臨床、用于臨床，否則它將成為無源之水、無本之木，亦或是無用之物。以往很多結題的臨床科技成果無人問津，其重要原因就在于盲目追求填補什么空白或達到哪級先進水平，亦或是追逐國際、國內新熱點蜂擁而上，不是面向臨床從臨床需要的角度產生的實用性強的科技成果。 因此，抓好成果管理機制是非常重要的，建議管理部門在頂層設計上對課題立項審批時嚴格把關，加強技術創新，注重成果的應用價值，對于沒有推廣價值的課題不予立項，這樣既減少了科研經費的浪費又真正推動了科技成果合理有效的轉化。

2.2 抓好促進醫學科技成果轉化的運行機制

要把科技成果的轉化作為科技工作的一個重要組成部分，在科研管理工作中把科技成果的轉化率當成一項考核指標，不僅要注重成果的數量和質量，更要注重成果推廣的效果。建議管理部門加大對科技成果轉化工作的經費投入，在政策上鼓勵科研人員積極參加科技成果的轉化工作，建立必要的獎勵機制充分調動科技成果持有人的積極性，通過政策導向，形成一種良好的氛圍，使醫學科技成果持有人樂于將新技術、新成果向基層醫院社區推廣。只有這樣才能進一步推動醫學科技成果的快速轉化，從而創造更大的社會效益與經濟效益。

2.3 在基層醫院和社區創造適合科研成果推廣應用的環境

培養科研管理人員制定相應的科技政策，以保證對科研成果起到扶持推廣和迅速轉化的作用。設立科研成果推廣應用獎勵制度，使科技成果推廣應用人員能得到合理的經濟報酬和享受專業技術人員待遇，以提高其責任感和榮譽感。進一步完善生命科學前沿技術、首都十大疾病科技攻關與管理、首都臨床特色應用研究及首都衛生發展科研專項、首都十大疾病科技成果推廣等工作的組織實施，實現首都醫學科技領域科研工作全鏈條式布局，推動重大成果向京津冀乃至全國等更大范圍輻射應用。進一步加強防治結合、基礎與臨床結合、技術與產業結合，推動醫學科技創新成果應用到臨床，最大限度惠及人民健康［3］。在醫改的新形勢下，配合分級診療和醫聯體的建設，將首都醫學科技成果充分下沉到基層醫院和社區，同時給予基層醫技人員晉升、晉級的優惠政策，從而使得從區域醫療中心到社區的各級醫務人員有更高的熱情參與醫改、參與科技實踐活動，真正實現醫學科技成果在基層生根、開花并結出豐碩成果。

［1］ 2014年首都十大疾病科技成果推廣工作部署會舉行［EB/OL］.［2014-07-25］.http：//news.xinhuanet.com/tech/2014-07/25/c_126798320.htm

［2］ 保天行，王曉鋒，余放爭，等.云南省10年醫藥衛生科技成果推廣轉化研究［J］.中華醫學科研管理雜志，2003，16（1）：30-34.

［3］ 北京市科學技術委員會.首都十大疾病科技攻關與管理 實 施 方 案［EB/OL］.http：//www.twwtn.com/detail_219940.htm，2016-09-13.