構建合理的臨床師資隊伍

何藝娟，季秀海，陸 兵

（太倉市中醫醫院科教科，江蘇 太倉 215400）

臨床教學在醫學教育中發揮著不可替代的作用，是幫助醫學生實現知識向能力轉化的關鍵學習階段，并為其走向工作崗位奠定堅實的基礎。臨床教學質量的優劣，直接影響到醫學院校畢業生的質量［1］。非直屬附屬醫院是高等醫學院校教學資源必不可少的一部分，在醫學生的培養中發揮著重要的作用。其中合理的師資隊伍是提高醫學生人才培養質量的關鍵，保證臨床教學質量的根本。在充分利用有限的教學資源前提下，必須依托完善的科學的臨床師資隊伍，才能切實提高教學質量。我院以申請成為南京中醫藥大學非直屬附屬醫院為契機，通過分析本院面臨的教學問題，采取相應措施，加強醫生教學水平，取得了階段性的成果。

1 我院臨床師資存在的問題

我院于2003年成為南京中醫藥大學的教學醫院，經過十幾年的教學積淀，基本上能夠按照高校各專業教學大綱、實習大綱的要求完成所承擔的臨床教學任務，但臨床教師無論意識還是教學水平都有待加強與提高，整體師資隊伍水平距離直屬醫院還有一定距離，主要問題如下：

1.1 教師培養缺乏可持續發展目標

在前期，對教學缺乏足夠的重視，教師的培養多表現為短期行為，缺乏長遠規劃及持續發展的有效機制。由于教師的教學能力缺乏持續、有效的學習和實踐，致使整個醫院的教學水平難以提高。

1.2 綜合素質不高，教學能力不強

臨床醫務人員由于醫療任務繁重，缺乏充足的時間，并且部分臨床教師未經過系統、規范化的培訓，教學能力不足，難以保證理想的全程教學質量。具體表現為缺少相關教育理論課程的培訓和學習，不了解教育的科學和規律，沒有掌握必要的教學技巧；大部分臨床教師對教案的書寫、課堂時間分配、授課方法等方面缺乏足夠的認識和了解，教學過程缺乏互動，教學效果不佳。

1.3 教學觀念、教學意識淡薄

現行醫療體制下，臨床科室為了完成醫院下達的醫療任務，必然要先保障臨床醫療質量，完成臨床工作任務［2］。部分醫師出自于各方面利益的考慮，存在重臨床輕教學的觀念，教學意識淡薄，被動接受教學任務，較少從理論聯系實踐方面指導學生學習，病例討論等教學活動質量不高。

1.4 師資基本結構不夠合理

臨床師資隊伍的學歷層次偏低、職稱不高、年齡結構不合理等問題，大多數人不具備碩士及以上學位，高學歷、副高以上職稱人員比例不高，與醫學院校直屬附屬醫院臨床教師以及醫學院校對教師隊伍結構的要求尚存在較大差距。

2 構建合理的師資隊伍的實踐探索

2.1 領導重視 制定醫院師資培養計劃

成立教學工作領導小組和教學工作小組；改造教學樓，加大和推進臨床教研室的建設，各教研室均配備示教室和教學器材，切實改善教學設置與教學條件。通過充分的調研，將臨床教師培養納入醫院人才培養的中長期計劃，制定臨床教學師資培養計劃，納入醫院工作計劃。

2.2 建立科學的教師遴選制度，以高學歷青年醫師為主要培養對象

在教學過程中，臨床醫生以教師和醫師雙重身份出現在學生面前，其言談舉止、工作態度等對學生實習及行為導向有深刻的影響。所以，教師思想上應熱愛醫學教育事業，具有良好的職業道德。我院以高學歷青年醫師為主要培養對象，篩選熱愛教學、進取心強、學術水平較高、教學與科研能力較強的高學歷青年醫師。這部分人通過教研室推薦、醫院審核、學校審批后方可聘為兼職教師。事實證明，這部分高學歷的青年醫師，是教育戰線上一支寶貴的生力軍，也是醫學教育長盛不衰的重要力量和源泉［3］。

2.3 規范師資隊伍培訓機制

針對理論教學、臨床帶教等不同教學環節，分層次、有計劃地開展師資培訓工作。我院依托南京中醫藥大學，實施“請進來，走出去”的模式，采取短期脫產，定期將老師送至學校進行理論培訓，并不定期邀請學校經驗豐富的教授到醫院舉辦教學培訓班，重點在對教育理論與教學實施技巧的學習［4］，使其了解教學與人才培養的規律，同時進行相關業務的培訓，如編寫教案和制作多媒體課件等，使其更好地勝任教學與人才培養工作。加強同其他附屬醫院開展長期合作交流，分享先進的教學管理經驗，共同發展，縮小臨床教學差距。

2.4 完善教師考核制度 建立教學獎懲機制

臨床醫生不僅要承擔繁重的臨床任務，同時也要承擔教學任務。為了充分調動臨床教師的積極性，我院制定了相對完善的考核制度和獎懲制度。一是，實行優秀帶教老師評選制度，每年綜合實習生對給帶教老師的評分結果、實習生座談會結果、實習生不記名投票的結果評選出院內優秀帶教老師，并給予一定物質獎勵。二是，將優秀帶教老師列入南京中醫藥大學兼職教授、副教授評選的后備名單。三是，將科室教學工作納入醫院績效考核，每個月初科教科對各教研室的教學工作進行考核、分析后，將結果公布院內。四是，將臨床醫生的教學工作列入崗位考核的一項重要內容，作為晉升晉級、獎勵工資及續聘的主要依據。

3 總結

醫院教學領導小組制定有效的長期規劃，醫院臨床教學的有序性及連續性都得到了較好的改善，臨床教研室對教學明顯較以往更加重視。通過較為嚴格的師資遴選制度及對高學歷人才的積極培養，以及規范師資隊伍的培訓機制，教學水平及教學質量有了顯著提高。完善的教師考核制度和教學獎懲機制，將以前的被動教學轉化為主動教學，并且提高了教學的主觀能動性，促進臨床醫生自發學習，提高授課技能。通過以上措施，現我院擁有一支較為高水平的師資隊伍，使得本院師資力量整體素質大幅提升。

在實施改善措施的過程中，雖然取得了較好的預想成果，但與直屬附屬醫院的教學能力還有很大的差距。師資力量建設是一個長期的系統工程，只有不懈努力才能優化教學梯隊，才能實現從專業知識型的醫生向既有專業知識、又有先進教育理論和具備先進教育能力的臨床教師角色的轉換，才能構造一支合理的臨床師資隊伍［5］。

［1］ 曹永鵬，王 華.加強臨床教學管理促進醫院的建設和發展［J］.中國農村衛生事業管理，2000，20（9）：40-41.

［2］ 樊國康.醫學院校非直屬附屬醫院師資隊伍建設理論與實踐［J］.中國衛生事業管理，2012，28（6）：463-464.

［3］ 何海龍，葉曉健，王來根.教學醫院中青年教師隊伍建設的思考［J］.白求恩醫學院學報，2007，6（5）：177-178.

［4］ 林 云，高 紅，顧 駿.微信及微信教學平臺在兒科醫學教育中的應用［J］.江蘇衛生事業管理，2017，28（3）：85-86.

［5］ 黃芳銘，梅海燕. 淺談非直屬附屬醫院的師資隊伍建設［J］. 醫藥前沿，2013，7（2）：385.