羊干酪性淋巴結炎的診斷和防治

王玉現

（河南省安陽市龍安區畜牧服務中心動物衛生監督所，安陽 455000）

0 引言

羊干酪性淋巴結炎（簡稱CLA），也被稱為綿羊與山羊偽結核病，其是偽結核棒狀桿菌所引起的一種可能導致人畜共患的傳染病[1]。CLA主要是發于山羊與綿羊兩類。19世紀末期。有Guinand與Preisz從羊腎臟的膿腫中分離出了偽結核棒狀桿菌，之后CLA在世界各個養羊的國家與地區均廣泛發現，并有大量的報道。當前，我國的眾多養羊的地區都有CLA的存在，而往往由于CLA導致羊毛的產量減少、羊產奶量降低甚至影響到其繁殖的功能，會造成極其嚴重的損失。CLA的發病特征為受害羊的淺表淋巴結發生腫大，且后期的淋巴結可呈現膿性的干酪樣壞死癥狀；不少病羊在其內臟器官如肝、肺、脾以及子宮角會發生大小不一的結節，且其內含有淡黃色的干酪狀物質[2]。在病羊的全身癥狀通常表現明顯，且多數存在典型消化道的癥狀，病羊隨著病程的進展會逐漸的消瘦，同時生產性能大幅下降；患病的孕羊甚至產出死胎或畸胎等。而由于CLA病程相對進展緩慢，致死率較低，因此該病常被養殖戶所忽視，但其卻是世界上公認的難防治傳染病，該病一旦侵入羊群，則很難進行徹底的清除，造成的損壞持續長久。

1 CLA流行病學特征分析

易感偽結核棒狀桿菌的動物通常包括了山羊、綿羊、駱駝、馬和鹿等，對于牛以及人類罕見致病。CLA在不同性別與品種的山羊中都會發生[3]。CLA在國內主要是見于奶山羊，且以群養、舍飼的山羊多發。CLA的發生與羊的年齡存在相關，似有隨年齡增長而發病率增高趨勢，通常在成年羊中發病幾率較高，歲羊與羔羊相對較少發病。CLA在雨水相對少年份的發病率更高[4]。分析原因為偽結核棒狀桿菌多存活于顆粒狀的污染物如麥秸、糞便以及顆粒性飼料等上面，病菌相對存活的時間較長，在27℃的溫度下存活超過20 d。此外，在動物飲水的水源中同時也有病原體的存在，其以嚙齒鼠類是作為一個重要傳染源。病菌通常會隨病羊糞便及膿汁等排出，從而感染健康羊。CLA病在羊群中主要的傳播途徑為消化道感染或通過創口進行感染，例如去角、打耳號、對臍帶處理錯誤以及尖銳異物穿刺等引起的羊皮膚外傷均會導致傷口成為病原菌的侵入窗口。通常病羊肺臟在形成膿腫時，可經其鼻腔對病原菌進行排出，后經皮膚的傷口、口腔、呼吸道或者生殖道等侵入到機體當中，病菌被吞噬細胞進行吞噬后，經淋巴等到臨近淋巴結或者內臟部位處，形成化膿性的壞死病灶。

2 CLA的臨床癥狀

CLA的病原菌多侵害羊局部淋巴結造成膿腫，且膿汁呈干酪樣。病菌潛伏在羊的肺、脾、肝以及子宮等多內臟器官上，形成大小不一的結節。CLA的潛伏期的長短不同，依據病變的發生部位在臨床上可分內臟型、體表型以及混合型3型。且多見以體表型病例，混合型居中，少見內臟型者。

體表型的病變多局限于羊的體表淋巴結，并且頜下淋巴結病變最為常見，少見有髂下淋巴結病變。且病羊一般無全身的癥狀表現。患病的淋巴結受害發生的淋巴結腫脹多呈近圓形或者橢圓形，并形成淋巴膿腫繼而發生破潰，流出淡黃綠色的濃稠膿汁。通常在膿汁排出后的數日可結痂并痊愈。若病羊的乳房受害，腹股溝的淺淋巴結發生腫大，有時可達到拳頭大小。體表型多呈良性，但當淋巴結過度腫大或者存在多處的化膿時則會影響羊的采食，導致病羊出現貧血癥狀，且個體瘦弱。生長受阻。而內臟型的病變多在羊的內臟器官形成有化膿病灶以及干酪樣的病灶，通常臨床上較少見。對于混合型的病羊則兼有體表型以及內臟型的發病癥狀。

3 CLA的病理變化

當偽結核棒狀桿菌被羊體內的吞噬細胞攜帶至臨近淋巴節或者臟器附近則開始發生增殖，并且導致細胞的不斷出現破碎以及發生局部組織壞死現象。通常由于CLA的病灶形成相對緩慢，且病羊不斷的吸收水分，加之菌體在發育的過程當中菌落相對干燥，因此在膿汁形成多呈現出干酪樣，典型病灶的切面會呈現同心圓的狀態。在剖檢病羊時，多可見某些部位的淋巴結以及內臟的淋巴結腫脹，通常較大膿腫會有較厚纖維進行包裹。在具有相對明顯的消化道癥狀病羊剖檢的變化主要在于腸系膜的淋巴結，多表現出腫大與化膿的現象，較新的結節中，內容物呈現淡黃綠色污奶油狀且無臭味。在陳舊結節內容物則為干酪狀。另外，病羊的腸黏膜也有不少出血點與出血斑存在。

4 CLA診斷的方法

對于CLA診斷，主要是依據相對具有特征性的臨床癥狀表現，結合膿腫等相關病變部位病原的分離檢查結果，對于病原鑒定通常依據偽結核棒狀桿菌的相關生化特點。對于不同的菌株，生化試驗的結果往往也存在有顯著性的變化。在患羊的體表淋巴結未發現有膿腫的病變時，則其CLA臨床的癥狀相對不明顯。因此，早期的臨床診斷相對都比較為困難。但是，應用血清學的檢測方法，如溶血抑制反應、協同性溶血抑制反應、免疫擴散法、間接血凝檢測法、ELISA法等病理檢測都能對其進行較好的診斷。其中，相對較為便捷有效的方法為菌體凝集抑制試驗法、ELISA法以及PCR檢測法，菌體凝集抑制試驗法是對偽結核棒狀桿菌的自家凝集特點進行利用，其檢出率可接近90%，而ELISA法與PCR檢測法的檢測也都相對較為方便、有效。上述的方法均能有效的診斷CLA。

5 CLA的治療方法

CLA的病灶及病灶的形成過程同干酪樣的結核結節形成過程基本相似，其表面均包一層厚且密的肉芽腫性的包囊，通常藥物難以通過包囊，無法有效的滲入其內部，這也是對于該病難以進行有效治療的一個原因；同時，偽結核棒狀桿菌又可寄生其他的細胞當中，因此不少藥物在治療過程也難以進行有效的根治，無法徹底地根除膿腫內的相關病原菌。一般對于早期的病羊發現癥狀可通過應用青霉素、廣譜抗生素等進行藥物干預，對存在有相對較為明顯的體表型癥狀患羊可行手術根治聯合應用抗生素治療。在手術的治療過程中，應用紅糖對創口進行填塞，過2～3 d可愈合而且手術的創面相對平整。

6 CLA的預防措施

CLA的預防需要平時注意羊舍以及羊的活動場所的衛生清潔，進行定期的消毒處理，同時注意防止羊的皮膚外傷。羊在出現外傷癥狀后，需要及時的進行外科干預。對于羊舍以及飼槽銳器部分及鐵絲尖銳端等應進行有效的清除。對于病羊需要堅持進行臨床檢查，一旦發現病癥及時進行隔離飼養，并應用青霉素以及廣譜抗生素結合相關的磺胺類藥物進行治療。對于體表成熟的膿腫進行及時的外科手術切除等。而應對內臟病變患羊則最好進行淘汰。

總而言之，對于飼羊需要堅持進行臨床的檢查，同時發現病羊及時隔離治療或進行淘汰，對于羊舍內及相關場所、設備采取綜合性預防，才能夠降低本病的發病率，保障羊群的健康。

參考文獻

[1] 馬正忠，毛航平.綿羊干酪性淋巴結炎的發生與防治[J].現代畜牧科技，2015（9）:141.

[2] 許國洋，付利芝，楊金龍，等.山羊淋巴結炎病原菌的分離鑒定及多重PCR檢測方法的建立[J].畜牧獸醫學報，2017，48(2):324-330.

[3] 劉曉云.羊肺炎鏈球菌病的診斷與治療[J].中國畜牧獸醫文摘，2017，33（8）:189.

[4] 張丹.綿羊鏈球菌病的診斷與防治[J].中國畜牧獸醫文摘，2017，33（8）:193.