奶牛鼻出血死亡病例分析

趙永城

（山東省諸城市畜牧獸醫管理局，諸城 262200）

2016年諸城市獸醫站接到了一例奶牛鼻腔急性噴出性出血死亡的病例，但當時由于受到各方面因素限制，并未進行詳細的診斷和檢查[1]。2014年5月13日又接診到一類似病例。通過對該病例的臨床癥狀，病理解剖，患病史進行全面診斷，確診為后將靜脈引發的肺動脈栓塞癥。后腔門靜脈血栓癥是由膿毒性病灶誘發形成的后腔門靜脈膿毒性血栓，血栓隨著全身血液循環抵達肺部以后，形成新的血栓，導致奶牛突然發病，從鼻腔中噴出大量鮮血、猝死。本次研究主要就該病例診治過程進行論述，現將具體內容介紹如下：

1 發病原因

最直接的發病原因是因為肺動脈瘤及繼發于后腔靜脈血栓引起。血栓主要來自于肝臟膿腫繼發感染引起瘤胃發炎。而瘤胃發炎要與瘤胃酸中毒，飼喂發霉變質的青綠飼料有很大關系。通過對養殖戶飼喂方式和飼養模式進行檢查得知。患病牛長時間拴系在牛舍內，沒有有效的運動，身體抵抗能力較差，頻繁出現感冒。同時飼料營養價值較差，有出現過因飼喂霉變飼料而中毒的病史。

2 發病機理

根本發病原因是患病牛整個胃部系統黏膜遭受到破壞，壞死梭狀桿菌和化膿放線菌進入到機體血液系統，并沿著門靜脈達到肝臟，在肝臟內部和表面形成了大小不一的壞死膿腫。肝門處和靠近后腔靜脈的膿腫不斷對血管和周圍組織造成危害，最終導致血管破裂，使得小膿腫不斷變大。膿腫組織隨著全身血液系統運行，達到右心室，進而進入到右心房通過肺動脈達到肺臟組織，在肺臟組織中形成新的血栓，導致肺臟出現不同程度的梗死和血栓堵塞，使得肺臟出現不同程度的梗死和血栓堵塞，導致肺臟大血管破裂和呼吸衰竭，最終引起猝死。

3 臨床癥狀

養殖戶反映牛群發病十分突然，患病牛在行進過程中突然出現咳嗽，然后從鼻腔中噴出大量新鮮血液，血流不止，飼養戶向患病牛肌肉注射止血敏，不能正常止血[2]。獸醫到場后患病牛發病已經有十幾分鐘的時間，患病牛臥地不起，半個小時內死亡。

4 病理學變化

將病死牛解剖后，可以發現肺臟、支氣管氣管中充滿了大量凝固和未凝固的新鮮血液。在肺臟左側腋動脈血管中發現一個球狀的鼓氣，將其切開后內部是一個膿毒性的血栓。在后腔門靜脈和肝臟組織中也存在膿腫，肝臟表面有很多突出的花生到雞蛋大小不等的膿包。

5 鑒別診斷

結合整個發病經過以及尸體解剖，可以診斷為后腔靜脈系發肺臟動脈血栓引起的奶牛鼻出血。但要想確診，還需要進一步做好鑒別診斷工作。該種疾病和奶牛副鼻竇炎、急性肺膿腫癥狀較為相似。其中奶牛副鼻竇炎多數是因為斷角或者去角后衛生防范措施不當，導致出現感染，使得單側或者雙側鼻腔持續或間歇性地流出帶血夜的鼻涕[3]。發病期間，患病牛頻繁低頭、伸頸、甩鼻，發病嚴重時會導致鼻竇部位骨骼變形，發病時間較長，發病過程較為緩慢，通常不會造成劇烈死亡。而奶牛急性肺膿腫多是由于異物性肺炎引起發，病初期患病牛出現高燒，咳嗽，呼吸困難的癥狀，聽診肺部存在干性和濕性羅音。如果膿腫嚴重威脅到血管組織，會伴隨著咳嗽，從鼻腔中、口腔中流出血液，整個發病時間相對較長，一般病程在10 d以上。患病牛有外傷史，出血多以滴血為主，很少有鮮血液從鼻腔中噴薄而出。通過注射腎上腺素和止血敏能夠起到很好的治療效果。結合鑒別診斷結果最終確診為后腔靜脈系發肺臟動脈血栓引起的奶牛鼻出血。

6 體會

通過本次死亡案例分析，可以進一步得知，該種疾病具有發病急、時間短、前期癥狀不明顯的特點。常常來不及治療，在較短時間內死亡，即便是采用藥物治療，治療效果不佳。因此，該種疾病重在預防。日常要加強飼養管理，防止奶牛鼻黏膜機械性損傷發生，不要擊打牛的頭部，炎熱季節要做好通風降溫工作。同時還要進一步明確奶牛肺動脈栓塞和后腔靜脈栓塞以及肝臟膿腫的發生都是存在聯系的，多數情況下，是因為奶牛胃部系統遭受到破壞，胃黏膜抵御外界致病菌侵襲能力變差，給致病菌侵襲提供了條件。因此在日常養殖過程中，還要科學飼喂，避免奶牛進食發霉變質的飼料。在進行侵入式操作時，一定要小心仔細，避免對奶牛鼻腔粘膜和胃腸道黏膜造成損傷。

參考文獻

[1] 史興山.奶牛鼻出血的治療[J].養殖技術顧問，2005（4）:42.

[2] 陳學義.牛鼻出血的治療及預防[J].中國畜禽種業，2016（10）:106.

[3] 李殿軍，王振學，李洪緩，等.牛鼻出血的治療[J].黑龍江畜牧獸醫，2003（2）:60.