青年教師基礎醫學概論授課反思*

盧癸鳳，劉佳云，李麗娟，韓 勇，耿 飛△（遵義醫學院：.病理生理學教研室；.生理學教研室，貴州遵義563000）

【提 要】 基礎醫學概論是醫學院校非臨床專業的一門重要的課程，在針對這些專業的教學過程中存在一些問題：學生層次復雜，醫學基礎知識不扎實，對該門課程不夠重視，課程內容繁雜，涉及學科較多等。作為青年教師如何在有限的時間內完成教學任務，同時根據專業特點，提高學生的學習興趣，加深學生對專業知識的理解，培養本科生的創新能力，讓學生了解更多的實驗技術及科學前沿，該文作者就平時的教學進行了總結及反思。

基礎醫學概論作為一門獨立的基礎學科，是一門整合了解剖學、生理學、組織學與胚胎學、微生物學與免疫學、病理學、病理生理學及藥理學的課程[1]。其所針對的教學對象是醫學院校的非臨床專業學生[2]，如藥學、醫學影像技術、心理學、公共衛生管理學等，學生層次及基礎均有不同程度的差異。各門課程之間聯系非常緊密，且內容繁雜。作為一名青年教師，如何在有限的時間內保質保量地完成教學任務，是一個挺大的挑戰。作者結合自身在教學過程中的體會及反思，從青年教師角度總結出如下幾點經驗及教訓。

1 簡化授課內容，突出重要知識點

本課程涉及學科眾多、知識點較多且相對枯燥，對于醫學知識比較薄弱的非臨床專業學生而言，學習起來確實難度比較大。因此，教師在上課時要注重對授課方式及授課內容的調整。要讓學生在有限的時間內去了解熟悉需要掌握的重點內容。因此，就整本教材而言，上課時需要授課教師挑重點內容去講，而重點內容也需要針對學生層次、專業的不同進行調整，不僅是對知識點進行有針對性的刪減，更重要的是授課方式更加靈活，內容更淺顯易懂[3]。最終的目的是提高學生學習興趣，盡量避免過細過深過難的機制和描述內容，讓其在輕松愉悅的學習過程中掌握相對簡單的醫學常識。

針對專業特色，調整教學內容[4]。在進行應用心理學專業的授課時，可以多講解一些和大腦、心理學緊密相關的知識。例如，古代普遍接收亞里士多德的觀點，認為心臟是智慧之源、靈魂的集聚地和記憶的居所。后來經過蓋倫、笛卡爾等科學家的不斷探索，才形成了現在的理論，認為大腦在這些功能中占據著主導地位。而針對藥學專業學生，多講解藥物作用相關的配體、受體、離子通道等知識，可能更有助于其加深對自身學科專業的理解。例如，離子通道有多種門控形式：化學門控、電壓門控、機械門控。一些西藥或中藥可能就是存在和離子通道的結合位點，從而調控離子通道的開閉，影響細胞的活動，從而達到治療疾病的效應。

2 改變授課方式，因材施教

“夫子教人，各因其才”，這是孔子的教學經驗，也是教師在教學過程中所要遵循的原則。教師在教學中首先要了解所教授的專業及班級特性[5]。針對二本及三本不同層次和不同專業班級的學生采用更有針對性的幻燈片，簡單扼要地歸納授課內容。此外，還應該激發學生學習興趣，讓學生主動去學習。教師可通過臨床病例分析的方式，提前把相關病例、學習資料給學生，讓學生通過課后復習、查閱資料的方式進行病例分析，對上課的內容進行復習和強化，并在下一次上課前上講臺進行病例分析、講解、全班同學一起討論的方式，可以讓學生對上課內容再次進行強化記憶，達到鞏固知識點的效果。這些都是非常行之有效的方法，可以極大地激發學生學習的主動性。另外，因材施教強調針對性，針對不同的班級、不同層次的學生采取不同的授課內容[6]；布置不同的病例分析，針對同樣的問題，不同性格的學生教師應采取不同的方式進行回答。當然精美生動、邏輯清晰的課件制作也是調動學生學習興趣的重要因素，作者通過整合教研室其他教師及自己搜集的資料，努力在授課課件里將圖像、動畫、視頻、文字等結合起來[7]，將原本艱深復雜的機制內容，用淺顯易懂的圖片或動畫的方式進行演示，不但能更有效地吸引學生，而且能幫助學生理解和記憶。通過這些手段，讓學生盡量掌握所學的知識，變被動的填鴨式教學為主動學習。

3 提高學生的學習積極性

作者通過課堂觀察及課后對學生的詢問及問卷調查的方式，了解到學生學習本門課程的積極性不高有如下原因：教材較厚、學科較多、知識點眾多，難以記憶；有些內容比較艱深，難以理解。針對這些原因，作者提出了各種針對性的解決辦法。首先，醫學相關教材均較厚，對于非臨床專業學生而言，平時接觸得比較少，理解記憶確實比較困難，這就需要大家掌握正確的學習方法。例如，結合大綱要求，針對性地看書，花費主要的時間精力對重點掌握內容進行學習，同時多看書、多復習，書讀百遍，其義自見；非掌握的內容只需淺讀達到了解的程度就好。近些年，醫學教學強調整合，如基礎醫學學科之間的整合、臨床學科之間的整合或者醫學整體上的整合教育[8]。《基礎醫學概論》就是一本整合的教材，但是實際教學中每個學科只教授本學科的內容，離“整合”二字相去甚遠，這就需要各個學科的教師在授課過程中多交流溝通，例如，將各個學科教師集合到一起進行集體備課，共同討論每個學科的授課內容，并將本學科內容進行相應的調整，做到前后上課的學科之間授課內容相互呼應，學生理解起來也更加容易。同時，各個學科的教師，都是有深厚的醫學背景及知識儲備的，可以在上課講解本學科課程的同時，穿插一些其他學科的知識，旁征博引，也許更能引起學生的興趣。比如，臨床案例方式[9]講解炎癥的紅、腫、熱、痛癥狀時，可以讓學生思考為什么會引起腫脹？這就和生理學上的組織液的生成聯系到一起了。

醫學知識內容繁雜，記憶比較困難。每名學生要根據自己的特點找到適合自己的方法，聯想、掌握重點、邏輯推理、整合貫通、先整體框架后具體細節都是行之有效的學習醫學知識的方法。雖然記憶的內容較多，但醫學的學習不能只是記憶，要體現學，體現思考。尤其在遇到難以理解的內容多思考，查閱書籍，邏輯推導，當然課后詢問教師或者查閱資料、觀看相關在線視頻，都是較好地征服難點的方法。例如，壓力感受性反射是調節機體外周血壓的重要方式，但是也可以讓學生去思考，壓力信號是如何傳遞的，神經信息如何進行編碼，遞質和受體又是怎么回事呢，動作電位怎么產生？這些問題也許很少有人提，但是確確實實是存在于這個案例中的。思考多了，將相關的知識點串聯起來，就會有種豁然開朗的感覺，知識在你手中就會越來越融匯貫通，而不是學過這門課程就把這門課程的內容很快就忘記。

4 增加教學手段

現在的教學手段很多，有啟發式、問題式、微課、慕課等[10]，可以通過配合傳統的教學手段進行授課，達到預期的教學效果。采用多種教學手段配合使用可取得事半功倍的效果，這需要教師認真研讀教材，針對知識點查閱文獻，積累素材，并且根據學生的知識水平及對知識的理解能力，對課程中提出的問題等進行精心設計。例如，講授尿液的生成排放的影響因素時，詢問學生有沒有體會，出汗及大量喝水后如廁的次數會怎樣？這樣學生學習興趣就會被調動起來，也有助于培養學生的創新能力。

生理學、病理生理學各部分知識聯系緊密[11]，要聯系對比，歸納總結才能更好地掌握。例如，學習病理生理學的心力衰竭章節時，要先引導學生復習正常的心功能活動規律及心肌細胞收縮的分子機制，進而引出心功能受損后從代償到失代償階段則會發展為心力衰竭，從而引導學生順利進入病理生理學內容的學習。通過總結，將知識系統化、條理化。這樣會使學生理清知識，分辨易混淆的知識點。

5 重視實驗教學

基礎醫學概論所包含的多門課程都是建立在實驗的基礎上的，教師可以通過實驗教學顯著地提高學生的學習積極性，初步培養本科生的動手能力和科學的思維方法，同時也對理論知識進行了再次強化[12]。還可通過積極引導學有余力的學生積極參與到教研室教師的相關課題研究，掌握最基本的科學研究方法，培養科研思維，為以后的工作和深造打下堅實的基礎。

總之，作為剛參加工作沒多久的青年教師，在教學經驗還多有欠缺，應多向老教師學習教學經驗。本校實行青年教師配備導師制度，給每位青年教師配備一名高資歷教師，幫助青年教師快速地熟悉教學科研工作。而科室的高資歷教師都已從教多年，教學經驗豐富，不僅對本學科知識非常熟悉，還對學生非常了解，懂得如何授課能在課堂上吸引學生的興趣，更懂得如何將知識重點難點用深入淺出的方法講授出來，以達到最好的教學效果。因此，青年教師要充分利用好這些資源，多聽高資歷教師上課，不僅能幫助自己加強自身的理論知識，還能學習高資歷教師的授課技巧，幫助自己更快地成長、進步。