破解醫生思維“陷阱”

在醫療中，存在一個很大的錯誤源，就是醫生的診斷錯誤。在醫生的診療過程中，高強度的問診量，要求醫生必須在短時間內快速作出正確的診斷。一位醫生，即使醫術再高明、再細心，也會有下錯診斷的時候。人們通常認為醫生診斷的正確率，大多依托于經驗、醫學知識掌握程度。但一項針對100例誤診的研究表明，只有4例誤診是由于醫生醫學知識不足造成的。另一項針對患者嚴重傷害的誤診研究發現，醫生出錯的原因大約有80%是掉入了認知誤區。

《醫生最想讓你讀的書》

作 者：杰爾姆·格羅普曼

翻 譯：黃玨蘋

出 版 社：湛廬文化/浙江人民出版社

出版時間：2018年10月

而面對生命的多樣性與醫學永恒的不確定性，醫生往往陷入兩難處境，走不出過度承諾、技術或器械依賴的迷霧。在技術主義語境中，診療中“身、心、社、靈”的“全人”診療鏈條發生斷裂，孤島化傾向越來越明顯，如何才能擺脫這種境況呢？醫生在看病的時候，是如何思考的？作為醫生，如何避免陷入常見思維誤區？

答案可以在《醫生最想讓你讀的書》一書中找尋到。該書作者是哈佛大學醫學院教授、美國貝斯以色列女執事醫療中心主任、美國國家科學院醫學研究所院士、美國科學促進會會士杰爾姆·格羅普曼，他被稱為“醫生中的醫生”，也是艾滋病學界的元老，參與了洛杉磯和紐約第一批艾滋病患者的診治，見證了艾滋病醫療和科研領域每一次重大進步的發生。

該書的特別之處在于，它沒有條分縷析地講述軀體癥狀、單病不適，然后提出解決方案，而是通過一個個在醫院的鮮活醫療案例，探究了醫生作出診斷背后的動力與思維過程，指出了造成醫生誤診的十大常見思維誤區，涉及急診科、兒科、外科、內科、婦產科、腫瘤科等十大科室。該書的字里行間，隱藏著深層次的哲學問題：偶然性與必然性，苦尋不識與意外得來，見微知著與大處著眼，是非、利害、高下、清濁的糾纏，以及不斷逼近生死、疾苦、健康的真理與真諦。

同時，該書也是了解醫生思維的一扇窗戶，也是普通大眾對醫學這門科學的一次深入體悟。作為從事臨床工作的醫務人員，閱讀該書時，常常能夠在書中找到自己的影子，引起強烈的共鳴?？催^這本書，醫生能夠審視自己的診斷過程，時時提醒自己避免陷入這些思維誤區，其實，高明的醫生不限于高智商，還需要高情商、高德商，能共情、會反思；患者可以學習如何提問，學習像醫生那樣思考，知道如何表達才能幫助醫生更好地作出判斷。只有如此，醫患才會和諧共生。提升醫患溝通效率，降低誤診概率，從這本書開始。