提高衛(wèi)生信息化水平 推進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系建設(shè)

鐘洪鋒

（上海寶奧信息科技有限公司 上海 200080）

1 引言

醫(yī)患關(guān)系界定的范圍主要是以醫(yī)生為中心的群體與患者為中心的群體共同構(gòu)建從事于醫(yī)院醫(yī)療活動的關(guān)系。一般來說，醫(yī)生群體與患者群體涵蓋的人員類型較多。以醫(yī)生群體為例，可以包括主治醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)療服務(wù)人員等從事于醫(yī)院工作的一切工作人員。患者群體的范圍要比醫(yī)生群體復(fù)雜得多，可以包括患者的家屬、朋友、單位同事等與患者建立關(guān)系的人員。良好的醫(yī)患關(guān)系是確保醫(yī)療過程順利實(shí)行的基礎(chǔ)條件。然而，現(xiàn)階段國內(nèi)的醫(yī)患關(guān)系常常處于比較緊張的狀態(tài)，會受到某些因素的影響阻礙醫(yī)療過程的順利實(shí)行。針對于此，醫(yī)院方面必須全面地提升衛(wèi)生信息化水平，以便更好地推進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系的有效建設(shè)。

2 醫(yī)療信息化的發(fā)展進(jìn)程和主要作用

我國于2009年頒布關(guān)于深化醫(yī)療改革的若干意見，在全國范圍內(nèi)全面實(shí)行了新醫(yī)改政策內(nèi)容。新醫(yī)改明確要求醫(yī)院必須全方位地提高醫(yī)療衛(wèi)生信息化的建設(shè)進(jìn)程，以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)整改的對象，解決傳統(tǒng)院方管理方面存在的不足。迄今為止，我國醫(yī)院基本上已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療衛(wèi)生信息化的建設(shè)，在醫(yī)院管理方面取得了較好的成效。最重要的是，醫(yī)療信息化的全面發(fā)展與實(shí)行，解決了以往醫(yī)患關(guān)系一直趨于緊張化的狀態(tài)，是目前醫(yī)院必須予以重點(diǎn)優(yōu)化與管理的工作任務(wù)[1]。

醫(yī)療信息化主要是指在全面分析的基礎(chǔ)上，結(jié)合計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)實(shí)時處理以及圖像數(shù)據(jù)分析等多項(xiàng)先進(jìn)技術(shù)，集中化地建構(gòu)全面化的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。從一定程度上來說，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)基本上可以實(shí)現(xiàn)各類信息資源的有效整合，使得不同類型的信息資源可以有機(jī)地組合形成具有高度分享性質(zhì)的信息系統(tǒng)體系。如此一來，醫(yī)院的各個科室、部門、醫(yī)療點(diǎn)以及患者都可以在特定的權(quán)限范圍內(nèi)獲取自己所需的信息資源，或者可以在系統(tǒng)平臺中輸入需要查詢的信息，實(shí)現(xiàn)信息交互的功能。

3 目前我國醫(yī)患關(guān)系存在的問題

近些年來，我國出現(xiàn)醫(yī)療事故的概率逐年上升，醫(yī)護(hù)人員遭受來自患者家屬的暴力事件屢見不鮮?？梢哉f，醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)出緊張的發(fā)展趨勢。醫(yī)患關(guān)系成因較復(fù)雜，既有來自醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的管理問題與行為問題，也有來自患者自身的問題，如缺乏溝通交流。更多時候，醫(yī)療體制和衛(wèi)生資源缺乏完善也是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)緊張的直接原因[2]。

3.1 缺乏信任

缺乏信任是造成醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)緊張狀態(tài)的主要原因。造成這種原因的成因因素較多，如少數(shù)醫(yī)院與醫(yī)護(hù)人員出于個人利益的考慮，在具體的醫(yī)療過程中沒有盡到責(zé)任，可能在得到來自患者方面的好處才能盡職盡責(zé)，嚴(yán)重違背了醫(yī)生救死扶傷的職責(zé)要求。這樣一來，使得部分患者喪失了對醫(yī)生的信任度，基本上在醫(yī)療診斷的過程中，持有懷疑的態(tài)度，無法配合醫(yī)療診斷，進(jìn)而造成了緊張的醫(yī)患關(guān)系。

3.2 缺乏溝通甚至零溝通

缺乏溝通甚至零溝通也是當(dāng)前造成醫(yī)患關(guān)系緊張的主要成因。根據(jù)相關(guān)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不難得知，多數(shù)患者在治療診斷的過程中，頻頻地表現(xiàn)出信息不對稱的情況，可以說是非常嚴(yán)重。主要體現(xiàn)于患者缺乏對自身患病成因的了解，沒有及時地掌握所患疾病的原理、知識，使得患者在實(shí)際診療的過程中，完全聽取醫(yī)生的建議，缺乏自我意識[3]。

如此一來，這種嚴(yán)重信息不對稱的情況，成為了醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)緊張現(xiàn)象的主要成因與導(dǎo)火索。有關(guān)數(shù)據(jù)表明，在以往發(fā)生的醫(yī)療糾紛中，因患者與醫(yī)護(hù)人員缺乏溝通導(dǎo)致的醫(yī)患關(guān)系緊張，約占一半以上。由此可以看出，缺乏溝通對醫(yī)患關(guān)系的影響力度極大，醫(yī)院方面與患者方面必須加強(qiáng)相互溝通交流的能力，促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系的建設(shè)。

3.3 缺乏人文關(guān)懷

缺乏人文關(guān)懷也是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的成因。醫(yī)療診治是醫(yī)生的本職工作，關(guān)注患者生理與心理的情況是醫(yī)生的職業(yè)道德。而多數(shù)醫(yī)生往往比較注重前者而比較忽略后者。從客觀角度上來看，不能把責(zé)任完全歸咎于醫(yī)生。多數(shù)醫(yī)生需要面對大量的患者，且各個患者的癥狀各不相同，而醫(yī)生的個人能力有限，不能對每個患者的生理與心理情況做到細(xì)致的了解。這樣一來，使得醫(yī)療診斷過程比較缺乏對患者的人文關(guān)懷，造成醫(yī)患關(guān)系緊張[4]。

4 醫(yī)療衛(wèi)生信息化推進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系建設(shè)的主要措施

隨著我國科技水平的不斷提升，醫(yī)療領(lǐng)域的信息化進(jìn)程已經(jīng)得到了全面的發(fā)展，取得的成果比較明顯。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化，可以提高醫(yī)生的診療效率與診療水平，針對于推進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系而言，具有比較深遠(yuǎn)的意義。

4.1 建構(gòu)醫(yī)療信息公開查詢平臺

利用醫(yī)療衛(wèi)生信息化建構(gòu)醫(yī)療信息公開查詢平臺，可以切實(shí)地實(shí)現(xiàn)全院各種數(shù)據(jù)資源的有效共享?？梢栽诰驮\區(qū)的電子屏處，及時地公開統(tǒng)一的藥物價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)情況，可以讓患者清楚地了解到診療價(jià)格，避免在后續(xù)的過程中出現(xiàn)糾紛情況。與此同時，醫(yī)院可以在門診以及病區(qū)處建立自主醫(yī)療信息查詢平臺系統(tǒng)，便于患者隨時地查詢診療過程中的收費(fèi)情況，解決現(xiàn)階段醫(yī)護(hù)人員與病患之間缺乏信任的情況[5]。

4.2 合理設(shè)計(jì)與規(guī)劃醫(yī)院信息管理系統(tǒng)

絕大多數(shù)醫(yī)院都存在著患者排隊(duì)時間長、候診時間長以及檢查時間長的情況，而醫(yī)生診療的時間往往很短，這給患者帶來了極大的不便，如某些病情嚴(yán)重的患者可能得不到及時地治療。為了有效解決這一問題，醫(yī)院方面應(yīng)該合理地設(shè)計(jì)與規(guī)劃醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，始終秉持著“以患者為主”的服務(wù)思想，優(yōu)化門診就醫(yī)流程。盡量減少患者候診時間，最大限度地迎合患者的就診需求。舉個例子來說，最大限度地讓醫(yī)院和醫(yī)生圍繞著患者開展工作，及時地與患者進(jìn)行溝通交流，讓患者意識到自身所患病的成因，從根本上提升醫(yī)療就診水平。另外，在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院方面還可以通過構(gòu)建信息化平臺的建設(shè)，如實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號，節(jié)約患者的就診時間、提高醫(yī)生的治療效率，緩和醫(yī)患關(guān)系緊張的局面。

5 結(jié)語

總而言之，醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療過程中需要予以高度重視的關(guān)系。針對目前醫(yī)患關(guān)系緊張的發(fā)展局勢，院方應(yīng)該全面地構(gòu)建以患者為中心的醫(yī)療信息化體系，有效地提升醫(yī)生醫(yī)療的水平和診療的效率，使得醫(yī)生有更充足的時間為患者提供醫(yī)療服務(wù)，可以盡量避免醫(yī)患糾紛情況的發(fā)生?？梢哉f，醫(yī)療衛(wèi)生信息化可以有效地緩和醫(yī)患之間的緊張關(guān)系，不但能夠提升患者對醫(yī)療過程的滿意度，同時還能夠提升醫(yī)生對醫(yī)療過程的治療效果，這對于推進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系的建設(shè)具有重要的意義，必須予以重視與全面實(shí)行。