婦炎靈膠囊聯合克林霉素和甲硝唑治療細菌性陰道病的臨床觀察

雷仁軒

【摘 要】目的：就細菌性陰道病患者以婦炎靈膠囊聯合克林霉素和甲硝唑展開治療的具體效果進行分析。方法：在2017年1月-2018年1月這個時間區間內選擇在我院進行醫治的細菌性陰道病患者80例作為本次研究的對象，其中40例采用甲硝唑片和鹽酸克林霉素乳膏醫治為參照組患者，余下40例患者采用甲硝唑片、鹽酸克林霉素乳膏和婦炎靈膠囊醫治為實驗組患者。結果：統計可知，在本次研究中，實驗組各指標均存在顯著優勢，P<0.05。結論：對于細菌性陰道病患者以婦炎靈膠囊聯合克林霉素和甲硝唑展開治療，可有效保障對該類患者治療效果，有助于患者康復。

【關鍵詞】婦炎靈膠囊；克林霉素；甲硝唑

Clinical observation of Fuyanling capsule combined with clindamycin and metronidazole in the treatment of bacterial vaginitis

Abstract：Objective To analyze the effect of Fuyanling capsule combined with clindamycin and metronidazole in the treatment of bacterial vaginitis. Methods： from January 2017 to January 2018， 80 patients with bacterial vaginitis treated in our hospital were selected as the subjects in this study， 40 of them were treated with metronidazole tablets and clindamycin hydrochloride cream as control group. The remaining 40 patients were treated with metronidazole tablets， clindamycin hydrochloride cream and Fuyanling capsule. Results： in this study， there were significant advantages in each index of the experimental group （P < 0.05）.0.05. Conclusion： the treatment with Fuyanling capsule combined with clindamycin and metronidazole for patients with bacterial vaginitis can effectively guarantee the therapeutic effect and help patients recover.

Key words： Fuyanling capsule； clindamycin； metronidazole

【中圖分類號】R512.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）22-00-01

在臨床上較為多見的婦科疾病類型中，細菌性陰道病是其中一種。細菌性陰道病是因為陰道正常菌群不能保持其生態平衡而造成的一種混合性感染現象，其主要表現為極大的減少了乳酸桿菌群體，而明顯的增多了加德納細菌和厭氧菌等。患者患上細菌性陰道病主要會出現白帶增多、散發魚腥臭味、外陰感到瘙癢、陰道感到疼痛、黏膜出現充血等癥狀，會對女性患者的健康生活造成較大的不良影響。臨床上對細菌性陰道病進行醫治主要運用藥物，但藥物醫治的效果并不好，而且單一的使用某種藥物也很容易使患者產生耐藥性[1]。因此在臨床上選擇一種科學有效的藥物治療方式對細菌性陰道病展開醫治是很有必要的。克林霉素藥物在臨床上具備廣譜抗菌活性特征，在大多數的厭氧菌和革蘭陽性菌中的抗菌作用都是比較強的，但是其不會對乳酸桿菌造成任何影響，其除了能夠將細菌殺滅之外，還能夠對細菌性陰道患者陰道菌群的平衡進行適當的調節，能夠為陰道微環境的恢復創造有利條件。甲硝唑在臨床上屬于硝基咪唑類抗生素的范疇，其對大部分的厭氧菌都可以起到抗菌作用，但是其對兼性厭氧菌和需氧菌卻沒有任何作用，相較于抑菌濃度其殺菌濃度更高一籌。患者使用婦炎靈膠囊能夠起到化瘀止痛、行氣活血與清熱除濕等效用。研究結果表明婦炎靈膠囊聯合克林霉素和甲硝唑醫治細菌性陰道病具有更加明顯的治療效果，現將本次研究的具體內容敘述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將參與本次研究的80例患者根據醫治方法的不同分為實驗和參照兩組，實驗組患者的年齡分布區間為22-43歲，年齡區間中間值為（31.52±1.06）歲；參照組患者的年齡分布區間為24-46歲，年齡區間中間值為（32.48±2.13）歲。兩組患者的臨床基本資料進行比較，差異不具備顯著性，可以展開對比P>0.05。

1.2 方法 參照組患者口服甲硝唑片（生產廠家：江蘇平光制藥（焦作）有限公司，國藥準字：H41021909），服用的劑量為0.4g/次，服用頻率為2次/d；患者在準備入睡時先對外陰進行清潔，然后將鹽酸克林霉素乳膏（生產廠家：上海新亞藥業閔行有限公司，國藥準字：H20080363）涂抹在陰道內，使用頻率為1次/d。實驗組患者均進行與參照組患者相同的治療措施，此外實驗組患者在準備入睡時將婦炎靈膠囊（生產廠家：浙江南洋藥業有限公司，國藥準字：Z33020435）放置在陰道后穹隆位置，使用量為2粒/次，使用頻率為1次/d，兩組患者均需要位置7d的醫治。

1.3 觀察指標 研究中與對患者臨床癥狀消失時間、陰道灌洗液炎性因子變化以及血清氧化應激產物進行統計。

1.4 統計學方法 研究中各數據都以SPSS19.0進行分析，P<0.05差異具備統計學意義

2 結果

2.1 對比兩組患者的臨床癥狀消失時間

將本次研究所得到的數據均采用醫學統計軟件進行處理分析，由處理后的數據可看出實驗組患者的外陰瘙癢時間、外陰陰道疼痛消失所需時間、白帶減少所用時間以及黏膜充血消失所需時間均要明顯短于參照組，兩組數據展開比較，沒有顯著性的差異，說明有統計學意義存在，具體數據見表1。

2.2 對比兩組陰道灌洗液炎性因子

將本次研究所得到的數據均采用醫學統計軟件進行處理分析，由處理后的數據可看出在進行醫治后實驗組和參照組的陰道灌洗液當中的IL-2、IL-6以及IL-8水平均得到了明顯的降低，和醫治前進行比較其差異顯著，存有統計學意義；且醫治后實驗組的觀察指標降低程度顯著要比參照組大，兩組之間的數據展開比較，差異顯著，證明有統計學意義，具體數據見表2。

2.3 對比兩組血清氧化應激產物

將本次研究所得到的數據均采用醫學統計軟件進行處理分析，由處理后的數據可看出在醫治后兩組患者的血清MDA水平均得到了明顯的降低，且明顯升高了SOD、NO水平，醫治后觀察指標的改善程度實驗組要明顯比參照組好，組間數據對比，差異具備顯著性，說明有統計學意義存在，具體數據見表3。

3 討論

近些年因為陰道毛滴蟲而導致的滴蟲性陰道炎的感染幾率逐漸下降，然而因為生理狀況與行為習慣存在差異，導致增加了機會菌帶來的細菌性陰道病的發生幾率。臨床上將陰道黏膜與黏膜下結蹄組織因為滋生細菌而導致出現的慢性炎癥稱為細菌性陰道病，細菌性陰道病包含有兩種類型，區分這兩種類型主要是參照其感染病菌的不同，兩種類型為由棒桿菌屬導致的細菌性陰道病、以及由厭氧菌導致的細菌性陰道病[2]。在臨床上大部分的細菌性陰道病患者都表現為混合感染。有相關醫學研究表明，通常情況下細菌性陰道病患者沒有很嚴重的黏膜局部炎癥，但是存在有患者的陰道分泌物中逐漸增多了其它不良菌種的情況。厭氧菌在大批量的繁殖、滋生過程中會對乳桿菌屬的生長和繁殖造成一定的阻礙[3]，乳桿菌屬最主要的作用就是將女性陰道菌群的平衡保持好，作為一種重要菌種其存在有較強的滅菌作用，隨著厭氧菌的不斷增多，乳桿菌屬會越來越少，最終造成出現細菌性陰道病。細菌性陰道病的發生原因主要有陰道內菌群失去平衡、早產以及性疾病等。細菌性陰道病會對患者的身體健康帶來嚴重的危害，尤其是產婦，不管有沒有出現細菌性陰道病的特征癥狀，都有可能會引發患者出現其他產科危重并發癥，比如說出現子宮內膜炎與胎膜早破等容易造成早產或是習慣性流產等不良情況，輸卵管炎會使得患者出現不孕癥，逆行性感染會使得患者出現宮頸糜爛、盆腔炎等[4]，對患者造成較大的危害。所以在臨床上選擇一種科學有效的方法對細菌性陰道病病癥進行醫治具有十分重要的意義。

目前臨床上對細菌性陰道病進行醫治大多數都為運用能夠對厭氧菌與類桿菌屬起作用的藥物，并使用有關藥物來讓乳桿菌屬的生成能夠得到促進，以此使得陰道內菌群平衡得以保持。臨床醫治細菌性陰道病的常用藥物是甲硝唑，臨床上外科與婦科疾病的醫治中常會使用甲硝唑，甲硝唑具有明顯的滴蟲性陰道炎的治療效果。甲硝唑在口服后具有比較快的吸收速度，能夠借助血液循環一直到病灶部位[5]，能夠使得藥物作用時間得到有效的延長，使得血藥濃度得到明顯的降低，從而使得患者出現不良反應的幾率大大降低。對于脆弱桿菌屬真桿菌與梭形桿菌等菌株，甲硝唑均能夠起到一定的抗菌作用，但是其卻對具備自潔性的乳桿菌生長沒有任何影響。近些年臨床上出現了醫治細菌性陰道病的新型藥物，克林霉素就是其中一種，克林霉素能夠在厭氧菌和革蘭陽性菌中充分發揮其具備的抗菌活性與抑制性[6]，能夠在厭氧菌與革蘭陽性菌發揮抗菌作用時起到阻礙作用，可以將致病的微生物完全殺滅，從而使得致病微生物死亡得以實現。和其它同類藥物進行比較，克林霉素具有更加顯著的耐藥性，克林霉素可以使得陰道的良好環境得以恢復，其具備比較好的遠期治療效果。甲硝唑與克林霉素共同使用，可以起到良好的協同作用。一般情況下細菌性陰道病患者陰道內的乳酸、細菌素等活性物質是嚴重不足的[7]，兩種藥物一起使用可使得患者的陰道自潔功效得到明顯的增加，從而在疾病康復中起到促進作用。

婦炎靈膠囊在臨床上屬于中藥制劑的范疇，樟腦、苦參以及蛇床子等是其主要中藥成分，其在細菌性陰道病的醫治中可以起到活血止痛、清熱利濕以及殺菌止癢等效用。將婦炎靈膠囊用于患者的陰道可使得陰道的氣血運行得到明顯的改善[8]，使得其抗病能力得以增強，在陰道內環境的修復中起到促進作用，使得復發得到有效的抑制。由本次研究的結果數據可看出，實驗組與參照組患者在醫治后其IL-2、IL-6、IL-8水平均得到了明顯的降低，但實驗組的降低程度顯著要大于參照組。醫治后兩組患者的MDA水平均有了顯著的降低，NO、SOD水平均顯著升高，但實驗組具有更加明顯的改善效果。由此可說明在細菌性陰道病的醫治中使用婦炎靈膠囊聯合克林霉素和甲硝唑能夠使得機體炎性因子得到明顯的降低，且氧化應激產物水平也得到了明顯的降低。

結合上面敘述可知，婦炎靈膠囊聯合克林霉素和甲硝唑醫治細菌性陰道病存在有顯著的治療效果，可以使得患者的臨床癥狀得到顯著的改善，使得炎性因子與氧化應激產物水平得到明顯的降低，值得在臨床上細菌性陰道病的醫治當中推薦廣泛應用。

參考文獻

謝京.甲硝唑聯合克林霉素方案用于細菌性陰道炎治療的效果觀察[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2018，5（12）：20-21.

許一諾.婦炎靈膠囊聯合克林霉素和甲硝唑治療細菌性陰道炎的效果分析[J].中國衛生標準管理，2018，9（05）：84-85.

王宏宇.甲硝唑與克林霉素治療細菌性陰道炎患者的近期和遠期療效分析[J].中國醫藥指南，2017，15（32）：104-105.

張慧媛.甲硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎的價值[J].中國醫藥指南，2017，15（24）：156-157.

李小萍，虞文輝.三種用藥方案治療細菌性陰道炎的療效及經濟學評價[J].中國醫院用藥評價與分析，2017，17（07）：916-918.