經方當歸補血湯對結直腸癌術后細胞免疫功能影響

何本求 張芳 劉強 劉莉 張海英 候繼蓉

【摘 要】目的：探究經方當歸補血湯對結直腸癌術后患者細胞免疫功能的影響。方法：將我院收治的50例結直腸癌術后患者分為兩組，對照組僅采用單純FOLFOX4化療方案治療，治療組采用FOLFOX4化療方案加口服當歸補血湯治療，比較分析治療前、后兩組患者的細胞免疫指標改變。結果：治療結束后，治療組CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平均顯著高于對照組（P<0.05）；結論：當歸補血湯能夠顯著提高結直腸癌術后患者免疫功能。

【關鍵詞】當歸補血湯；結直腸癌術后；細胞免疫功能

【中圖分類號】R735.34 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）22-0-01

結直腸癌（CRC）為最常見的惡性疾病之一，全世界發(fā)病率居第3和死亡人數(shù)居第4的癌癥[1]。研究表明，中醫(yī)藥聯(lián)合FOLFOX4化療能減輕化療毒副作用，增強免疫功能，提升臨床治療效果[2]。本研究探討了當歸補血湯對結直腸癌術后患者的細胞免疫功能的影響，且取得了一定成效。現(xiàn)將臨床報告如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月-2016年1月我院收治的50例結直腸癌術后患者作為對象，按隨機數(shù)字表法分為治療組與對照組，各25例。治療組男14例，女11例，年齡40～78歲，平均年齡（52.34±12.31）歲，平均病程（11.38±6.41）個月。對照組男12例，女13例，年齡41～79歲，平均年齡（62.38±12.43）歲，平均病程（10.42±6.35）個月。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組：僅采用FOLFOX4化療方案進行治療，內容包括：奧沙利鉑85mg/（m2·d），靜脈滴注，第1天；亞葉酸鈣200mg/（m2·d），靜脈滴注，第1-2天；5-氟尿嘧啶，第1-2天予400mg/（m2·d）靜脈注射，之后予600mg/（m2·d） dl-2連續(xù)泵入。2周為1個周期，共進行4個周期治療。

治療組：在對照組基礎上加用口服當歸補血湯治療。組方：炙黃芪30克，當歸6克，每日1劑，煎取300ml，分3次服用，與化療藥物同期使用，2周為1個周期，共進行4個周期治療。

1.3 觀察指標 細胞免疫功能：在化療前、化療結束后1周后采集患者空腹外周靜脈血5mL，使用Partec流式細胞儀檢測CD4+、CD8+及CD4+/CD8+百分比。

1.4 統(tǒng)計學方法 使用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，正態(tài)分布的計量資料以“ ”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后細胞免疫功能變化情況

治療前，兩組的CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平無統(tǒng)計學差異（P>0.05）；治療結束后治療組CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平均顯著高于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

臨床上對結直腸癌術后患者常輔以FOLFOX4化療方案治療，但存在肝腎功能損傷、嚴重胃腸道反應、免疫功能下降等多種化療毒副作用[3]。化療在抑制或殺傷腫瘤細胞、減少腫瘤負荷的同時，不可避免地對正常組織、細胞產生毒副作用，尤其是對機體免疫活性細胞、骨髓造血細胞造成破壞，導致嚴重的免疫抑制，破壞免疫功能，影響患者的預后及康復。有關資料顯示，中醫(yī)藥不僅在提高依從性、減少毒副作用等方面具有較好的優(yōu)勢，而且能增強患者細胞免疫水平，療效顯著[4-5]。當歸補血湯方出自金元時期李東垣《內外傷辯惑論》，方中重用黃芪大補脾肺之氣，以資生血之源；配以當歸益血和營。具有補氣生血的功效，為氣血雙補之經典名方。

本研究結果顯示，治療后，治療組CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平均顯著高于對照組，進一步提示當歸補血湯具有增強患者機體免疫力的作用。綜上所述，當歸補血湯能夠顯著增強免疫功能，提升臨床治療效果，值得臨床推廣應用。

參考文獻

Weitz J， Koch M， Debus J， Hohler T， Galle PR，Buchler MW. Colorectal cancer.Lancet，2005，365（9454）：153-165.

蔡洪，李捷萌，黃桂鋒.中醫(yī)藥輔助FOLFOX-4化療方案治療晚期直腸癌效果及對KPS 評分的影響[J].實用中西醫(yī)結合臨床，2016，10（ 5）：34-36.

金小民，孫巖，何劍.奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧與FOLFOX4化療方案治療晚期結直腸癌的療效及不良反應評價[J].中華全科醫(yī)學，2015，13（ 5） ： 852-853； 856.

王容容，王其美，蔣益蘭，等.健脾消癌方聯(lián)合化療治療晚期轉移性結直腸癌的臨床研究[J].中華中醫(yī)藥雜志，2016，31（5）：1732-1736.

白玉茹，代二慶，高志華，等.參苓白術散輔助治療結直腸癌患者術后化療的臨床觀察[J].中成藥，2017，39（2）：278-282.