中醫護理在慢性腎衰患者中的應用分析

史新果　趙慧

【摘 要】目的：分析中醫護理在慢性腎衰患者治療中的作用價值。方法：選取2016年9月至2018年9月期間收治的118例慢性腎衰患者，隨機分為觀察組及對照組，兩組采取相同治療，對照組使用常規護理干預，觀察組加入中醫護理干預，比較兩組患者生活質量及護理滿意度。結果：觀察組生活質量量表（SF-36）得分顯著高于對照組；觀察組護理滿意度為93.2%，對照組為81.4%。結論：對于慢性腎衰患者在常規護理基礎上加入中醫護理干預可明顯改善患者生活質量，獲得患者高度認可。

【關鍵詞】中醫護理；慢性腎衰；護理質量

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）22-0-01

慢性腎衰是由多種原因造成的慢性進行性腎實質損害，患者臨床表現為腰膝酸軟，倦怠乏力，惡心嘔吐，皮膚瘙癢，腎功能異常及水電解質及酸堿平衡失調等。慢性腎衰具有發病率高，病情遷延難愈等特點，相關研究顯示慢性腎衰患者十年生存率不超過55%[1]，嚴重威脅患者生命安全。臨床治療慢性腎衰需要加入合理護理干預從而提高治療效果。

1 資料來源及方法

1.1 一般資料 2016年9月至2018年9月期間收治的118例慢性腎衰患者，按照收治時間順序分為觀察組及對照組，每組患者59例。觀察組男性患者36例，女性患者23例，年齡24-70歲，平均（58.3±3.2）歲，，病程1-5年平均在（2.2±0.1）年；對照組年齡24-72歲，平均（59.1±3.0）歲，病程1-5年，平均在（2.2±0.1）年，比較分析兩組患者一般資料差異不顯著。

1.2 方法 兩組采取相同治療方式，對照組采用常規用藥護理等基礎干預，觀察組加入中醫護理：（1）情志護理。患者病程較長，需要反復治療容易產生焦慮悲觀等負面情緒，對此護理人員需要對患者的心理狀態詳細評估，針對性進行護理干預。向患者說明疾病發生一般原因，治療方法，積極配合治療重要性，使得患者正視疾病、保持良好心態，增強機體抗病能力，達到“正氣存內、邪不可干”目的。（2）飲食調養。指導患者低鹽低脂優質蛋白飲食，水腫及高血壓患者需要嚴格控制水鈉攝入；根據患者腎功能情況合理攝入蛋白質，以優質蛋白質為主，既要保證營養，又避免進食過多蛋白質增加腎臟負擔，根據患者電解質情況合理控制含鉀、含磷及含嘌呤高的食物，適當補充鈣質，禁食辛辣油膩肥甘之品，幫助患者養成良好飲食習慣。（3）生活起居護理。慢性腎衰患者大多數免疫力較差，容易發生繼發性感染，叮囑患者注意個人衛生，保持口腔及皮膚清潔，避免到人群密集的公共場所，預防感染，注意避風寒，預防外邪入侵，可選擇人體保健穴如足三里、三陰交等進行穴位按摩，也可選擇耳穴貼壓等中醫護理技術以提高機體免疫力。患者居住場所應保持溫濕度適宜，經常開窗通風，保持室內空氣新鮮。患者應注意休息，避免勞累。因毒素作用皮膚容易瘙癢，患者抓傷皮膚后繼發感染加重疾病，此時可用溫水擦拭、爐甘石洗滌、或中藥外洗減少瘙癢。

1.3 觀察項目 生活質量評價量表SF-36評價護理前后生活質量，評價內容包含生理健康、心理健康、社會關系及周圍環境等，得分越高說明生活質量越好[1]。護理滿意度量表采取醫院自制量表，總分為100分，≥90分為滿意，≥80分為一般滿意，<80分為不滿意，總滿意率=（滿意+一般滿意）/總例數*100%

1.4 數據分析 相關數據均納入統計分析學軟件SPSS22.0中分析，t檢驗用以分析計量資料，X2檢驗用以分析計數資料，組間數據比較后P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 生活質量評價

經過不同護理干預后，觀察組患者生活質量明顯優于對照組，具體結果見表1。

2.2 護理滿意度比較

觀察組59例患者中，滿意23例，一般滿意32例，不滿意4例，總滿意率為93.2%（55/59）；對照組滿意21例，一般滿意27例，不滿意11例，總滿意率81.4%（48/59）；兩組護理滿意度差異顯著（X2=3.26，P=0.0019）。

3 討論

慢性腎衰為一種常見的慢性疾病，治療成本較大且周期長，患者容易懷疑自我價值，并且需要承擔較大經濟壓力，使其難以承受。隨著時間推移以及疾病病程發展，腎臟功能不斷減退而最終發展為尿毒癥，引發一系列并發癥。該疾病從原發病到腎功能不全到尿毒癥，間隔時間可以從數年至數十年不等，因此臨床治療中需要持之以恒并加強護理干預，使患者正確面對疾病，積極配合治療。本次觀察組患者采取中醫護理干預措施，首選為情志護理，通過情志調節使得患者正確面對疾病，提高護理依從性；飲食調護可協助患者改善營養狀態，延緩腎功能的進展，預防并發癥；生活起居護理可增加患者免疫力，降低感染事件發生。經以上護理干預后觀察組患者生活質量明顯高于常規護理組，且護理滿意度達到93.2%，說明對于該種護理模式高度認可，結果與趙愛麗報道基本一致[2]。總之，經過本次護理干預筆者認為：對于慢性腎衰患者在常規護理基礎上加入中醫護理干預可明顯改善患者生活質量，獲得患者高度認可。

參考文獻

苑娟.借鑒中醫護理方案對96 例慢性腎衰竭患者的護理體會[J].內蒙古中醫藥，2016，35（2）：169.

趙愛麗. 慢性腎病患者的中醫護理[J]. 健康必讀（ 下旬刊），2013，21（7）：188-189.