桃紅四物湯聯合手法復位夾板外固定對橈骨遠端骨折患者骨折愈合時間及腕關節功能的影響分析

龐玉峰

【摘 要】目的：分析桃紅四物湯聯合手法復位夾板外固定對橈骨遠端骨折患者骨折愈合時間及腕關節功能的影響。方法：選擇我院自2016年1月至2018年8月收治的86例橈骨遠端骨折患者作為研究對象，將其隨機分成對照組和研究組，每組43例，對照組采用手法復位夾板外固定治療，研究組采用桃紅四物湯聯合手法復位夾板外固定治療，對比兩組治療效果。結果：治療前，兩組患者腕關節功能評分對比無顯著差異（P>0.05），治療后，研究組患者腕關節功能評分（92.5±7.8）分顯著高于對照組（80.6±7.3）分，研究組患者骨折愈合時間（35.2±6.3）d顯著短于對照組（46.4±8.1）d，研究組患者治療的總有效率（97.7%）顯著高于對照組（86.0%），兩組對比具有統計學意義（P<0.05）。結論：對橈骨遠端骨折患者采用桃紅四物湯聯合手法復位夾板外固定治療，不僅能有效改善患者腕關節功能，還能縮短其骨折愈合時間。

【關鍵詞】桃紅四物湯；手法復位夾板外固定；橈骨遠端骨折

【中圖分類號】R932.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）22-0-01

橈骨遠端骨折指的是距離腕關節2.5-3.0cm內的骨骨折，其是骨科常見骨折類型之一，有數據表明，該種骨折的發生率約占全身骨折10%[1]。現將桃紅四物湯聯合手法復位夾板外固定對橈骨遠端骨折患者骨折愈合時間及腕關節功能的影響報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院自2016年1月至2018年8月收治的86例橈骨遠端骨折患者作為研究對象，納入標準：（1）患者均符合《中醫病癥診斷療效標準》[2]中關于橈骨遠端骨折診斷標準，（2）患者治療依從性均良好；排除標準：（1）嚴重粉碎性骨折或開放性骨折者，（2）骨折移位明顯者。患者均自愿加入本研究，該項研究已經過醫院倫理委員會批準，將患者隨機分成對照組和研究組，每組43例，對照組中男性24例、女性19例，患者年齡分布：27-69歲，平均年齡（41.5±2.4）歲，其中，屈曲型骨折17例、伸直型骨折26例，研究組中男性25例、女性18例，患者年齡分布：28-67歲，平均年齡（41.7±2.2）歲，其中，屈曲型骨折15例、伸直型骨折28例，兩組患者的年齡、骨折類型等資料對比均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采用手法復位夾板外固定治療，患者取坐位或仰臥位，局部麻醉，先牽引患肢腕關節至橈骨骨折嵌插處，再行手法復位，術者可雙手緊握骨折近端向背側施力進行復位，復位完成后，使患肢處于牽引狀態，并用夾板穩妥固定橈骨骨折，用中立板中立固定前臂，再用X線機對骨折復位情況進行檢查，若不理想可進行二次復位，達到理想復位效果后，用三角巾將患肢吊掛在胸前。術后1周，再指導患者進行伸指握拳鍛煉，3周后進行腕關節功能鍛煉。研究組采用桃紅四物湯聯合手法復位夾板外固定治療，在上述相同手法復位夾板外固定治療的基礎上，給患者口服桃紅四物湯治療，組方為：川芎 15g、當歸15g、桃仁12g、生地黃12g、紅花10g、丹參10g、桑枝10g、茯苓8g、延胡索8g、赤芍6g、乳香6g、沒藥6g、甘草4g，諸藥加水煎汁200mL，給患者分早晚兩次溫服，連續治療2周。

1.3 觀察指標 對比兩組患者治療前后的腕關節功能評分（采用Cooney量表進行評估，總分100，得分越高，說明腕關節功能越強）、骨折愈合時間及治療的總有效率，療效判定標準為：顯效：經治療，患者腕關節僵硬、疼痛癥狀消失，活動不受限；有效：經治療，患者腕關節偶有僵硬、疼痛，活動輕微受限；無效：經治療，患者腕關節僵硬、疼痛顯著，活動明顯受限，總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學分析 采用SPSS20.0軟件對所得數據進行統計與分析，計量資料用（ ）表示，采用t檢驗，計數資料以（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05代表差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后的腕關節功能評分及骨折愈合時間對比

治療前，兩組患者腕關節功能評分對比無顯著差異（P>0.05），治療后，研究組患者腕關節功能評分顯著高于對照組，研究組患者骨折愈合時間顯著短于對照組，兩組對比具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療的總有效率對比

研究組患者治療的總有效率顯著高于對照組，兩組對比具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

手法復位夾板外固定術是臨床治療橈骨遠端骨折最常用的措施之一，其主要是利用牽引力及反牽引力等運動學原理，輔以小夾板外固定，使骨折端復位、制動，但是，其易引發患者出現一系列后遺癥.因此，為提高患者治療效果，還可輔用桃紅四物湯治療，原因是中醫認為該疾病主要因寒濕痹阻經，脈、骨折傷及筋骨脈絡，導致氣血運行不暢不暢，治療的關鍵在于活血祛瘀、行氣，桃紅四物湯便能有效達到上述治療目標[3]。

終上所述，對橈骨遠端骨折患者采用桃紅四物湯聯合手法復位夾板外固定治療，不僅能有效改善患者腕關節功能，還能縮短其骨折愈合時間。

參考文獻

朱夢龍，趙小英.手法復位小夾板固定聯合中藥內服治療橈骨遠端骨折的臨床效果[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（24）：121-122.

劉應開，張森，單海洋.桃紅四物湯聯合手法復位夾板外固定對橈骨遠端骨折患者骨折愈合時間及腕關節功能的影響[J].中醫藥臨床雜志，2018，30（07）：1255-1257.

黃學忠.夾板外固定結合中藥治療對老年橈骨遠端骨折患者骨折愈合和腕關節功能恢復的影響[J].實用預防醫學，2010，17（01）：114-116.

楊殿武，張立巖.手法復位夾板固定聯合中藥治療橈骨遠端骨折效果的臨床觀察[J].中國醫藥指南，2015，13（22）：152-153.