基層社區醫院老年呼吸系統疾病患者的護理體會

曹洪梅

【摘 要】目的：研究肌層社區醫院老年呼吸系統疾病的有效護理方法及效果。方法：2016年1月-2018年8月本社區醫院接診的老年呼吸系統疾病患者88例，根據奇偶數字分組法分成A組和B組（n=44）。對A組采用社區護理干預法，對B組采用社區常規護理法。分析兩組肺通氣功能的改善情況，并對其作出比較。結果：A組的FEV1、FEV1預計值和FEV1/FVC指標優于B組，組間差異顯著（P<0.05）。結論：選擇社區護理干預方案對老年呼吸系統疾病患者進行施護，可取得顯著成效，有助于改善患者的肺通氣功能。

【關鍵詞】呼吸系統疾?。蛔o理干預；基層社區醫院；滿意度

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）22--01

據有關調查數據顯示，在農村因病死亡的原因當中，呼吸系統疾病占據首位。尤其是在近幾年當中，隨著社會老齡化進程的加劇，我國罹患呼吸系統疾病的老年人顯著增加，已經對老年人的生命健康造成了比較大的威脅[1]。因大多數老年患者的病情都比較穩定，通過系統性的護理干預以及治療，可顯著提高其生活質量，減少疾病復發風險。為此，筆者將著重分析基層社區醫院老年呼吸系統疾病患者的有效護理方法及效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本社區醫院2016年1月-2018年8月接診的老年呼吸系統疾病患者88例，利用奇偶數字分組法分成A、B兩組（n=44）。A組男23例，女21例；年齡60-84歲，平均（68.7±4.2）歲；慢阻肺者，15例；呼吸道感染者，10例；支氣管哮喘者，19例。B組男24例，女20例；年齡60-85歲，平均（68.3±4.0）歲；慢阻肺者，14例；呼吸道感染者，9例；支氣管哮喘者，21例?；颊邔Υ搜芯恐橥?，且有完善的病歷資料。比較兩組的疾病類型等一般資料，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 兩組都應用社區常規護理方案，內容有病情觀察、疾病知識宣教、遵醫囑指導患者用藥等，A組加用社區護理干預方案，詳細如下：（1）采取上門就醫與定期隨訪法，和患者保持良好的溝通。加強對患者進行心理護理的力度，告知患者保持樂觀心態對病情恢復的重要性，并予以患者言辭上的鼓勵，幫助患者減輕心理負擔。指導患者對人際關系進行有效的處理，鼓勵患者多和親人朋友聊天，多參加戶外活動，有助于維持心態的平和。充分了解患者的心理問題，并經分析后及時采取有效的措施對患者進行干預，以幫助其緩解壓力。每周通過上門訪視亦或者是社區會診的方式，向患者詳細講述呼吸系統疾病的相關知識，包括病因、注意事項、治療方法和作用、臨床表現、發病機制以及危險因素等，及時糾正患者的錯誤認知，并耐心解答患者的提問，讓患者能夠以一種正確的態度面對疾病。（2）根據患者的病情狀況，予以其對癥治療，并以藥敏試驗的結果作為依據，為患者制定最佳的抗生素用藥方案。將所用藥物的藥理作用、禁忌、用法用量等詳細告知患者，并在患者用藥后注意觀察其有無出現不良反應。針對老年人比較常見的藥物不良反應，比如：口腔炎癥、腎衰、腹瀉以及藥物過敏等，需加強觀察和防治的力度。（3）因患者發病時有明顯的缺氧癥狀，所以，應積極對患者施以氧療，以幫助其改善心肺功能。要利用一次性吸氧管，并采取低流量吸氧的方式，控制氧濃度在25-28%之間，氧流量為1-2L/min。對于有呼吸道阻塞以及排痰困難癥狀的病患，應對其施以霧化吸入治療，并予以吸痰處理，以起到抗炎以及解痙的作用。此外，還應對患者進行叩背護理，促進痰液順利排出。（4）根據患者的體重和營養狀況，制定科學、合理的飲食方案。囑咐患者合理控制鈉鹽的攝入量，盡量多食用一些清淡、低脂以及低膽固醇的食物，多喝水，多食用新鮮蔬果以及五谷雜糧，嚴格戒煙禁酒，改掉不健康的生活習慣。（5）將適當運動的重要性詳細告知患者，并根據患者的體質，指導做適量的氣功、慢跑以及太極等運動。此外，還應指導患者做呼吸訓練，比如：縮唇呼吸、呼吸保健操以及腹式呼吸等，以提高其肺活量和肺泡張力，加快胸腔中氣體排出的速度，促進心肺功能恢復。

1.3 評價指標 對兩組的肺通氣功能指標進行分析和比較，包括：FEV1，FEV1預計值，以及FEV1/FVC。

1.4 統計學分析 用SPSS 20.0統計學軟件分析研究數據，t用于檢驗計量資料，即（），χ2用于檢驗計數資料，即[n（%）]，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

A組干預后的肺通氣功能指標優于B組，組間差異顯著（P<0.05）。如表1。

3 討論

作為臨床上比較常見的一種疾病，老年呼吸系統疾病具有反復性發作以及病程長等特點，可對老年人的身體健康造成比較大的損害[2]。故，臨床有必要加強對老年呼吸系統疾病患者進行護理干預的力度。護士需要將呼吸系統疾病的相關知識詳細告知患者，可通過開展講座亦或者是發放健康宣傳冊的方式，提高患者對疾病的認知度，促使患者樹立起良好的自我保健意識[3]。加強對患者進行心理護理以及飲食干預的力度，可有效改善患者的機體營養狀況，增強機體免疫力，促進病情恢復，降低疾病復發率。鼓勵患者保持愉悅以及平和心態，以免因情緒過度緊張而影響病情[4]。此研究中，A組的肺通氣功能指標優于B組，組間差異顯著（P<0.05）。提示通過社區護理干預可顯著改善老年呼吸系統疾病患者的肺通氣功能，從而有助于提高其病情控制的效果，建議采納。

參考文獻

蘆燕.基層社區醫院老年呼吸系統疾病患者的護理體會[J].中國社區醫師，2015，31（15）：127-128.

王巧娜.基層社區醫院老年呼吸系統疾病患者的護理體會[J].飲食保健，2017，4（9）：174.

謝丹，趙春善.吉林市不同城區社區老年人采暖期呼吸系統患病現狀分析[J].中國民康醫學，2016，28（1）：93-95.

徐煒.品管圈管理應用于老年呼吸系統疾病護理管理中的價值評價[J].心理醫生，2016，22（18）：173-174.