術中綜合保溫護理對手術患者術中低體溫和術后感染的影響效果分析

胡云輝

【摘 要】目的：探討術中綜合保溫護理對手術患者術中低體溫和術后感染的影響效果。方法：選取104例在我院進行手術治療的患者，分為對照組（52例）和觀察組（52例），對照組給予常規護理，觀察組給予綜合保溫護理，對比兩組患者的術中體溫與術后情況，進行統計學分析。結果：觀察組基礎體溫與對照組相比，具有可比性（P>0.05）；觀察組術畢體溫高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組術中低體溫低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組的感染、蘇醒時間、拔管時間，均優于對照組，差異具有統計學意義（P< 0.05）。結論：綜合保溫護理在對手術患者的護理中，縮短患者在術后的蘇醒時間，減少低體溫發生率與術后感染率，護理效果顯著。

【關鍵詞】綜合保溫護理；低體溫；術后感染

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）22--01

前言

低體溫是一種手術中常見的現象，使患者出現此情況的有以下幾個原因：手術室溫度偏低、患者在手術過程中常處于裸露狀態、整個手術所需時間較長、患者處于休克狀態、手術中對患者體腔進行過沖洗的為常溫生理鹽水[1]。患者處于低體溫的狀態是一種不利于的狀態，且多數患者在手術治療時，需行麻醉操作，由于其體溫較低，麻藥的代謝速率緩慢，導致患者的新陳代謝速率降低，嚴重威脅患者的生命[2]。有學者提出，在對患者手術過程中使用綜合保溫護理，具有明顯的護理效果。本文以104例手術治療患者為對象，探究術中綜合保溫護理對手術患者術中低體溫和術后感染的影響效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年3月-2017年9月104例在我院進行手術治療的患者，分為對照組（52例）和觀察組（52例）。對照組，男女患者分別為27例與25例，年齡為21-78歲，平均年齡為（49.91±3.74）歲；觀察組，中男女患者分別為25例與27例，年齡為23-76歲，平均年齡為（48.45±4.02）歲。納入標準：所有患者均為腹部手術患者，認知正常，熟知本次研究，并表示自愿參加。排除標準：心胸等重要器官功能障礙，藥物過敏，感染，精神障礙。對比兩組患者的臨床資料，具有可比性（P > 0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予對照組患者常規護理：在手術前，護理人員應保持手術室的溫度與濕度分別為22-25℃與40-60%，再手術時，為患者蓋上棉被，減少暴露，輸入液體溫度應為常規室溫。

1.2.2 觀察組 給予觀察組患者麻醉蘇醒期保溫護理干預：（1）對患者的手術臺進行加熱，在手術前的一個小時以上，使用電熱毯對手術臺進行加熱處理。在手術期間，時刻監測患者的體溫，使患者的體溫保持正常體溫，一旦發現體溫在37.5℃以上，及時將加熱設備關閉。（2）縮短患者手術所需時間，盡可能的縮短患者的整個手術時間，同時需要減少患者裸露在外的身體，在手術之前，應制定詳細的手術計劃。（3）對體液進行加熱，在對患者進行體液或者血液輸入時，應先使用電子加溫儀進行加熱處理，設定37℃的恒溫，沖洗液的設置需在保溫箱中進行。（4）因患者處于麻醉狀態時，新陳代謝速率降低，導致患者保持體溫困難，對非手術部位，應盡量覆蓋，保持溫度，必要時可加蓋棉被。（5）氣管導管需要經過加熱加濕處理，保證患者恒定的呼吸溫度與濕度。

1.3 觀察指標

對比兩組患者術中體溫與術后情況，進行分析。

術中體溫：以基礎體溫、術畢體溫、術中低體溫為標準，分別統計兩組患者。

術后情況：以蘇醒時間、拔管時間、感染率為標準，分別統計兩組患者。

1.4 統計學方法

運用SPSS 21.0的統計學軟件，進行數據統計，計量資料是采用表示，對于組之間的比較實用配對t試驗。計數資料是，用“n/n%”表示，采用X2檢驗，以（P<0.05）作為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 術中情況比較

觀察組基礎體溫與對照組相比，具有可比性（P>0.05）；觀察組術畢體溫高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組術中低體溫低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。如表1。

2.2 術后情況比較 觀察組的感染、蘇醒時間、拔管時間，均優于對照組，差異具有統計學意義（P< 0.05）。詳見下表2。

3 討論

低體溫是患者在進行全身麻醉下的一種生理狀態，由于其容易造成中樞的損壞，以及降低患者身體各個器官的新陳代謝，對患者的身體健康具有不利影響[3]。當患者發生全身麻醉時，低體溫降低麻藥的新陳代謝，使得患者蘇醒的時間緩慢，同時抑制患者的免疫功能，造成強烈的應激反應。綜合保溫護理是一種新型的護理方式，對手術患者使用保溫護理，縮短患者恢復時間，有助于患者的身體神經的恢復，使手術的應激反應減輕[5]，縮短手術時間，減少感染等不良反應發生，提升了手術安全性。

本次研究結果顯示：觀察組基礎體溫與對照組相比，具有可比性（P>0.05）；觀察組術畢體溫高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組術中低體溫低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組的感染、蘇醒時間、拔管時間，均優于對照組，差異具有統計學意義（P< 0.05）。

綜上：綜合保溫護理在對手術患者的護理中，縮短患者在術后的蘇醒時間，減少低體溫發生率與術后感染率，護理效果顯著。

參考文獻

韋冬玲.術中綜合保溫護理對手術患者術中低體溫和術后感染的影響[J].醫學理論與實踐，2016，（11）：1517-1518.

王曉娟.術中綜合保溫護理對手術患者術中低體溫和術后感染的影響[J].養生保健指南，2017，（20）：107.

胡瀟，張玉紅，蔣葵.綜合保溫護理對老年全身麻醉擇期手術患者術中低體溫及術后并發癥的影響[J].醫療裝備，2016，（17）：140-141.