多學科協作模式在基層醫院老年糖尿病患者護理中的應用效果分析

段懿庭

【摘 要】目的：研究多學科協作模式在老年糖尿病患者護理中的應用效果。方法：選取我院2016年4月～2018年4月期間收治的老年糖尿病患者60例，全部患者經臨床檢測，符合糖尿病診斷和納入標準，辦理入住院手續后，應用多學科協作模式，對比護理前后的應用效果。結果：護理前的不良反應產生情況顯著多于護理后，具有統計學意義（P<0.05）；護理前的血糖控制情況顯著差于護理后，具有統計學意義（P<0.05）。討論：多學科協作模式可有效改善老年糖尿病患者的癥狀、預后，取得了優良的護理效果，建議在臨床中推廣與應用。

【關鍵詞】多學科協作模式；老年糖尿病；效果

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）22--02

糖尿病屬于一種代謝性疾病，主要臨床特征以高血糖為主，發病群體多為老年患者，這是老年患者機體內胰島素分泌異常或生理功能受損引發的；糖尿病是一種慢性疾病，患者長期伴有高血糖[1]，給患者的身心健康和生命安全構成了威脅，除了采取有效的治療方法，還要配以合理的護理干預。本文將我院收治的老年糖尿病患者作為研究對象，分析多學科協作模式在該類患者中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 基礎資料 選取2016年4月～2018年4月期間我院收治的60例老年糖尿病患者，全部符合臨床診斷和納入糖尿病的標準。所有老年糖尿病患者中，男性老年患者33例，女性老年患者27例，年齡區間70～84歲，平均年齡（66.37±5.18）歲，患者通過臨床檢查，被確診為糖尿病，意識不清、精神障礙及臟器功能不全患者排除。比較參與本次研究患者的上述臨床資料，差異不具有顯著統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 所有患者均實施常規護理，具體包括臨床生命體征檢測、用藥指導、專業糖尿病護理等內容[2]；于進行常規護理的基礎上，加用多學科協作模式，具體護理措施和流程如下：（1）心血管科、糖尿病專科、老年病科、神經內科、眼科等結合患者的實際情況，總結分析存在問題，護理人員加以綜合評估，制定關于患者的檔案。（2）糖尿病專科護理人員要根據患者病情，分析多項問題，如是否存在微循環病變及低血糖風險等進行有針對性的護理和強化管理。（3）心血管科護理人員要利用自身專業技能，評價患者血壓及心功能。（營養學方面根據患者營養情況，結合個人生活習慣和老年糖尿病患者飲食治療的目標，通過營養治療設計最佳的對血糖、血脂、血壓的治療方案，并督促患者嚴格遵照計劃飲食。（5）神經內科護理人員除了評估患者的糖尿病神經病變情況，還要結合患者的機體情況，為其增加適當的訓練內容，提升患者末端神經功能[3]。6）眼科：眼底微血管是全身血管的一部分，而且是全身唯一用肉眼能看到的血管，它的損害情況代表了高血糖對全身微血管的損害程度，直接反映糖尿病對全身各臟器微循環破壞的嚴重程度。因此糖尿病患者眼底檢查尤其重要，可進一步反映糖尿病的嚴重程度。這樣，不僅使糖尿病視網膜病變得到早期發現、早期治療，還可以預防糖尿病其他并發癥的發生與發展。所以眼科護理人員對糖尿病患者進行針對性的健康教育、科學的護理指導能有效地減少視網膜病變的發生、發展。

1.3 觀察指標 評價所有患者干預前、干預后的空腹糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白指標，以及不良反應產生情況。

1.4 統計學分析 依據老年糖尿病患者的臨床資料，采取SPSS19.0統計學軟件，計量資料以均數±標準差（）表示，計數資料（%）表示，組間行t值，使用（X2值）檢驗，P<0.05，數據經比較顯示差異，具有臨床討論意義。

2 結果

2.1 對比患者護理前后的血糖改善情況

患者護理后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白指標改善情況顯著好于護理前，組間數據具有差異性，存在統計學意義（P<0.05）（見表1）。

2.2 對比分析患者護理前后的不良反應發生情況

護理前不良反應發生率高達30%，護理后不良反應發生率僅為6.66%統計學意義成立，（P<0.05）（如表2）。

3 討論

多學科協作作為一種新型護理模式，以臨床研究為基礎，將循證醫學理念作為指導，綜合評估患者病情，應用于臨床創建與患者疾病相關的治療機制及臨床護理路徑。由于許多老年糖尿病患者缺少一定的自理能力，單獨使用常規護理，難以符合患者的實際需求，而應用多學科協作模式，既確保了護理工作的正常實施，又降低了患者的不良反應。多學科協作模式的充分應用，豐富了臨床護理內容，符合臨床現代醫學的需求。老年糖尿病患者深受病痛折磨，需要長時間服藥治療，承受著身體和精神的雙重壓力[4-5]；結合患者的具體情況，制定一套以多學科協作模式為基礎的護理方案，將多種護理模式進行整合，增強了患者的舒適度，降低了經濟壓力，改善了預后情況。

本文中患者使用多學科協作模式，通過對比患者的臨床數據，可從中得知，護理后的血糖控制情況顯著好于護理前，護理后的不良反應發生率（6.66%），遠遠低于護理前的不良反應發生率（30%），具有統計學意義（P<0.05），表明了多學科協作護理模式的價值和優勢。

綜上所述，結合老年糖尿病患者的病情和需求，通過對其應用多學科協作模式，有效控制患者血糖水平，降低了患者的不良反應，改善患者預后，提高了整體的護理滿意度。

參考文獻

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