優(yōu)化急救護(hù)理流程對(duì)重癥顱腦外傷急診手術(shù)患者的救治影響

李春梅

【摘 要】目的：研究優(yōu)化急救護(hù)理流程對(duì)重癥顱腦外傷急診手術(shù)患者的救治影響。方法：選取2016年8月-2018年8月期間我院收治的50例重癥顱腦外傷急診手術(shù)患者，采用抽簽法，分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組25例；參照組采用常規(guī)急救護(hù)理流程，實(shí)驗(yàn)組采用優(yōu)化急救護(hù)理流程，對(duì)比兩種護(hù)理方法的臨床價(jià)值。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組搶救情況情況優(yōu)于參照組，其護(hù)理滿意度（92.00%）顯著高于參照組（68.00%），組間檢驗(yàn)（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。討論：優(yōu)化急救護(hù)理流程用于重癥顱腦外傷急診手術(shù)患者中，在臨床上取得了良好的治療效果，該方法值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)化急救護(hù)理流程；重癥顱腦外傷；救治影響

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22--02

重癥顱腦外傷在臨床比較常見，其病情較急，給患者的生命安全帶來嚴(yán)重威脅，需要及時(shí)手術(shù)治療。臨床資料顯示，若患者在受傷1小時(shí)內(nèi)，沒有得到救治，就會(huì)導(dǎo)致死亡[1]。因此，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)對(duì)此類患者進(jìn)行搶救，準(zhǔn)確判斷其病情，開展有針對(duì)性的護(hù)理工作。本文以我院收治的重癥顱腦外傷手術(shù)患者為例，探討優(yōu)化急救護(hù)理流程在此類患者中的應(yīng)用價(jià)值及對(duì)患者救治的影響。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 將我院2016年8月-2018年8月期間收治的重癥顱腦外傷急診手術(shù)50例患者納入研究，依據(jù)抽簽法將其分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組患者25例；實(shí)驗(yàn)組男（n=13），女（n=12），年齡為28-73歲，平均年齡（48.6±3.6）歲；參照組男（n=15），女（n=10），年齡為27-71歲，平均年齡為（47.9±4.1）歲。比較兩組患者基礎(chǔ)資料，呈現(xiàn)的檢驗(yàn)結(jié)果為p>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)允許，所有患者對(duì)本研究知情并同意。

1.2 護(hù)理方法 參照組行常規(guī)急救護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)化急救護(hù)理流程，建立急救護(hù)理小組，成員包括1名護(hù)士長、3名護(hù)士，護(hù)士長發(fā)揮帶頭作用，具體步驟如下：（1）護(hù)理人員要了解患者基本病情[2]，做好急救準(zhǔn)備，將患者資料匯報(bào)給主治醫(yī)生；（2）搶救中，給予患者常規(guī)吸氧、止血操作，監(jiān)測患者生命體征；控制并調(diào)節(jié)患者顱內(nèi)壓，防止患者發(fā)生腦疝的情況，同時(shí)觀察患者尿液量；（3）醫(yī)護(hù)人員通知相關(guān)科室，如檢驗(yàn)科、放射科等做好搶救準(zhǔn)備，對(duì)患者常規(guī)檢查后，推進(jìn)手術(shù)室，手術(shù)期間，密切關(guān)注患者情況，協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)操作[3]；（4）預(yù)防護(hù)理：全面檢查患者身體狀況，以免病情惡化，要注重對(duì)患者的基礎(chǔ)護(hù)理，比如體位護(hù)理、皮膚護(hù)理等，以此減少患者不良反應(yīng)；急救過程要堅(jiān)持無菌操作的原則，對(duì)患者出現(xiàn)的不適癥狀要及時(shí)處理。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者搶救情況（昏迷時(shí)間、急救時(shí)間、住院時(shí)間）及患者護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度以我院自制的問卷調(diào)查，總分為100分，85分以上為非常滿意；65-85分為基本滿意；65分以下為不滿意。非常滿意與基本滿意之和為總滿意

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 兩組患者臨床數(shù)據(jù)，使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)數(shù)資料用（ ）表示，組間t值檢驗(yàn)，使用X2分析，當(dāng)P<0.05時(shí)，數(shù)據(jù)具有差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的搶救效果

結(jié)果見表1，實(shí)驗(yàn)組搶救情況較好，與參照組t值檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（p<0.05）。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

結(jié)果見表2，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度更高，顯著好于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（p<0.05）。

3 討論

對(duì)于重癥顱腦外傷患者來說，其病情比較兇險(xiǎn)，發(fā)展迅速，若處理不當(dāng)就會(huì)使患者失去生命[4]。常規(guī)急救護(hù)理流程缺乏規(guī)范性，護(hù)理人員的分工并不明確，導(dǎo)致患者等待手術(shù)的時(shí)間較長，在一定程度上降低了手術(shù)成功率。優(yōu)化急救護(hù)理流程是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上發(fā)展而來，其可以改正常規(guī)護(hù)理的不足之處，增加了許多護(hù)理細(xì)節(jié)與內(nèi)容，依據(jù)患者病情特點(diǎn)，規(guī)范急救步驟，切實(shí)為患者提供有效的護(hù)理措施。另外，由于此病病情較重，患者在發(fā)病后，會(huì)出現(xiàn)昏迷癥狀，優(yōu)化急救流程可以縮短患者搶救時(shí)間，提升搶救效率[5]。手術(shù)前，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，觀察患者是否存在不良反應(yīng)情況，將檢查結(jié)果上報(bào)醫(yī)生。同時(shí)，制定規(guī)范化的護(hù)理流程，明確護(hù)理目標(biāo)，在搶救中，要保證患者呼吸道暢通，為手術(shù)順利進(jìn)行奠定基礎(chǔ)。

本次研究中，通過對(duì)患者實(shí)施優(yōu)化急救護(hù)理流程模式，與常規(guī)急救護(hù)理情況進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的昏迷時(shí)間、急救時(shí)間、住院時(shí)間均少于參照組，說明優(yōu)化急救護(hù)理流程后，患者可以在最短時(shí)間接受治療，提高了手術(shù)成功率。在患者護(hù)理滿意度方面，實(shí)驗(yàn)組高達(dá)92.00%%，與參照組68.00%的護(hù)理滿意度相比較，優(yōu)勢明顯，說明實(shí)驗(yàn)組護(hù)理方法更受患者歡迎與認(rèn)可。

綜上所述，在重癥顱腦外傷急診手術(shù)患者中，使用優(yōu)化急救護(hù)理流程的方法，可以減少患者昏迷時(shí)間與急救時(shí)間，縮短患者住院時(shí)間，確保了一定的救治效果，提升了患者的護(hù)理滿意度，值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

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