心理護理對急性胰腺炎患者心理及預后的影響研究

劉曉偉　劉慶

【摘 要】目的：探討急性胰腺炎患者接受心理護理對其心理情緒及預后的影響。方法：選擇科室于2017年1月至2018年12月收治的80例急性胰腺炎患者為研究對象，以隨機數表法將其平均分為兩組：為對照組患者遵從醫囑實施常規護理，為觀察組患者實施心理護理。對比兩組合患者干預后的焦慮情緒，對比預后效果。結果：SAS量表評分顯示干預后觀察組對象的SAS量表評分明顯低于對照組，患者出現焦慮情緒的幾率低于對照組，差異為P<0.05。觀察組本次治療有效率高于對照組，預后情況好于對照組（P<0.05）。結論：急性胰腺炎患者接受心理護理可緩解患者的不良情緒，改善預后。

【關鍵詞】急性胰腺炎；心理護理；心理情緒；預后

【中圖分類號】R621 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）22--02

文中就急性胰腺炎患者接受心理護理的具體效果進行分析，具體可見下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組對象共80例收集于2017年1月至2018年12月，隨機平均將患者分為兩組，各40例。觀察組：男24例、女16例，年齡平均值取（42.8±6.3）歲，膽源性胰腺炎19例、酒精性胰腺炎12例、特發性胰腺炎9例；對照組：男26例、女14例，年齡平均值取（41.3±6.7）歲，膽源性胰腺炎17例、酒精性胰腺炎15例、特發性胰腺炎8例。80例患者均確診為急性胰腺炎，均具有惡心嘔吐、上腹部疼痛等典型的臨床癥狀。排除了呼吸道感染、心腦腎等重要器官功能異常的患者。兩組對象的性別、年齡、病情比較為P>0.05，可行對比。

1.2 護理方法 對照組患者接受常規護理，為患者開展急性胰腺炎的疾病知識，說明治療期間的用藥、飲食等方面的注意事項，叮囑患者配合治療和護理干預，遵從醫囑為患者實施相應護理[1]。

在常規護理的基礎上，觀察組患者接受更加細致的心理護理：護理人員與患者及家屬保持良好的溝通，詢問患者的感受和心情，評估患者的心理情緒狀態。用簡單的語言說明患者發病的原因和機制，介紹治療方法，詢問患者對自身患病情況的了解程度和對急性胰腺炎醫護知識的掌握情況，及時指出其在認知上的一些錯誤并進行正確的指導說明，讓患者對自身的治療進展有所掌握，減緩焦慮的情緒。介紹科室成功治療急性胰腺炎的經驗，告訴患者不必過于擔心，使患者保持一個積極、放心的狀態；詢問患者是否存在問題，鼓勵患者主動說出疑問，并給予專業的解答和說明，消除患者的鼓勵。在整個護理過程中，護理人員要注意保持良好的態度，回答問題時盡可能用患者可以理解的表述去說明，對患者的反復提問，不能夠顯示出不耐煩的情緒。詢問患者的心理情緒狀態，鼓勵患者說出自己的不安、焦慮等情緒，讓患者的負面情緒得到釋放，減輕不良心理情緒，營造良好的護患關系；指導患者進行進行深呼吸，放松身心。為患者播放輕柔的音樂，分散患者的注意力，平靜患者的心情。

1.3 臨床觀察指標 使用SAS焦慮自評量表測評干預前后兩組患者的焦慮情緒，該量表總分為0-75分，以50分為標準，低于50分表示患者不存在焦慮情緒，分數越高表示焦慮情緒越嚴重；對本次治療的有效率進行分析評價預后情況：上腹部疼痛、惡心嘔吐等癥狀未見好轉甚至加重則為治療無效、癥狀大部分好轉則為治療有效、各項癥狀基本或是完全消失則表明治療顯效。※治療有效率=（顯效+有效）/總人數*100%

1.4 統計學方法 文中研究應用統計學數據軟件包SPSS19.0處理數據，計數資料以（n，%）表示，通過卡方檢驗，計量資料則以（ ）表示，通過t檢驗，P<0.05時差異在統計學當中存在意義。

2 結果

干預前兩組對象SAS評分未見差異P>0.05，干預后，觀察組SAS評分明顯低于對照組，數據可見下表1：

觀察組患者干預后仍焦慮的幾率為7.5%（3/40），對照組干預后仍焦慮的幾率為32.5%（13/40），差異對比X2=7.812，P=0.005。觀察組治療有效率為95%（38/40），對照組治療有效率為77.55（31/40），兩組之間差異對比X2=5.164，P=0.023。

3 討論

急性胰腺炎多與飲酒、膽管結石等因素有關，是臨床常見的急腹癥，患者多伴有上腹疼痛、發熱、惡心嘔吐、血胰酶升高等癥狀[2]。由于病情進展快，疼痛嚴重，急性胰腺炎患者多伴有焦躁、恐懼等負面情緒，這對后續的醫護工作可能產生不良影響，所以改善患者的不良心理情緒十分重要。

心理護理要求護理人員通過各種方法給患者的心理活動產生積極的影響[3]。急性胰腺炎往往伴有嚴重疼痛和各種不適，加之病情進展快，患者承受著巨大的生理和心理壓力，隨之產生焦慮、恐懼、進展等負面情緒，甚至無法很好的配合醫護人員的干預。護理人員用簡單的表述向患者說明其病情的緊張情況和治療效果，使患者對自身疾病保持正確的認知，減輕過度焦慮的情緒。并且護理人員指導患者深呼吸，為患者播放音樂，幫助分散患者的注意力，讓患者的身體保持一種放松的狀態，也有效的緩解了負面情緒。本組結果可見觀察組患者在干預后負面情緒明顯改善，與對照組比較差異顯著，并且觀察組治療有效率明顯高于對照組，說明心理護理有助于改善預后[4]。

結語：

綜上，為急性胰腺炎患者實施心理干預可有效緩解不良心理情緒，獲得良好預后，是非常必要的護理內容。

參考文獻

曾梅英. 舒適護理對急性胰腺炎患者預后恢復的影響[J]. 中外醫學研究，2017，15（29）：107-108.

王麗艷. 急性胰腺炎病人心理護理干預的技巧及臨床效果體會[J]. 世界最新醫學信息文摘，2016，16（65）：327-328.

龍園園.綜合護理對急性重癥胰腺炎患者焦慮情緒及護理滿意度的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（16）：39-43.

賈蘭芳，盧曉靜，劉富德. 心理護理干預對重癥急性胰腺炎患者焦慮的影響[J]. 承德醫學院學報，2017，34（1）：43-45.