優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年高血壓患者舒張壓、收縮壓及治療依從性的影響

任曉慧

【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年高血壓患者舒張壓、收縮壓及治療依從性的影響。方法：給予對(duì)照組行常規(guī)治療藥物護(hù)理，給予觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理路徑，臨床觀察和比對(duì)兩組舒張壓、收縮壓及治療依從性結(jié)果。結(jié)果：觀察組遵醫(yī)行為總依從100%（36/36）明顯高于對(duì)照組遵醫(yī)行為總依從86.11%（31/36），兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組在收縮壓和舒張壓整體指標(biāo)上顯著低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年高血壓患者護(hù)理成效顯著，不僅提高了患者治療依從性，同時(shí)有效控制了患者收縮壓和舒張壓水平，提高了患者預(yù)后生活質(zhì)量，值得臨床護(hù)理實(shí)施。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；老年高血壓；舒張壓；收縮壓；治療依從性

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22--02

臨床護(hù)理作為輔助治療的重要方法，實(shí)施有針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，對(duì)患者治療依從性，避免長(zhǎng)期用藥產(chǎn)生的負(fù)性心理，具有很好的疏導(dǎo)作用，并為提高患者預(yù)后，科學(xué)防控血壓水平，具有重要的作用。本研究就優(yōu)質(zhì)護(hù)理成果分析如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料 采用醫(yī)學(xué)觀察對(duì)比法，隨機(jī)篩選我院自2017年7月-2018年7月以來(lái)收治的72例原發(fā)性高血壓患者，按照護(hù)理路徑不同，等分為觀察組和對(duì)照組。其中對(duì)照組男21例，女15例，年齡62-70歲，平均年齡（65.41±0.25）歲。觀察組男22例，女14例，年齡60-72歲，平均年齡（65.31±0.35）歲。兩組患者的臨床資料差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法 給予對(duì)照組行常規(guī)治療藥物護(hù)理，給予觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理路徑，臨床觀察和比對(duì)兩組舒張壓、收縮壓及治療依從性結(jié)果。

給予兩組所有患者對(duì)癥支持治療，如對(duì)單純高血壓患者應(yīng)用合理飲食、堅(jiān)持體育運(yùn)動(dòng)、勞逸結(jié)合、嚴(yán)格飲食等輔助治療，臨床和門診常見(jiàn)于應(yīng)用血管擴(kuò)張劑、β-受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等抗壓類藥物治療；對(duì)合并冠心病患者應(yīng)用強(qiáng)心類藥物速效救心丸等；對(duì)并發(fā)糖尿病患者選用降糖藥和胰島素治療；對(duì)冠狀動(dòng)脈及腦動(dòng)脈栓塞患者選用藥物如阿斯匹林、噻氯匹定等支持治療。

常規(guī)護(hù)理包括對(duì)住院患者的一般醫(yī)院護(hù)理，對(duì)不住院患者的叮囑按時(shí)服藥護(hù)理以及定期的血壓監(jiān)測(cè)和治療藥物副反應(yīng)問(wèn)題。觀察組在對(duì)照組治療和護(hù)理基礎(chǔ)上，增加健康教育護(hù)理，具體包括：確診后聯(lián)合患者家屬對(duì)患者血壓狀況進(jìn)行綜合評(píng)估，包括對(duì)其心理耐受度、疾病史、各項(xiàng)檢查記錄、用藥記錄、過(guò)敏史等的了解；制定健康檔案；心理疏導(dǎo)和正視疾病護(hù)理；一對(duì)一健康知識(shí)宣教；防并發(fā)癥護(hù)理；隨時(shí)的血壓監(jiān)控護(hù)理、高鹽高脂類食物的限制護(hù)理等；向患者宣教高血壓的相關(guān)知識(shí)。

包括降壓藥不良反應(yīng)指導(dǎo)。嚴(yán)格護(hù)理管理機(jī)制，實(shí)踐對(duì)特殊群體的護(hù)理管制，協(xié)調(diào)與患者家屬關(guān)系，嚴(yán)格病房舒適護(hù)理。對(duì)門診患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，合家屬對(duì)患者進(jìn)行人文關(guān)懷，尤其動(dòng)態(tài)掌握患者神經(jīng)功能狀況，指導(dǎo)患者多對(duì)病人進(jìn)行適時(shí)的治療。加強(qiáng)健康知識(shí)宣教，包括。社區(qū)定點(diǎn)宣傳和巡視，最好適度的休息，避免生氣，飲食以清淡、低鹽、低脂、低膽固醇飲食，加強(qiáng)高血壓病人血壓控制率，抵制吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣，控制體重。

1.3 觀察指標(biāo) 治療依從性指標(biāo)：總依從性=高依從性+中等依從性。

1.4 統(tǒng)計(jì)處理 應(yīng)用PEMS3.1軟件對(duì)兩組所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩個(gè)樣本率比較以%表示，以X2檢驗(yàn)，兩組血壓波動(dòng)情況以（ ）表示，用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療依從性表現(xiàn)情況

觀察組遵醫(yī)行為總依從100%（36/36）明顯高于對(duì)照組遵醫(yī)行為總依從86.11%（31/36），兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1所示：

2.2 兩組血壓波動(dòng)情況

觀察組在收縮壓和舒張壓整體指標(biāo)上顯著低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見(jiàn)表2所示：

3 討論

文獻(xiàn)資料進(jìn)一步佐證，優(yōu)質(zhì)護(hù)理使護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提高，營(yíng)造了更加和諧的護(hù)患關(guān)系，改善了患者生活質(zhì)量，全方位護(hù)理及出院隨訪后，患者的生活質(zhì)量對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）[1]。比較2組患者在入院后、出院前SAS、SDS及SCL-90評(píng)分情況，并對(duì)患者住院時(shí)間、陪護(hù)率及患者滿意度等情況，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。在生活質(zhì)量方面，C1組明顯高于C2組高血壓患者（P<0.05），從中凸顯了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的價(jià)值。綜合來(lái)講，有效的促進(jìn)患者血壓的控制，并且提高患者治療的依從性，提高患者的滿意度[2]。本研究的數(shù)據(jù)中，觀察組遵醫(yī)行為總依從100%（36/36）明顯高于對(duì)照組遵醫(yī)行為總依從86.11%（31/36），兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組在收縮壓和舒張壓整體指標(biāo)上顯著低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。不僅在治療已從性研究中得到了充分的證實(shí)，同時(shí)也極大的實(shí)現(xiàn)了對(duì)患者的科學(xué)有效治療，尤其是在輔助治療輸尿管，體現(xiàn)了明顯的對(duì)比優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年高血壓患者護(hù)理成效顯著，不僅提高了患者治療依從性，同時(shí)有效控制了患者收縮壓和舒張壓水平，提高了患者預(yù)后生活質(zhì)量，值得臨床護(hù)理實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

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