綜合護(hù)理對(duì)微創(chuàng)腦出血手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)的效果及神經(jīng)功能評(píng)分的影響觀察

秦展媛　王晶　劉立波

【摘 要】目的：探討對(duì)微創(chuàng)腦出血手術(shù)患者給予綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)于術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)的臨床效果。方法：選擇從2017年9月～2018年8月到我院治療的96例微創(chuàng)腦出血手術(shù)患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，將其按照護(hù)理方案的不同分為綜合組和對(duì)照組，每組分別為48例患者。綜合組實(shí)施綜合護(hù)理模式，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，收集并統(tǒng)計(jì)兩組患者資料，對(duì)比兩組護(hù)理前后神經(jīng)功能評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分以及護(hù)理滿意度評(píng)分。結(jié)果：兩組護(hù)理前神經(jīng)功能評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分均無十分顯著的差異（P>0.05），護(hù)理后綜合組的神經(jīng)功能評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，綜合組的護(hù)理滿意度評(píng)分（91.12±3.64）分顯著高于對(duì)照組（78.36±4.58）分，對(duì)照均存在P<0.05，則表示兩組有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。結(jié)論：對(duì)微創(chuàng)腦出血手術(shù)患者采取綜合護(hù)理干預(yù)，能夠促進(jìn)患者神經(jīng)功能評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分的改善。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；微創(chuàng)腦出血手術(shù)患者；術(shù)后恢復(fù)；神經(jīng)功能評(píng)分

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22--02

腦出血通常發(fā)生于老年人群當(dāng)中，具有極高的致殘幾率和死亡幾率，臨床上若未進(jìn)行及時(shí)的控制和治療，將會(huì)危害患者的身心健康[1]。因此，臨床上需要在保守治療無效的情況下，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，能夠有效緩解患者的臨床癥狀和體征，對(duì)于消除患者的神經(jīng)壓迫癥狀更為顯著，同時(shí)，還能夠加快患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，在一定程度上降低了患者的死亡幾率[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇從2017年9月～2018年8月到我院治療的96例微創(chuàng)腦出血手術(shù)患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，將其按照護(hù)理方案的不同分為綜合組和對(duì)照組，每組分別為48例患者。其中，綜合組男性30例，女性18例，最大年齡76歲，最小年齡48歲，平均年齡（48.68±5.07）歲；對(duì)照組男性28例，女性20例，最大年齡78歲，最小年齡48歲，平均年齡（48.89±5.46）歲。各組患者資料對(duì)比后存在可比性（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法 綜合組實(shí)施綜合護(hù)理模式。①心理護(hù)理。對(duì)于微創(chuàng)腦出血手術(shù)患者而言，由于其發(fā)病情況較為危急，患者可能出現(xiàn)不同程度的焦慮情緒，此時(shí)，護(hù)理人員通過加強(qiáng)與患者之間的溝通，并且加強(qiáng)對(duì)于患者家屬的指導(dǎo)，使其協(xié)助護(hù)理人員更好的服務(wù)患者。除此之外，護(hù)理人員需要詳細(xì)介紹有關(guān)該類疾病和手術(shù)治療的教育指導(dǎo)，與患者交流的過程中，需要積極鼓勵(lì)患者說出內(nèi)心的困惑，并且及時(shí)給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，進(jìn)而提高患者的配合度；②環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員需要積極為患者營(yíng)造一個(gè)良好的住院環(huán)境，確保病房的空氣質(zhì)量和患者的充足睡眠，使得患者能夠獲取更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)；③康復(fù)護(hù)理。患者接受手術(shù)治療后，可能出現(xiàn)肢體功能和語言功能的障礙，因此，護(hù)理人員需要等到患者各項(xiàng)生命體征穩(wěn)定后，開展康復(fù)訓(xùn)練，嚴(yán)格按照由易到難的訓(xùn)練原則，具體包括：語言功能、吞咽功能以及肢體功能等訓(xùn)練，進(jìn)而促進(jìn)患者的預(yù)后康復(fù)。

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式。開展常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理，包括：利尿、止血以及脫水等護(hù)理指導(dǎo)。

1.3 臨床觀察指標(biāo) 收集并統(tǒng)計(jì)兩組患者資料，對(duì)比兩組護(hù)理前后神經(jīng)功能評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分以及護(hù)理滿意度評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組研究采用SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，總結(jié)歸納并分析兩組微創(chuàng)腦出血手術(shù)患者臨床保護(hù)治療所涉及的各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料。其中，利用（ ）來表示計(jì)量數(shù)據(jù)，并用t值驗(yàn)算，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組護(hù)理前神經(jīng)功能評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分

兩組護(hù)理前神經(jīng)功能評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分均無十分顯著的差異（P>0.05），護(hù)理后綜合組的神經(jīng)功能評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，見表1：

2.2 對(duì)比兩組護(hù)理滿意度評(píng)分

綜合組的護(hù)理滿意度評(píng)分（91.12±3.64）分顯著高于對(duì)照組（78.36±4.58）分，T值=15.111，P值=0.000，對(duì)照均存在P<0.05，則表示兩組有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

3 討論

腦出血的發(fā)生主要是由于動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓以及高血脂等原因所致，患者將會(huì)出現(xiàn)不同程度的血管原發(fā)病變，臨床認(rèn)為，劇烈活動(dòng)、情緒過于激動(dòng)以及血管破裂等原因的發(fā)生，將會(huì)增加患者的發(fā)病幾率，發(fā)生幾率高達(dá)40%左右，臨床上通常采取微創(chuàng)手術(shù)治療的方式，具有操作簡(jiǎn)單、損傷小以及恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，但是手術(shù)治療具有一定的入侵性，將會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷患者的神經(jīng)功能和生活質(zhì)量[3]。臨床研究認(rèn)為，患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有一定的可塑性，因此，臨床上需要給予早期的術(shù)后護(hù)理干預(yù)，能夠促進(jìn)尚未壞死的神經(jīng)功能得到改善和恢復(fù)，對(duì)于改善患者的神經(jīng)功能和生活質(zhì)量效果十分顯著[4]。研究結(jié)果顯示：護(hù)理后綜合組的神經(jīng)功能評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，綜合組的護(hù)理滿意度評(píng)分（91.12±3.64）分顯著高于對(duì)照組（78.36±4.58）分，對(duì)照均存在P<0.05，則表示兩組有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。因此可見，臨床上通過采取綜合護(hù)理干預(yù)，不僅能夠促進(jìn)微創(chuàng)腦出血手術(shù)患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，同時(shí)，還能夠提高患者的生活質(zhì)量。

結(jié)語：

總而言之，對(duì)于微創(chuàng)腦出血手術(shù)患者而言，通過給予綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)于改善患者神經(jīng)功能以及生活質(zhì)量的效果十分顯著，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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