急性腦梗死合并肺部感染的護理要點分析

王輝

【摘 要】目的：對急性腦梗死合并肺部感染的護理措施進行分析探討。方法：將2016年1月～2018年4月在我院接受治療的88例急性腦梗死合并肺部感染患者隨機分為兩組，對照組44例患者行常規(guī)護理，觀察組44例患者行綜合護理，對比兩組護理效果。結果：觀察組住院時間短于對照組，治療費用少于對照組，生存質(zhì)量高于對照組（P<0.05）。結論：對急性腦梗死合并肺部感染患者實施綜合護理，能夠有效提高護理質(zhì)量，改善患者預后，值得臨床應用推廣。

【關鍵詞】腦梗死；肺部感染；綜合護理；常規(guī)護理

【中圖分類號】R361 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）22--01

急性腦梗死為神經(jīng)內(nèi)科多發(fā)病與常見病，致殘率與致死率均比較高。肺部感染為急性腦梗死嚴重并發(fā)癥，急性腦梗死合并肺部感染不但會延長患者的住院時間，還會提高病死率，嚴重威脅患者生命安全[1]。研究顯示[2]，對急性腦梗死合并肺部感染患者積極開展護理干預，能夠有效提高治療效果，改善患者預后。為進一步對急性腦梗死合并肺部感染的護理措施進行分析探討，筆者對2016年1月～2018年4月在我院接受治療的88例患者進行隨機對照研究，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年1月～2018年4月在我院接受治療的88例急性腦梗死合并肺部感染患者隨機分為兩組，對照組44例患者，其中男24例，女20例；年齡為33～81歲，平均（41.8±3.7）歲。觀察組44例患者，其中男25例，女19例；年齡為37～82歲，平均（42.2±3.4）歲。兩組患者的上述資料均無明顯差異（P>0.05）。

1.2 護理方法 對照組行常規(guī)護理，觀察組行綜合護理，具體如下：①基礎護理：為患者創(chuàng)造良好的住院環(huán)境，保持病房的干凈、整潔、舒適，定時通風消毒，預防交叉感染及上呼吸道感染。定時為患者扣背，協(xié)助患者翻身，及時給予吸氧，對呼吸困難、痰液黏稠患者及時進行吸痰。保持床上用品的干凈整潔，及時更換內(nèi)衣、床單，以免發(fā)生褥瘡。盡量根據(jù)患者的病情不同，將患者分開安置，對氣管切開、病情危重患者安排專人護理，做好氣道管理，注意嚴格無菌操作，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。對恢復期患者可允許攜帶收錄機，通過聽音樂等方式，轉移患者的注意力，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心。②心理護理：患者受病情的影響，容易出現(xiàn)悲觀、焦慮等不良情緒，引發(fā)機體應激反應，不利于患者康復。護理人員應及時同患者進行交流，了解患者的心理狀況，對患者進行心理疏導，緩解患者的心理負擔。通過介紹成功治療案例，幫助患者樹立康復的信心。通過口頭宣教、播放視頻、發(fā)放宣傳冊等方式，對患者進行健康教育，提高患者對自身疾病、治療方法、護理方法的認識，進而提高患者的依從性。③安全護理：對合并偏癱、意識障礙患者做好安全護理，避免發(fā)生跌倒或墜床。對躁動不安患者進行針對性防護處理，安排專人陪護，約束雙手，床邊設置防護欄，在患者下床或翻身時進行扶持或協(xié)助等。④飲食護理：腦梗死患者飲食應保持清淡易消化、高維生素及高蛋白，禁食辛辣、刺激性食物，多食用新鮮的水果、蔬菜，注意避免暴飲暴食。根據(jù)患者的病情恢復及身體狀況，指導患者進行適當運動，以促進機體血液循環(huán)，提高患者的免疫力及抵抗力。

1.3 觀察指標 ①對比兩組患者的住院時間及住院費用。②對患者的生存質(zhì)量進行評價，評價內(nèi)容包括軀體功能、心理活動及社會活動3個條目，滿分100，得分越高則生活質(zhì)量越高[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理 將數(shù)據(jù)結果錄入SPSS22.0數(shù)據(jù)庫處理，以t檢驗計量資料，以形式表示，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 臨床指標

觀察組住院時間短于對照組，治療費用少于對照組（P<0.05），如表1所示。

2.2 生存質(zhì)量

觀察組生存質(zhì)量評分顯著高于對照組（P<0.05），如表2所示。

3 討論

腦梗死為臨床常見性心腦血管疾病，會引發(fā)不同程度語言、肢體及認知功能障礙，給患者的健康及生存質(zhì)量造成影響。該病以中老年人為高發(fā)人群，具有高發(fā)病率、高致殘率與高致死率等特點[4]。肺部感染為急性腦梗死的嚴重并發(fā)癥，臨床研究顯示，意識障礙、臥床及高齡均可引發(fā)肺部感染，一旦發(fā)生肺部感染，會給臨床治療及護理帶來困難。

對急性腦梗死合并肺部感染患者實施科學有效的護理干預，對于提高治療效果，改善患者預后具有重要意義。綜合護理是一種新型的護理模式，以“以人為本”為護理理念，針對患者的病情及身體狀況，為患者提供全面、系統(tǒng)、綜合性護理，以提高護理質(zhì)量，滿足患者的生理、心理及社會功能需要。本研究對觀察組患者實施綜合護理，結果顯示，觀察組住院時間短于對照組，治療費用少于對照組，生存質(zhì)量高于對照組（P<0.05），證明綜合護理能夠提高患者的生存質(zhì)量，改善患者預后。

總之，對急性腦梗死合并肺部感染患者實施綜合護理，能夠有效提高治療效果，改善患者的健康與生存質(zhì)量，值得臨床應用推廣。

參考文獻

朱莉，黃麗娜，杜敢琴.腦梗死患者康復期肺部感染的相關危險因素分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2014，24（5）：1158-1160.

李娟，朱華青，胡迎娣，等. 急性腦梗死合并肺部感染患者的危險因素分析及護理體會[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志，2015，2（21）：4294-4295.

任燕，顧艷葒，金小紅，等.路徑式早期康復護理對腦梗死病人上肢功能恢復的影響[J].護理研究，2015，29（31）：3911-3913.

徐淑偉，于美.路徑式早期康復護理對腦卒中后偏癱患者患肢功能恢復及生活質(zhì)量的影響[J]. 護理實踐與研究，2017，21（19）：38-40.