急性腦梗死合并肺部感染的護理要點分析

王輝

【摘 要】目的：對急性腦梗死合并肺部感染的護理措施進行分析探討。方法：將2016年1月～2018年4月在我院接受治療的88例急性腦梗死合并肺部感染患者隨機分為兩組，對照組44例患者行常規護理，觀察組44例患者行綜合護理，對比兩組護理效果。結果：觀察組住院時間短于對照組，治療費用少于對照組，生存質量高于對照組（P<0.05）。結論：對急性腦梗死合并肺部感染患者實施綜合護理，能夠有效提高護理質量，改善患者預后，值得臨床應用推廣。

【關鍵詞】腦梗死；肺部感染；綜合護理；常規護理

【中圖分類號】R361 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）22--01

急性腦梗死為神經內科多發病與常見病，致殘率與致死率均比較高。肺部感染為急性腦梗死嚴重并發癥，急性腦梗死合并肺部感染不但會延長患者的住院時間，還會提高病死率，嚴重威脅患者生命安全[1]。研究顯示[2]，對急性腦梗死合并肺部感染患者積極開展護理干預，能夠有效提高治療效果，改善患者預后。為進一步對急性腦梗死合并肺部感染的護理措施進行分析探討，筆者對2016年1月～2018年4月在我院接受治療的88例患者進行隨機對照研究，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年1月～2018年4月在我院接受治療的88例急性腦梗死合并肺部感染患者隨機分為兩組，對照組44例患者，其中男24例，女20例；年齡為33～81歲，平均（41.8±3.7）歲。觀察組44例患者，其中男25例，女19例；年齡為37～82歲，平均（42.2±3.4）歲。兩組患者的上述資料均無明顯差異（P>0.05）。

1.2 護理方法 對照組行常規護理，觀察組行綜合護理，具體如下：①基礎護理：為患者創造良好的住院環境，保持病房的干凈、整潔、舒適，定時通風消毒，預防交叉感染及上呼吸道感染。定時為患者扣背，協助患者翻身，及時給予吸氧，對呼吸困難、痰液黏稠患者及時進行吸痰。保持床上用品的干凈整潔，及時更換內衣、床單，以免發生褥瘡。盡量根據患者的病情不同，將患者分開安置，對氣管切開、病情危重患者安排專人護理，做好氣道管理，注意嚴格無菌操作，降低醫院感染的發生率。對恢復期患者可允許攜帶收錄機，通過聽音樂等方式，轉移患者的注意力，提高患者戰勝疾病的信心。②心理護理：患者受病情的影響，容易出現悲觀、焦慮等不良情緒，引發機體應激反應，不利于患者康復。護理人員應及時同患者進行交流，了解患者的心理狀況，對患者進行心理疏導，緩解患者的心理負擔。通過介紹成功治療案例，幫助患者樹立康復的信心。通過口頭宣教、播放視頻、發放宣傳冊等方式，對患者進行健康教育，提高患者對自身疾病、治療方法、護理方法的認識，進而提高患者的依從性。③安全護理：對合并偏癱、意識障礙患者做好安全護理，避免發生跌倒或墜床。對躁動不安患者進行針對性防護處理，安排專人陪護，約束雙手，床邊設置防護欄，在患者下床或翻身時進行扶持或協助等。④飲食護理：腦梗死患者飲食應保持清淡易消化、高維生素及高蛋白，禁食辛辣、刺激性食物，多食用新鮮的水果、蔬菜，注意避免暴飲暴食。根據患者的病情恢復及身體狀況，指導患者進行適當運動，以促進機體血液循環，提高患者的免疫力及抵抗力。

1.3 觀察指標 ①對比兩組患者的住院時間及住院費用。②對患者的生存質量進行評價，評價內容包括軀體功能、心理活動及社會活動3個條目，滿分100，得分越高則生活質量越高[3]。

1.4 統計學處理 將數據結果錄入SPSS22.0數據庫處理，以t檢驗計量資料，以形式表示，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床指標

觀察組住院時間短于對照組，治療費用少于對照組（P<0.05），如表1所示。

2.2 生存質量

觀察組生存質量評分顯著高于對照組（P<0.05），如表2所示。

3 討論

腦梗死為臨床常見性心腦血管疾病，會引發不同程度語言、肢體及認知功能障礙，給患者的健康及生存質量造成影響。該病以中老年人為高發人群，具有高發病率、高致殘率與高致死率等特點[4]。肺部感染為急性腦梗死的嚴重并發癥，臨床研究顯示，意識障礙、臥床及高齡均可引發肺部感染，一旦發生肺部感染，會給臨床治療及護理帶來困難。

對急性腦梗死合并肺部感染患者實施科學有效的護理干預，對于提高治療效果，改善患者預后具有重要意義。綜合護理是一種新型的護理模式，以“以人為本”為護理理念，針對患者的病情及身體狀況，為患者提供全面、系統、綜合性護理，以提高護理質量，滿足患者的生理、心理及社會功能需要。本研究對觀察組患者實施綜合護理，結果顯示，觀察組住院時間短于對照組，治療費用少于對照組，生存質量高于對照組（P<0.05），證明綜合護理能夠提高患者的生存質量，改善患者預后。

總之，對急性腦梗死合并肺部感染患者實施綜合護理，能夠有效提高治療效果，改善患者的健康與生存質量，值得臨床應用推廣。

參考文獻

朱莉，黃麗娜，杜敢琴.腦梗死患者康復期肺部感染的相關危險因素分析[J].中華醫院感染學雜志，2014，24（5）：1158-1160.

李娟，朱華青，胡迎娣，等. 急性腦梗死合并肺部感染患者的危險因素分析及護理體會[J].臨床醫藥文獻雜志，2015，2（21）：4294-4295.

任燕，顧艷葒，金小紅，等.路徑式早期康復護理對腦梗死病人上肢功能恢復的影響[J].護理研究，2015，29（31）：3911-3913.

徐淑偉，于美.路徑式早期康復護理對腦卒中后偏癱患者患肢功能恢復及生活質量的影響[J]. 護理實踐與研究，2017，21（19）：38-40.