探討老年人人工關節置換術后并發癥護理觀察

任敏

【摘 要】目的：探討老年人人工關節置換術后并發癥護理。方法：選取我院在2015年1月到2016年1月收治的80例老年人工關節置換術患者，將其隨機分為兩組，觀察組40例，針對患者術后并發癥實施優質護理，對照組40例，針對患者術后并發癥實施常規護理。比較兩組患者對護理的滿意度及并發癥發生率。結果：觀察組患者的護理滿意度為90%，并發癥發生率為7.5%。對照組患者的護理滿意度為75%，并發癥發生率為17.5%，兩組比較有統計學意義（P<0.05）。結論：優質護理服務可以有效的提高并發癥護理效果，減少患者住院時間，減少并發癥的發生率，提高患者的滿意度，值得在臨床推廣應用。

【關鍵詞】關節置換；并發癥護理；優質護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）22--02

人工關節置換術是利用手術的方法將人工假體置換被疾病或損傷破環的關節面，以切除病灶，消除疼痛，恢復關節活動與功能的手術方法。目前，隨著人工術的不斷發展，人工關節置換手術被認為是一種重要的治療方法，被廣大老年人接受，然而接受手術的大多是高齡患者，常常伴有其他病癥，增加了術后并發癥的發生率[1]。針對這種并發癥現象，我院優質護理服務從整體角度出發，以患者為中心的優質護理服務，符合當前整體護理中發現問題、分析問題再解決問題的理念。現在選取我院收治的老年人工關節置換術患者，對其術后并發癥護理的情況進行分析，并將結果報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料：選取我院在2015年1月到2016年1月收治的80例人工關節置換術患者，將其隨機分為兩組，觀察組40例，其中，男20例，女20例，年齡60～90歲，平均年齡（75.21±3.15）歲。針對患者術后并發癥實施優質護理，對照組40例，其中，男22例，女18例，年齡60～90歲，平均年齡（74.15±4.61）歲。針對患者術后并發癥實施常規護理。兩組患者的性別、年齡及病情比較差異無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法：對照組患者采取常規護理，對患者進行心電監護，低流量吸氧，定期測定足背脈動脈搏，根據患者恢復情況進行冰敷，緩解患者的疼痛。在此基礎上，觀察組患者實施優質護理措施，具體如下：

1.2.1 心理護理 人工關節置換術對于患者來說影響較大，而且此類手術患者的疾病偏大，其身體機能嚴重退化，在一定程度上增加了患者的預后風險。對此，護理人員應當針對這些問題，向患者講述手術治療對患者病情的改善效果，而且講明術后的預后情況，向患者展示手術治療成功的案例，以幫助患者樹立戰勝疾病的信心。對于術后出現并發癥的患者，護理人員要及時告知患者出現并發癥的原因，并積極采取應對措施，緩解患者的緊張心理，促進并發癥改善。

1.2.2 并發癥護理：術后最初幾天，護理人員可以協助患者進行擴胸運動，多做深呼吸，鼓勵患者將痰咳出，鼓勵患者多飲水，促進機體循環。對于導尿管的留置時間應當盡量縮短，加強患者的膀胱收縮功能訓練，盡快拔除導尿管，以降低患者泌尿系統出現感染的幾率。護理人員囑咐患者多食用一些纖維素豐富的食物，防止出現便秘。護理人員每天幫助患者翻身，每兩小時翻身1次，以預防壓瘡。告訴患者盡量避免盤腿及雙腿交叉的動作，以免出現人工假體脫位的情況。術后還要進行充分引流，以免出現切口感染[2]。

1.2.3 健康指導：老年患者由于年齡影響，其機體免疫力嚴重下降，再加上手術對于影響，勢必會導致患者術后需要臥床一段時間，影響患者的日常生活，也導致患者容易出現焦躁心理，不利于其疾病改善。對此，護理人員應當對患者進行健康指導，向患者講述出現此種疾病的原因及術后并發癥發生的原因，在患者出院后，要積極采取有效的防護措施加強疾病預防，降低此種疾病的復發率，從而提高患者的生活質量。

1.3 統計學分析：對本文所得實驗數據均采用SPSS 12.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ？檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2 結果

觀察組40例患者，護理滿意25例，一般滿意11例，不滿意4例，護理滿意度為90%，出現并發癥的有3例，并發癥發生率為7.5%。對照組40例患者，護理滿意18例，一般滿意12例，不滿意10例，護理滿意度為75%，出現并發癥的有7例，并發癥發生率為17.5%。觀察組患者的護理滿意度顯著高于對照組，并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

人工關節置換手術作為一種重要的治療方法，越來越被老年患者所接受，雖然手術效果得到非常肯定的效果，但是治療后可能出現的并發癥的護理是不容小覷的。不管是何種關節置換術后的并發癥，都要及時的與患者進行溝通，講解疾病的相關知識，向病人說明并發癥的后果，與患者之間良好的合作也是減少并發癥的重要措施[3]。

在手術后并發出血，切口感染，關節脫位，靜脈栓塞等是常見的并發癥，關節置換手術大多是高齡患者，而且常常伴有其他病癥，如果處理不當不但會影響手術的順利進行，嚴重的還會有生命危險，術后的并發癥的發生除了與人工關節的材料、結構、固定器材及手術操作等有關外，術后處理和護理是否正確有很大關系[4]。在本文的研究過程中，觀察組患者的護理滿意度顯著高于對照組，并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，優質護理對于老年人工關節置換術后并發癥降低的效果顯著，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

余蓮花. 優質護理對人工關節置換術后并發癥及護理滿意度的影響分析[J].數理醫藥學雜志，2015，02：304-305.

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唐杞衡，周一新，尹星華，宋洋，黃行健，楊德金，呂艷偉.人工關節置換術后嚴重內科并發癥分析[J]. 中國矯形外科雜志，2015，21：1952-1954.

魏艷紅，楊強. 優質護理服務在骨科人工關節置換術后護理中應用的效果分析[J].中外醫療，2013，19：166-167.