蒙醫飲食護理對糖尿病患者血糖控制的效果觀察

烏蘭其其格

【摘 要】目的：文章主要針對糖尿病患者實施飲食護理的臨床效果進行分析研究。方法：選取2017年2月至2018年3月間我科收治的糖尿病患者118例作為研究對象，隨機分為對照組（59例）和觀察組（59例），為對照組患者進行常規護理，為觀察組患者在進行常規護理的基礎上實施飲食指導，然后觀察對比兩組患者的臨床療效及其對住院期間糖尿病飲食指導的滿意度，并結果分析。結果：觀察組患者的臨床療效明顯優于對照組患者，差異顯著（P<0.05），具有統計學意義；觀察組患者對住院期間護士參與的辯證施膳指導的滿意度96.68%；對照組的為80.17%，兩組比較差異有統計學意義，（P<0.05）。結論：對糖尿病患者實施飲食護理的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】糖尿??；飲食護理；臨床效果

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）22--01

引 言

糖尿病是一種常見病，是以血液中胰島素絕對或相對不足和靶細胞對胰島素的敏感性降低而引起的全身代謝障礙性疾病，以血液中葡萄糖升高為特征，有一定的遺傳傾向，如果血糖控制不好可引起心腦、神經、血管、眼、腎等多臟器之并發癥。由于社會的進步和人類飲食結構改變，發病率在中國及世界范圍內均呈上升趨勢。因此，筆者從蒙醫學理論對此病的認識及在治療實踐中所得的體會進行簡要分析。

1 資料與方法

1.1 基本資料 本文的研究對象是2017年2月至2018年3月間我科收治的118糖尿病患者，隨機分為對照組59例和觀察組59例，兩組患者的臨床表現及各項檢查結果均符合世界衛生組織WHO中糖尿病相關診斷標準相符。對照組中男性28例、女性31例，平均年齡62.7±4.8歲，平均病程4.6±1.2年；觀察組中男性27例、女性32例，平均年齡62.2±4.3歲，平均病程4.8±1.5年。兩組患者在性別、年齡、病程及病情等一般資料方面的差異均不顯著（P>0.05），具有可比性。排除標準：①神志不清的患者，②認知功能異常的患者，③合并其他嚴重臟器病變的患者。

1.2 蒙醫特色護理方法 在住院期間，我們除必要的藥物治療外，均采用合理飲食配合，根據每個患者的具體情況，制定相應的食譜，并給予具體指導，使其在理解的基礎上去主動配合以達到有效控制血糖的目的。

1.2.1 評估患者一般情況 患者入院后通過與患者交談、詢問等方式了解患者的文化程度、年齡、依從性，心理需求，疾病程度等一般情況，并針對患者具體情況給予健康宣教告知糖尿病的相關治療，糖尿病血糖控制的重要性及飲食治療在糖尿病治療中的積極作用，從而使患者積極配合飲食治療及護理。

1.2.2 蒙醫特色飲食指導 通過積極健康宣傳使患者認識到飲食控制對于糖尿病血糖控制的重要性，使患者認識到糖尿病飲食原則，定時定量，少量多餐。確定標準體重=身高（cm）-105，超出標準體重的20%%即為肥胖或超重，低于標準體重的20%%即為體重不足或消瘦。根據患者勞動強度及標準體重計算每天所需熱量=標準體重x每公斤體重需要的熱量，按55%、20%、15%的比例換算成碳水化合物、脂肪、蛋白質的熱量。根據計算結果制定個性化的食譜。蒙醫特色飲食干預飲食奶食品、炒米、骨頭湯、肉湯等。

1.2.3 加強學習 護理人員應不斷提高自身業務素質，加強學習，掌握全面的飲食護理知識；注重技巧及借助旁力，增強病人信任度；重視和加強健康促進工作，健康促進要尊重病人的選擇、。護理人員應耐心細致向患者交代清楚各種治療措施的細節，使患者了解糖尿病，認識糖尿病，使其產生對醫護人員的信賴感和安全感。

1.2.4 向患者家屬傳播糖尿病治療的有關知識 尤其是飲食治療知識，指導患者及家屬掌握食物的血糖指數（GI）知識，使其自覺多食低GI食物，保持血糖等指標的穩定，且不會產生饑餓感。同時，鼓勵多飲水，尤其是進餐前，以減少進食量。督促糖尿病患者病情控制后可根據自己的興趣、體力參加一些正常工作、社會活動。

2 結果

2.1 兩組入院時及飲食護理干預：觀察組飲食護理干預后的療效與對照組比較具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者對糖尿病飲食指導滿意度比較：觀察組患者對住院期間護士參與的辨證施膳指導的滿意度96.68%；對照組的為80.17%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病為慢性病，一旦患病，往往意味著需要終身治療。糖尿病患者的血糖控制，除了藥物控制外，飲食治療也同樣重要。如血糖控制不佳，糖尿病并發癥的發生，嚴重影響患者的生活質量。既往我科沒有對糖尿病患者飲食指導干預。在臨床上糖尿病治療過程中，首先是要病人了解糖尿病的發展原因和發病機理，作為一名醫生，要以醫生的豐富經驗去診察病人的心理活動、精神狀態、生活條件、性格愛好、遺傳因素等情況后再從外測內，讓患者知道此病的可治療性，從而使其樹立能夠恢復健康的信心。臨床上治療一般需要患者堅持長期服藥，通過不斷調節處方，經過半年或1年以上的治療，許多患者都能得到較為滿意的療效。本研究發現，通過飲食護理干預能改善患者的生活質量，表1結果顯示，觀察組在空腹血糖、三餐后2h血糖、糖化血紅蛋白指標方面均較對照組明顯改善，這表明通過合理的膳食指導，很短時間內血糖控制到理想的水平。研究還發現飲食護理干預不僅有利于血糖控制，而且能提高患者的滿意度。

綜上所述，對糖尿病患者實施飲食護理，能夠更有效地降低和控制患者血糖水平，對于糖尿病的治療具有非常重要的作用，對于防止或緩解糖尿病并發癥的作用有待進一步研究。

參考文獻

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