肝硬化患者凝血酶原時間及血小板的檢驗效果觀察

韓乃麗

【摘 要】目的：分析肝硬化患者檢測凝血酶原時間和血小板。方法：將60例肝硬化患者作為實驗組，將60例健康人群作為對照組，分別檢測兩組人員血小板參數和凝血酶原時間。結果：兩組人員的凝血酶原時間（PT）、平均血小板體積（MPV）、血小板分布寬度（PDW），觀察組均高于對照組，具有統計學差異（P<0.05）。結論：檢驗肝硬化患者的凝血酶原和血小板參數，可以使患者得到及時診斷，為治療提供參考依據，應用價值很高。

【關鍵詞】肝硬化；凝血酶原時間；血小板參數；檢驗效果

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）22--01

肝臟是進行人體新陳代謝的重要器官，一旦出現肝硬化，會影響正常的身體代謝功能，導致其他病變發生[1]。目前，診斷肝硬化癥狀常用的方法是，檢驗患者的凝血酶原時間和血小板參數，然后采取及時治療[2]。本次研究主要分析肝硬化患者檢驗凝血酶原時間和血小板參數的診斷價值，報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

對我院2017年3月-2018年4月收治60例肝硬化患者進行研究，男性36例，女性24例，年齡跨度為33-71歲，患者均診斷為肝硬化。選擇同期健康人群60例作為對照組，男性32例，女性28例，年齡跨度為35-73歲，經檢查身體功能正常。兩組基本資料沒有顯著差異（P>0.05），可以進行比較。

1.2 檢驗方法

兩組人員入院后，早上空腹情況下抽取靜脈血2-3mL，血常規檢驗使用抗凝劑，并混合均勻，將抽取的靜脈血在血凝管中充分均勻，將血漿分離[3]。使用全自動血細胞分析儀和配套試劑檢測血小板參數，然后使用全自動血凝儀和試劑檢測血漿的凝血酶原時間。全部人員血液標本要在2h內檢測完成。

1.3 效果觀察指標

檢驗結束后，對兩組人員的凝血酶原時間（PT）、血小板參數（PLT）、平均血小板體積（MPV）、血小板分布寬度（PDW）、血小板壓積（PCT）進行記錄。

1.4 數據處理方法

全部研究數據均采用統計軟件SPSS20.0處理，使用（均數±標準差）表示檢測指標，采用t檢驗比較結果，統計學差異為P<0.05。

2 結果

檢驗結束后，比較兩組人員檢驗指標情況，觀察組各項指標水平均高于對照組，具體見表1。

3 討論

肝臟的功能是合成凝血因子，也起到溶解血栓的作用，因此維持了人體中凝血和抗凝血系統的平衡。當出現肝硬化癥狀后，會損傷肝臟細胞導致大量壞死，由此減少了凝血酶原和纖維蛋白原的合成，使人體凝血時間大大延長[4]。研究發現，肝硬化患者凝血功能會發生一定程度的障礙，患者肝臟損傷程度越嚴重，凝血障礙就會越顯著。因此肝硬化患者普遍會發生不同情況PT延長。原因是人體肝功能損傷后，不能攝入維生素K，導致人體缺少維生素K出現凝血功能障礙，使PT時間延長。同時由于肝硬化患者會出現獲得性血小板貯存池病，影響了血小板在體內的釋放程度，會出現嚴重的血小板衰竭。李世旺在報道中指出，肝硬化患者體內PT檢測水平明顯超出健康人群，同時，肝硬化出血患者和未出血患者相比，PT水平更高，因此說明PT水平同肝硬化出血是息息相關的，原因是由于患者肝硬化的加重，導致肝功能衰竭，減少了凝血因子出現，使患者發生凝血功能障礙，引發肝硬化出血[5]。本次結果顯示，比較肝硬化患者和健康人群的血小板參數，肝硬化患者顯著降低，說明肝硬化患者血小板合成出現障礙。血小板的作用是起到凝血和止血效果，可以使破損血管得到修復。肝硬化患者發生血小板障礙的原因是門脈高壓，由此導致脾臟充血腫脹，使脾功能過盛，當患者病情逐漸加重后，血小板數量會持續減少，造成進一步合成障礙[6]。

本次研究結果表明，比較兩組PT、PLT、MPV、PDW、PCT檢驗水平，肝硬化患者均高于健康人群，說明肝硬化早期及時檢驗凝血酶原時間和血小板參數，可以使患者得到及早確診，避免肝硬化癥狀進一步加重，確保采取有效的治療方法，防止發生藥物使用不合理問題。當凝血酶原時間變長后，說明患者身體中凝血因子大量減少，而血小板參數減少說明患者身體出現了血小板障礙。因此醫生可以獲得患者病情準確信息，有助于采取相應的治療方法，避免用藥錯誤或使用過量。

綜上，醫生根據肝硬化患者凝血酶原時間和血小板參數，可以準確判斷患者病情發展，找到引發疾病的原因，從而使患者獲得及時有效的治療，選擇有效藥物采取治療，避免藥物使用不當。所以通過凝血酶原時間和血小板參數檢測能夠準確對肝硬化患者作出診斷，具有很高的應用價值。

參考文獻

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