產科出血性休克的臨床原因及治療方法

黃復榮

【摘 要】產科出血性休克是指，在生產時產婦出血量較多，不及時止血，產婦的血量逐漸減少，就會導致休克，血壓和心跳不穩定，癥狀無法緩解，直接危及生命，甚至出造成產婦死亡。因此，當發生這一緊急情況時，應根據出血性休克的臨床原因，采用相應的治療方法，針對性地搶救，從而迅速止血，避免出現酸中毒現象，通過補充血量，以及進行靜脈滴注，激活單核細胞、皮細胞等等，有利于穩定病情，恢復正常生命體征。

【關鍵詞】產科；出血性休克；原因；治療方法

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）22--01

前言

根據產科臨床調查結果表明，出血性休克發病率較高，主要因素包括有產婦在妊娠之后，由于生育年齡較大，身體素質較差，臟器功能較差，不能快速恢復血壓，導致產后出血量較多，就會引起暫時性休克，產婦失去意識，無法自主擴充血容量，應迅速搶救，運用有效的治療方法，觀察血壓和血量恢復正常，檢查生命體征，明確心率和心跳平穩，確保產婦身體各項指標恢復，有效提高治療效果。

1 產科出血性休克的臨床原因的危害

產科出血性休克的臨床原因可分為以下幾點：第一，產婦身體不好，致使宮縮能力較差，在生產過程中容易出現障礙性凝血，無法調節血壓和心率，導致血壓非常不穩定，靜脈血管易破裂，大量的血液就會流出，產婦亮色蒼色，脈搏開始變快，逐漸呼吸急促，當失血量過多時，產婦的生命就難以保障。第二，多次進行刮宮手術，子宮內膜比較脆弱，在生產時，用力過猛容易出現產后大出血的現象，在這種情況下，血壓會迅速降低，產婦意識開始模糊，心率逐漸下降，血液流通不暢，直接影響血功能，凝血系統就會出現諸多問題，如果失血量過多，勢必會增加危險性。因而，在出血后，應在第一時間內進行搶救，盡快給產婦補充血液，并采取治療方法止血，這是搶救中最為主要的環節，漸漸地控制好血量，以此穩定血壓，觀察心電圖，充分了解血液循環順暢，心跳和心率平穩，表明治療效果顯著。

2 產科出血性休克的臨床治療方法

2.1 補充血量，促使靜脈通暢

當前，針對產婦出現出血性休克情況，一定要提高重視程度，從而在搶救過程中先建立輸液通道，還應給產婦戴上氧氣罩，以此確保氧氣充足，在血氧飽和的情況下，立即初補充血量，促進血液循環順暢，有利于穩定子宮動脈，逐漸主動脈和靜脈血壓平穩，心跳次數和心率頻率在正常范圍內，表明在補充血量之后，產婦出血性休克的癥狀得以緩解，逐漸四肢溫熱，并稍微有意識。因此，治療時，為了保持血量正常，要迅速補充血量，便可恢復各個器官的功能，促使產婦身體里的血液充足，不再持續失血，各種癥狀明顯改善。由此可知，在補血之后，溶血功能得以恢復，血壓趨于正常水平，便可預防產婦因大出血而死亡，經過治療血量正常，血管內的血液流通順暢，確保產婦和胎兒生命安全[1]。

2.2 及時止血，避免流失大量的血

產婦生殖道破裂是引起出血性休克主要原因之一，對于這一突發情況，醫務人員應及時止血，運用有效的方法快速控制出血量，以免因出血較多，危及產婦的生命。因此，在監測生命體征時，發現血液流失很快，需根據產婦的血型，及時輸血過程中進行止血，不僅補充新鮮血液，還立即停止出血，有利于恢復脈搏，促使心跳達到正常頻率，心率逐漸恢復。同時，各個器官的血液流通更順暢，漸漸地身體細胞被激活，凝血性障礙有所緩解。由此可知，在治療出血性休克時，需做到快速止血，如果流失的血液得不到控制，就會導致凝血出現問題，誘發持續性出血，當血流量增加，得不到控制，產婦的腹腔大出血就會死亡。為了避免出現這一現象，應盡快分析出原因，立即手術止血，便可找到出血位置縫合，使子宮動脈和主動脈血液正常，這樣才能減少流失的血液，便可降低發生并發癥的幾率[2]。

2.3 進行靜脈滴注，避免酸中毒

在治療出血性休克時，不僅要補充血容量和止血，還應進行靜脈滴注，從而根據產婦的病情，配比相應的地塞米松，有利于恢復凝血功能，便可建立起凝血通道，以此促進血液循環，逐漸休克癥狀得以緩解，各個器官的功能正常，可以調節血液，促使電解質及時補充進來，腹腔的出血量就會減少，表明進行靜脈滴注之后，有效避免出現酸中毒現象，使心率達到正常的頻率，便可保持血容量。由此可知，需依據不同產婦出血性休克的實際情況，合理地運用地塞米松，以此確保靜脈滴注安全，方可加快血液循環，進而治愈病癥。此外，對于病情嚴重的患者，應適當增加滴注劑量，并加入葡萄糖和多巴胺，對于提升治療效果十分有利，在監測生命體征時，發現靜脈滴注過程中產婦不再出血，說明凝血功能發揮出來，血容量明顯增加，可以快速進行電解質溶解，進而確保患者恢復健康[3]。

2.4 使用藥物治療，使中心靜脈正常

為了患者出現并發癥，經過搶救之后，可以使用藥物治療，當患者恢復意識時，囑咐產婦口服藥物，有效預防再次大量的出血，服用米索藥品，可以增強子宮收縮能力，有利于止血，使患者的血壓和中心靜脈正常，逐漸臉色正常，表明病情得以緩解。主要在于服用的藥品，能夠擴張血管，恢復凝血功能，這樣才能促進血液循環和流通。因此，在手術后，要注重使用藥物治療，在后期恢復中可以降低發生并發癥的幾率，也可以避免感染和再次出血，對于預防其他病癥起到至關重要的作用。實踐證明，治療期間口服米索藥物，康復人數增加，而且，提高了出血性休克的治愈率[4]。

總結

綜述，為了提升治療效果，應先分析產科出血性休克的原因，之后，依據具體情況針對性地運用治療方法，從而迅速補充血量，以免心率不齊或者心跳驟停，影響產婦的生命安全，可見，在實際的工作中，要快速做出反應，做到立即止血，有效控制出血量，便可進行靜脈滴注，逐漸增強血容量，促使毛細血管有充足的血液，這樣才能保證產婦安全，有效提高治愈率。

參考文獻

何雪文.產科出血性休克的臨床原因及治療措施分析[J].黑龍江醫藥，2018，31（01）：175-177.

朱代玉，李麗.分析產科出血性休克的臨床原因及治療方法[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（98）：83+85.

毛麗華.產科出血性休克的臨床原因及治療措施[J].大家健康（學術版），2016，10（13）：100.

謝鳳姣.產科出血性休克的原因及臨床治療方法研究[J].中國醫藥指南，2014，12（13）：137-138.