乳腺癌改良根治術(shù)聯(lián)合新輔助化療對乳腺癌患者的臨床應(yīng)用價值

韓曉峰

【摘 要】目的：本文將研究乳腺癌改良根治術(shù)聯(lián)合新輔助化療對乳腺癌患者的臨床應(yīng)用價值。方法：以本院2016年5月-2017年6月收治的60例乳腺癌患者為例，將60例患者隨機分為對照組與觀察組，每組各30例患者。對比兩組患者臨床指標(biāo)變化，觀察組的術(shù)中出血量、住院時間、手術(shù)時間相比對照組短對比兩組患者的局部復(fù)發(fā)、遠處轉(zhuǎn)移、生存率、腋下淋巴結(jié)腫大來看，觀察組的局部復(fù)發(fā)明顯低于對照組，生存率明顯高于對照組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果：對比兩組患者臨床指標(biāo)變化，觀察組的術(shù)中出血量、住院時間、手術(shù)時間相比對照組短對比兩組患者的局部復(fù)發(fā)、遠處轉(zhuǎn)移、生存率、腋下淋巴結(jié)腫大來看，觀察組的局部復(fù)發(fā)明顯低于對照組，生存率明顯高于對照組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：改良根治術(shù)聯(lián)合新輔助化療能夠減少手術(shù)時間、減少術(shù)中出血量、減少術(shù)后并發(fā)癥，從而能夠提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床醫(yī)學(xué)推廣。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌；改良根治聯(lián)合新輔助化療；臨床應(yīng)用價值

【中圖分類號】R737.9 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）22--01

乳腺癌是發(fā)生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤，在乳腺癌中99%發(fā)生在是一種常見的女性惡性腫瘤，并且在最近幾年當(dāng)中，乳腺癌的發(fā)病率在持續(xù)的升高。目前乳腺癌的病因尚未完全清楚，其主要發(fā)病原因是有乳腺癌家族史、從未生育或者晚育等，乳腺癌可在肺、肝、骨、腦等器官發(fā)生轉(zhuǎn)移，并破壞其正常組織，如治療不及時可危及到患者的生命。在臨床對乳腺的治療中，主要采用手術(shù)、化療以及藥物來進行治療，本文就對乳腺癌改良根治術(shù)聯(lián)合新輔助化療對乳腺癌患者進行化療，該研究選取2016年6月—2017年2月該院收治的60例病患為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 以本院2016年5月-2017年6月收治的60例乳腺癌患者為例，所有患者均知情且簽署同意書，排除肝臟疾病，心血管疾病患者。將60例患者隨機分為對照組與觀察組，每組各30例患者。對照組的乳腺癌患者均為女性，年齡在21-65歲，平均年齡在（45.3±1.6）歲，觀察組患者30例，實施保乳手術(shù)，患者年齡在27-56歲，平均年齡為（47.3±2.1）歲。兩組患者，其中大于34歲的患者占了85.2%，小于34歲的患者占了12.5%，P>0.05，兩組患者一般資料具備可比性。

1.2 研究方式 在患者手術(shù)進行1～3個星期的化療，主要化療藥物有呲柔比星，根治術(shù)的范圍是將整個患病的乳腺連同癌瘤周圍5cm寬的皮膚、乳腺周圍脂肪組織、胸大小肌和其筋膜以及腋窩、鎖骨下所有脂肪組織和淋巴結(jié)整塊切除，術(shù)后檢查縫合切口。

1.3 評價指標(biāo) 對比兩組患者治療前后的效果。對比兩組患者臨床指標(biāo)的變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 為保障文章研究的合理性，全文數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0處理，計數(shù)資料為[n（%）]， 檢驗數(shù)據(jù)。計量資料為 ，t檢驗數(shù)據(jù)。設(shè)置校驗水準(zhǔn) =0.05，以P<0.05為標(biāo)準(zhǔn)，分析組間數(shù)據(jù)差異統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比兩組患者臨床指標(biāo)變化，觀察組的術(shù)中出血量、住院時間、手術(shù)時間相比對照組短，綜合比較，兩組患者的臨床指標(biāo)均有變化，數(shù)據(jù)有明顯差異（P<0.05），數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義，如下表1所示。

2.2 對比兩組患者治療前后的效果

對比兩組患者的局部復(fù)發(fā)、遠處轉(zhuǎn)移、生存率、腋下淋巴結(jié)腫大來看，觀察組的局部復(fù)發(fā)明顯低于對照組，生存率明顯高于對照組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如下表2所示。

3 討論

乳腺癌是女性最怕的癌癥之一，不僅發(fā)生率最高，致死率也是排名第一。今年來我國的乳腺癌的發(fā)病率越來越高，以每年3%的速度快速增加，成為我國女性的“頭號腫瘤殺手”。目前，手術(shù)與放化療以及內(nèi)分泌療法是對乳腺癌患者的主要治療方法。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對乳腺癌的不斷深入的研究，乳腺癌的手術(shù)從乳腺癌根治術(shù)、擴大根治術(shù)到改良根治術(shù)歷經(jīng)百余年，改良根治術(shù)聯(lián)合新輔助化療是提高乳腺癌患者生存率的保證，改良根治術(shù)能從患者的病情來進行切除，這樣明顯的減少了手術(shù)的范圍。

乳腺癌改良術(shù)聯(lián)合新輔助化療對乳腺癌患者有顯著的治療效果，新輔助化療能使腫塊縮小、及早殺滅看不見的轉(zhuǎn)移細胞，以利于手續(xù)的手術(shù)、放療等治療，如果外科醫(yī)生認為有手術(shù)可能性，需要待患者血象恢復(fù)正常后接受手術(shù)治療，通常是在新輔助化療結(jié)束后的3～4周。

綜上所述，改良根治術(shù)聯(lián)合新輔助化療能夠減少手術(shù)時間、減少術(shù)中出血量、減少術(shù)后并發(fā)癥，從而能夠提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床醫(yī)學(xué)推廣。

參考文獻

沈浩元，胡超華，韓運濤，彭東杰，余幼林，徐元兵，彭湃，劉程浩，侯意楓.56例隱匿性乳腺癌臨床病理特征分析及診療策略探討[J].中國癌癥雜志，2018，28（06）：429-434.

榮慶林. 乳腺癌新輔助化療和改良根治術(shù)后放療的價值[D].北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院，2017.

張忠林，吳洋，陳銳，李華偉.乳腺癌改良根治術(shù)聯(lián)合新輔助化療對乳腺癌患者的應(yīng)用價值[J].西部醫(yī)學(xué)，2016，28（07）：928-931.

熊忠訊，徐發(fā)良，李偉，李進.乳腺癌患者胸肌間淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的影響因素及手術(shù)清掃[J].中國腫瘤臨床，2014，41（08）：518-521.

武海軍，周瀛，石印青.新輔助化療聯(lián)合保乳手術(shù)在中晚期乳腺癌中臨床療效的分析[J].中國普通外科雜志，2013，22（11）：1388-1392.