觀察生長抑素聯合泮托拉唑鈉腸溶片治療消化道出血的效果觀察

李根元

【摘 要】目的：探討觀察生長抑素聯合泮托拉唑鈉腸溶片治療消化道出血的效果。方法：選取我院在2016年1月至2018年4月收治的186名消化道出血的患者作為研究的對象，分為研究組和對照組，研究組服用生長抑素和泮托拉唑鈉腸溶片進行治療，對照組單純使用生長抑素進行治療。結果：研究組的患者總體的治療有效率是95.7%，對照組總體的治療有效率是72.34%，研究組患者的止血時間、住院時間短于對照組的患者，在治療之后，肺活量和用力呼吸容積數值也優于對照組。結論：使用生長抑素聯合泮托拉唑鈉腸溶片對患者的消化道出血癥狀進行治療所獲得的治療效果要明顯優于單純使用生長激素進行治療的患者，值得在臨床中進行推廣和使用。

【關鍵詞】生長抑素；泮托拉唑鈉腸溶片；消化道出血；效果觀察

【中圖分類號】R651 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）22--02

消化道出血本身就是一種病情發展比較迅速，胰膽、十二指腸、食管和胃等部位都有出血癥狀的臨床常見疾病，對于患者的身體健康帶來嚴重的危險[1]。在臨床當中，通常情況下，為使用止血敏、質子泵抑制劑等藥物對患者進行治療，但是治療的效果并不是特別理想[2]。近些年來，在臨床當中有學者使用生長抑素聯合泮托拉唑鈉腸溶片對患者的消化道出血進行治療。

一、資料與方法

1.一般資料

在本文的研究當中，主要選取了我院在2016年1月至2018年4月收治的186名消化道出血的患者作為研究的對象，所有的患者都經過醫學手段檢查，對他們的疾病進行確診。以患者的入院接受治療順序作為具體的編號，使用偶數分組的方式，把它們劃分為研究組和對照組。研究組當中，男性患者有51名，女性患者有43名，他們的年齡在31歲到67歲之間，平均年齡是48.5歲。對照組當中，男性患者有50名，女性患者有44名，他們的年齡在29歲到67歲之間，平均年齡是48.7歲。在這些患者當中，主要是急性胃粘膜損傷的患者和消化性潰瘍的患者，其次還有食道胃底靜脈曲張破裂的患者。兩組患者的一般資料數據差異不具有統計學意義，可以作為臨床當中作為對比性實驗的一般資料。

2.方法

所有的患者都開展止血和吸氧等方面的常規處理工作，同時根據患者本身的身體情況，確定是否需要進行酸中毒的糾正和輸血。研究組的患者要做到禁止飲食，使用0.5毫克的生長抑素加入到20毫升的生理鹽水當中，通過靜脈的方式來進行滴注。與此同時，把0.3毫克的生長抑素，加入到濃度為5%的葡萄糖溶液當中對患者進行靜脈滴注，每天進行一次滴注操作，在患者的病情得到控制和恢復進食之后，再對患者進行泮托拉唑鈉腸溶片的治療。對趙總的患者僅僅使用生長激素進行治療，使用的方法和研究組患者一樣。在治療之后，對這兩組患者的治療療效和臨床指標進行對比。如果患者在用藥兩天之后，嘔血和黑便等癥狀能夠基本消失，同時常規指標達到穩定的狀態，則認為患者的治療是顯效的。如果患者是4到6天之后才能夠達到這樣的狀態，則認為治療是有效的。如果患者在用藥六天之后，臨床當中的癥狀沒有消失，同時常規性的指標出現持續波動的現象，那么他們的治療是無效的。

3.觀察指標

對患者的治療療效以及心率、血壓、呼吸燈指標進行對比和分析，將其作為觀察指標。

4.統計學方法

使用統計學軟件SPSS19.0對數據進行處理和分析。

二、結果

研究組的患者當中，達到顯效、有效和無效治療狀態的患者分別為70人，20人和4人，總體的治療有效率是95.7%。對照組的患者在這三個治療等級當中的人數分別是50人，是8人和26人，總體的治療有效率是72.34%。在患者的臨床各項觀察指標當中，研究組患者的止血時間、住院時間短于對照組的患者，同時在治療之后，自身肺活量和用力呼吸容積數值也優于對照組。

三、討論

出現消化道出血的患者，他們在臨床當中會有黑便、嘔血和血容量減少等臨床癥狀，同時患者的情緒比較激動，在出現使用粗糙食物或者化學類物質刺激的情況之下，他們都容易出現消化道破裂出血的現象。對于消化道出血這種疾病來說，病情的變化是比較迅速的，可以在短時間當中，由于大量的出血，導致患者出現失血性的休克現象，嚴重的情況下，患者甚至會出現死亡。生長抑素對于患者的胃蛋白酶以及胃泌素的分泌有著抑制作用，此外對于胃酸也能夠產生明顯的抑制效果，可以在不導致身體出現體循環動脈血壓的前提下，使得患者的內臟器官當中的血流量能夠獲得明顯的減少，因此這種藥物常常用在對消化道出血進行治療的過程當中。近幾十年來，在臨床當中對于消化道出血進行治療，使用最為廣泛的藥物是止血敏和質子泵抑制劑[3]。相比之下，泮托拉唑鈉屬于新型質子泵抑制劑當中的一種類型，該藥物能夠具備特異性的作用，和身體當中的胃壁細胞質子泵進行結合，使得身體當中一直都存在不可逆性酸分泌的現象，故而對胃酸的產生帶來一定的影響，達到止血方面的作用。在使用這種藥物的過程當中，患者需要注意在飯前進行藥物的服用。如果患者在服藥的過程當中會同時服用生長抑素，那么泮托拉唑鈉應該在患者恢復進食之后再服用，并且患者在接受治療期間，要避免服用辛辣和刺激性的食物。

總的來說，使用生長抑素聯合泮托拉唑鈉腸溶片對患者的消化道出血癥狀進行治療，所獲得的治療效果要明顯優于單純使用生長激素進行治療的患者，并且這種藥物對于患者肺活量的改善效果比較明顯，對于患者用力呼吸的容積也有著明顯的改善作用，能夠縮短患者的止血時間和住院時間，因此值得在臨床中進行推廣和使用。

參考文獻

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劉續冰. 生長抑素聯合泮托拉唑治療急性上消化道出血的臨床效果觀察[J]. 河南醫學研究，2016，25（8）：1486-1487.