腎炎康復片治療IgA腎病的觀察及臨床評價

任彥芳

【摘 要】目的：探討腎炎康復片治療IgA腎病的療效。方法：選擇我院100例2017年9月-2018年4月IgA腎病患者。按照治療分組，對照組采取氯沙坦鉀治療，觀察組則采取氯沙坦鉀聯合腎炎康復片治療。比較兩組療效；24小時尿蛋白定量減少50%的時間；治療前后患者24小時尿蛋白定量、紅細胞計數；不良反應。結果：觀察組療效較高，P<0.05；觀察組24小時尿蛋白定量減少50%的時間更好，P<0.05；治療前兩組24小時尿蛋白定量、紅細胞計數接近，P>0.05；治療后觀察組24小時尿蛋白定量、紅細胞計數改善的程度更大，P<0.05。觀察組不良反應和對照組接近，P>0.05。結論：氯沙坦鉀聯合腎炎康復片治療IgA腎病的療效好，可更好改善24小時尿蛋白定量、紅細胞計數。

【關鍵詞】腎炎康復片；IgA腎??；療效

【中圖分類號】R322.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）22--01

IgA 腎病是一種常見腎小球腎炎疾病，其出現腎小球系膜區 IgA 沉積，有反復發作血尿、蛋白尿和水腫等癥狀，可合并高血壓，出現腎功能衰減，需要及早進行干預[1]。本研究分析了腎炎康復片治療IgA腎病的療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院100例2017年9月-2018年4月IgA腎病患者。按照治療分組，觀察組50例，男女是28、22例。年齡22歲-72歲，平均45.81±2.94歲。病程1年-6年，平均（4.21±0.42）年。對照組50例，男女是29、21例。年齡22歲-71歲，平均45.84±2.52歲。病程1年-6年，平均（4.25±0.45）年。兩組一般資料可比。

1.2 方法 對照組采取氯沙坦鉀治療，給予低鹽低脂和優質低蛋白飲食，每次給予50mg氯沙坦鉀治療，每天一次。治療2個月。觀察組則采取氯沙坦鉀聯合腎炎康復片治療。在對照組的基礎上給予腎炎康復片，每次給予5片腎炎康復片治療，每天3次。治療2個月。

1.3 觀察指標 比較兩組療效；24小時尿蛋白定量減少50%的時間；治療前后患者24小時尿蛋白定量、紅細胞計數；不良反應。

顯效：癥狀消失，24小時尿蛋白定量、紅細胞計數結果正常；好轉：24小時尿蛋白定量、紅細胞計數結果改善50%以上；無效：24小時尿蛋白定量、紅細胞計數改善低于50%。療效=顯效、好轉百分率之和[2]。

1.4 統計學方法 使用SPSS20.0軟件進行x2、t計算， P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效比較

觀察組療效較高，P<0.05。如表1.

2.2 治療前后24小時尿蛋白定量、紅細胞計數比較

治療前兩組24小時尿蛋白定量、紅細胞計數接近，P>0.05；治療后觀察組24小時尿蛋白定量、紅細胞計數改善的程度更大，P<0.05。如表2.

2.3 兩組24小時尿蛋白定量減少50%的時間比較

觀察組24小時尿蛋白定量減少50%的時間更好，P<0.05，見表3.

2.4 兩組不良反應比較

觀察組不良反應和對照組接近，P>0.05，如表4.

3 討論

IgA 腎病發病率高，目前尚未完全明確發病機制，需要及早之勞，避免進展而出現腎間質纖維化、腎小球硬化等和腎功能減退等。中醫認為IgA 腎病屬于“血證”范疇，其發生和腎陰不足、灼傷腎絡、外感風熱等有關。在治療方面，腎炎康復片中的成分西洋參益氣養陰[3]； 白花蛇舌草以及成分土茯苓均有清熱解毒作用；生地黃、杜仲、人參、山藥均可健脾補腎； 澤瀉、白茅根、益母草以及丹參有涼血止血、活血化瘀以及消腫利水之功。而氯沙坦鉀為常見ARB，可和血管緊張素受體I競爭、選擇性結合，將其介導的生理反應阻斷而擴張小動脈，降低血壓，減少蛋白尿，促使腎小球高代謝狀態得到改善，有效保護腎臟[4-5]。

本研究中，對照組采取氯沙坦鉀治療，觀察組則采取氯沙坦鉀聯合腎炎康復片治療。結果顯示，觀察組療效、24小時尿蛋白定量減少50%的時間、24小時尿蛋白定量、紅細胞計數優于對照組，P<0.05。觀察組不良反應和對照組接近，P>0.05。

綜上所述，氯沙坦鉀聯合腎炎康復片治療IgA腎病的療效好，可更好改善24小時尿蛋白定量、紅細胞計數。

參考文獻

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