急診內(nèi)科昏迷患者的臨床診治分析

王付亮

【摘 要】本文研究的主要目的是為了能夠探究和尋找出更加高效的急診內(nèi)科昏迷患者臨床治療手段以及具體的治療方法，使得在診斷和治療過程當中，效果更加突出。方法：選舉我院2015年到2016年之間收治的60例急診內(nèi)科的昏迷患者，對這60例患者總體的疾病產(chǎn)生原因，治療情況以及臨床當中的各種因素進行更好的總結(jié)和了解。結(jié)果：通過一系列的總結(jié)可以發(fā)現(xiàn)，糖尿病，急性中毒以及腦血管疾病等等，是急診內(nèi)科患者產(chǎn)生昏迷狀況最主要的原因。而且我院治療的60例昏迷患者當中，成功搶救治療患者55例，死亡的患者5例。結(jié)論：急診內(nèi)科當中，昏迷患者因為昏迷的具體原因比較繁雜，所以在診斷過程當中，要結(jié)合患者的實際情況來進行，同時要采取相應(yīng)的治療，這樣才能夠更好的保證昏迷患者得到康復。

【關(guān)鍵詞】急診內(nèi)科；昏迷患者；臨床診治；分析與研究

【中圖分類號】R459.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）22--01

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2014年到2016年進行急診內(nèi)科昏迷患者救治共60例作為研究對象，在這60例患者當中，男性患者40例，女性患者20例，他們的年齡在30歲到80歲之間，平均年齡大約在50歲左右[1]。對這60例患者進行格拉斯哥昏迷評分，其中，15例患者的評分在4分左右，45例患者的評分在7分左右。這些患者自從發(fā)生昏迷情況到救治所經(jīng)歷的時間也各不相同，平均救治到發(fā)病時間為四個小時左右。

1.2 方法

對這60例患者在入院時的具體情況進行更好的了解，其中包括發(fā)病史以及一些其他方面的內(nèi)容。之所以要對患者的發(fā)病史進行了解，就是因為可以作為借鑒，來對患者發(fā)生昏迷之后的原因進行更好的診斷[2]。患者在進行治療過程當中，還應(yīng)當進行詳細的身體檢查，對每一個部位的情況都應(yīng)當進行認真的檢查和記錄。同時，要根據(jù)昏迷患者具體的診斷情況和臨床治療情況，采取相應(yīng)的檢查，這樣才能夠使診斷結(jié)果更加準確。在患者檢查和救治過程當中，應(yīng)當盡量地減少整個環(huán)節(jié)的時間，這樣做的目的就是為了能夠在更短的時間內(nèi)對患者進行治療，避免因為時間過長導致?lián)尵葻o效。

在對患者入院的具體情況和疾病進行診斷之后，就應(yīng)當對患者進行及時的治療。在治療過程當中，應(yīng)當避免一些問題的產(chǎn)生，醫(yī)護人員應(yīng)當對每一個環(huán)節(jié)都認真的做到位，這樣才能夠使患者在救治過程當中效果更加突出[3]。因為昏迷患者對外界是沒有反應(yīng)的，所以每一個救治的具體環(huán)節(jié)，都應(yīng)當保證治療的效果。針對不同的情況，應(yīng)當采取不同的治療，對癥下藥才能夠使患者的病情能夠得到穩(wěn)定，對后面的治療帶來更好的幫助。總而言之，診斷和治療過程當中，都應(yīng)當按照相應(yīng)的規(guī)定和標準進行，每一個環(huán)節(jié)都應(yīng)當保證盡心盡力，這樣才能夠有效的對昏迷患者進行更好的治療。

1.3 觀察項目 本次實驗主要觀察的內(nèi)容是對患者入院的情況以及具體治療過程當中的診斷情況和治療情況進行記錄。對數(shù)據(jù)進行記錄和核對過程當中，一定要保證數(shù)據(jù)的真實性，不同的患者具體的發(fā)病原因以及治療情況應(yīng)當滿足相應(yīng)的規(guī)范要求，這樣才能夠使結(jié)果更加具有說服力和意義[4]。

1.4 統(tǒng)計學分析 本次實驗采用的是專業(yè)統(tǒng)計學軟件SPSS17.0進行統(tǒng)計，利用該軟件進行對數(shù)據(jù)的歸納和計算以及統(tǒng)計，使得到的結(jié)果具有統(tǒng)計學差異和統(tǒng)計學的意義。

2 結(jié)果

對患者診斷之后發(fā)病的具體原因進行記錄，其中在這60例患者當中，因為腦血管疾病導致昏迷的患者共有25例，在這25例患者當中，腦出血患者12例，腦腫瘤患者4例，腦梗死患者9例[5]。還有20例患者則是因為糖尿病而發(fā)生昏迷，急性中毒產(chǎn)生昏迷的患者共有12例，其他發(fā)病原因?qū)е碌幕杳曰颊哂?例。我院在對這60例患者進行搶救和治療過程當中，按照相應(yīng)的規(guī)范和治療方法進行搶救，結(jié)果共有55例患者搶救成功，5例患者搶救無效死亡。死亡的具體原因是因為各種因素，其中，3例患者是在搶救過程當中因為救治無效而死亡，2例患者是因為在住院期間治療不當以及家屬放棄治療而死亡。

3 討論

作為急診內(nèi)科當中比較常見以及十分嚴重的一種疾病，昏迷對于患者和醫(yī)護人員來說，在治療期間的壓力也是十分巨大的。因為往往患者在入院時，因為昏迷而導致很多并發(fā)癥的產(chǎn)生，同時，入院的病情也比較嚴重，或者因為時間的緣故而導致病情不斷惡化，對患者的生命安全造成了嚴重的威脅。目前，在臨床當中，對患者的昏迷程度有著相應(yīng)的規(guī)范和評價標準。根據(jù)患者實際的情況和對相應(yīng)的指標進行記錄，來評判患者的昏迷程度。本文的60例患者當中，評分在4分左右的患者共有15例，評分在7分左右的患者共有45例。而且，在對這60例患者進行搶救和治療過程當中，有五例患者死亡。也就是說，患者在昏迷之后的病情惡化程度是十分迅速的，如果不及時的進行治療或者治療的手法不對，那么會造成十分嚴重的后果。這就要求在急診內(nèi)科對昏迷患者進行治療和搶救過程當中，一定要快速的做出診斷以及準確的采取檢查和治療[6]。要想提高診斷的速度，首先要對患者的發(fā)病史進行了解，同時對患者進行全身的檢查，尋找患者具體發(fā)病的部位。一些發(fā)病的原因是很好診斷的，而有些則是十分復雜的，無論是什么原因的發(fā)病，都應(yīng)當給予準確的以及對應(yīng)的治療。在進行治療過程當中，要根據(jù)患者的實際情況來進行搶救，不能夠忽視患者臨床搶救當中的具體表現(xiàn)情況，這樣才能夠?qū)ΠY進行治療，對患者不同部位的疾病進行及時的搶救，避免昏迷的嚴重程度加深，同時也會更好的提高搶救的效果。

參考文獻

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