探討磷酸奧司他韋治療乙型小兒流行性感冒的臨床效果

張愛美　高帥

【摘 要】目的：探討磷酸奧司他韋治療乙型小兒流行性感冒的臨床效果。方法：將98例乙型小兒流行性感冒患者按照透析方式的不同分為觀察組（49例）和實驗組（49例），觀察組進行常規藥物治療，實驗組在觀察組的基礎上使用磷酸奧司他韋，觀察兩組患者臨床療效和臨床癥狀緩解時間。結果：實驗組臨床效果和癥狀緩解時間均優于觀察組，組間差異顯著有統計學意義（P<0.05）。結論：磷酸奧司他韋治療乙型小兒流行性感冒的臨床效果明顯，值得應用和推廣。

【關鍵詞】乙型小兒流行性感冒；磷酸奧司他韋；臨床效果

【中圖分類號】R373.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）22--02

季節性流感具有發病急、傳染強和癥狀重等特點，其是由流感病毒引發的急性病毒性感染，其主要為飛沫傳播、接觸傳播以及污染物傳播為傳染方式，如果未及時采取干預則會造成大規模的流行性感冒；尤其是小兒，由于其免疫力低，是易發、易感染人群，對患兒的健康成長帶來極大的影響[1]。而近年來多運用磷酸奧司他韋治療流行性感冒類病癥，因此，本文在此背景下，進一步對磷酸奧司他韋治療乙型小兒流行性感冒的臨床效果進行了探討，先報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年5月至2018年5月在我院接受治療的98例乙型小兒流行性感冒患者作為本次的研究對象，將98例患者按照治療方式的不同劃分為觀察組（49例）和實驗組（49例）。觀察組，男性23例，女26例；年齡3-14歲，平均年齡（5.6±1.5）歲；發病時間為5-48小時，平均發病時間為（17.9±2.4）小時。實驗組，男性25例，女性24例；年齡4-12歲，平均年齡（5.4±1.7）歲；發病時間為6-51小時，平均發病時間為（18.6±2.7）小時。患兒入院對其進行全面的檢查，均被確診為乙型小兒流行性感冒。組間各項基本資料比較無明顯差異，無統計學意義（P>0.05），有可比性。本研究經醫院倫理委員會審核批準，參與研究的患者與其監護人都簽署了知情同意書。

1.2 方法 囑咐所有患兒家屬，多給予病人飲水，讓其多休息，禁止食用辛辣和高油脂食物。

觀察組：給予患兒常規性藥物治療，口服利巴韋林片（廠家：山東齊都藥業有限公司，批號：H20073892，規格：0.1g）15mg·kg-1·d-1；給予體溫持續一個小時在38.5℃以上的患兒物理降溫法，再口服布洛芬混懸液（廠家：上海強生制藥有限公司，批號：H19991011，規格：100ml：2g），5-7歲患兒，口服5ml，8-10隨患兒，口服8ml，一天內口服次數不能超過3次。

實驗組：在以上基礎給予患兒口服磷酸奧司他韋顆粒（廠家：宜昌東陽光長江藥業股份有限公司，批號：H20080763，規格：15mg*10袋），患兒體重≦15kg，口服30mg，體重15-24kg，口服45mg，體重24-42kg，口服60mg，體重>42kg，口服75mg，均為每天兩次，服用藥物6天左右。

1.3 觀察指標與判定標準 觀察兩組患者的咳嗽、畏寒以及鼻塞等臨床癥狀緩解時間和臨床療效。顯效：臨床癥狀全部消失，體溫正常，不影響正常生活；有效：臨床癥狀基本消失，體溫有所下降，生活所受影響極小；無效：患兒臨床癥狀與治療前無差別，甚至加大。總有效率（%）=（顯效+有效）/總例數×100% 。

1.4 統計學處理 將數據結果用SPSS18.0進行分析，計量資料以均數±標準差（）表示，進行t檢驗；計數資料通過率（%）表示，用x2檢驗，采用P<0.05代表組間差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床癥狀緩解時間

兩組患者在接受治療后，臨床癥狀緩解時間均得到有效改善，但實驗組的緩解時間明顯優于觀察組，有統計學意義（p<0.05）。詳見表1。

2.2 臨床療效

觀察組：顯效24例（49%），有效16例（33%），無效9例（18%），總有效率82%；實驗組：顯效31例（63%），有效15例（31%），無效3例（6%），總有效率94%。兩組數據比較結果為（x2=6.818，P=0.009），組間差距明顯，有統計學意義（p<0.05）。

3 討論

流行性感冒常于每年冬季和春季發生。人流感病毒按照病毒糖蛋白和膜自身的抗原性不同可分為甲、乙、丙三型，而乙型流行性感冒以散發為主，近年來也呈現向區域性流行發展[2]。乙型小兒流行性感冒作為兒科常見的臨床癥狀，是由外感時邪病毒所致，由于小兒不知對冷暖進行調節，肌膚嫩弱、腠理疏薄，衛外機能未固，故易于罹患，而一旦患兒發病，可能給會引起其肺炎、呼吸衰竭、高熱驚厥等并發癥，不利于兒童的健康茁壯成長。因此，需要對患兒采取及時有效的治療方式。

磷酸奧司他韋顆粒，屬于神經氨酸酶抑制劑，神經氨酸酶能使細胞唾液酸裂解，對防治病毒的堆積具有積極作用，還能利于新合成的病毒釋放。而在治療流行性感冒中，磷酸奧司他韋對流感病毒神經氨酸酶具有選擇性作用特點，受過干擾的病毒能被感染宿主細胞釋放，從而達到減少甲型、乙型流感病毒傳播的目的[3]。該藥物不僅能有效改善支氣管肺炎合并流行性感冒患兒的臨床癥狀，還能降溫患兒高熱情況[4]。本文研究顯示，實驗組使用磷酸奧司他韋治療乙型小兒流行性感冒，可有效釋放病毒細胞，降低病毒的數量，從而有效控制病情的發展，且患兒在用藥期間并未發現有不良反應，安全性高，說明該藥物在治療兒童乙型流行性感冒上具有積極意義。

總上所述，磷酸奧司他韋治療乙型小兒流行性感冒的臨床效果顯著，能有效改善患兒臨床癥狀，減少住院時間，安全性較高，值得應用和推廣。

參考文獻

薛建芳，王云麗.磷酸奧司他韋顆粒治療兒童流行性感冒的療效觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（27）：5490-5491.

陸陽.磷酸奧司他韋治療流行性感冒患者的療效和不良反應分析[J].中國藥物經濟學，2016，11（09）：50-52.

鐘敏，焦健，金毅，等.磷酸奧司他韋治療流行性感冒的效果研究[J].中國處方藥，2016，14（8）：64-65.

劉佳.磷酸奧司他韋顆粒治療小兒支氣管肺炎合并流行性感冒的臨床分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（36）：7254-7254.