血小板減少及血液中微粒的臨床檢驗分析

王成靜

【摘 要】目的：總結(jié)分析血小板減少以及血液中微粒的臨床檢驗結(jié)果。方法：研究時間在2015.3-2018.5，研究對象包括30例化療后急性白血病（A組）、30例急性腦梗死（B組）、30例冠心病（C組）、30例慢性腎功能衰竭（D組），并選取30名健康志愿者作為對照組，測定上述所有人員血液中微粒并進行對比。結(jié)果：B組、C組、D組患者血液中微粒檢測結(jié)果大于對照組，差異性顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），A組檢測結(jié)果也大于對照組，但是差異不明顯（P>0.05），不具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：通過血液中微粒的臨床檢驗可為血栓性疾病的臨床診治提供重要依據(jù)，實際診斷中應(yīng)加以應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】血小板減少；血液中微粒；血栓性疾病；臨床檢驗

【中圖分類號】R558.2 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）22--02

近年來，我國血栓形成和血栓栓塞等病理過程引起的血栓性疾病發(fā)病率有所上升，早期對上述疾病的診斷是進行規(guī)范治療的前提。隨著對血栓性疾病的深入研究與分析，細胞微粒在血栓性疾病中的作用逐漸得到重視。為進一步明確血小板減少期間血液中微粒對疾病的診斷價值。本文結(jié)合當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院收治的相關(guān)患者，對其血小板減少以及血液中微粒的臨床檢驗結(jié)果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究時間在2015.3-2018.5，研究對象包括30例化療后急性白血病（A組）、30例急性腦梗死（B組）、30例冠心病（C組）、30例慢性腎功能衰竭（D組），并選取30名健康志愿者作為對照組，患者中男性65例、女性55例，年齡21-65歲，平均年齡（43.47±5.29）歲；對照組：男性17名、女性13名。年齡21-70歲，平均年齡（42.98±5.20）歲。A、B、C、D四組患者均明確診斷，不同疾病患者與對照組相應(yīng)的年齡、性別比例無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對A、B、C、D四組患者與對照組血液微粒進行檢測，具體采用貝克曼庫爾特有限公司生產(chǎn)的COULTER EPICS XL流式細胞儀，按照流式細胞儀規(guī)范要求進行操作，參照標(biāo)準(zhǔn)為3mm、0.8mm的標(biāo)準(zhǔn)微球。采集患者靜脈血液，對不同患者血小板微粒使用直接熒光標(biāo)記，便于實施定位分析。流式細胞儀檢測后，將每毫升血漿中含有的PMPs絕對量表示為N，并使用以下公式進行計算，N=167×C，整理并記錄不同組測定微粒結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察指標(biāo)為不同組患者以及對照組血液中微粒檢測結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)分析均使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0，本文相關(guān)參數(shù)均使用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，差異性使用t檢驗，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

將不同組患者與健康人員血液中微粒檢測結(jié)果進行對比，研究顯示，B組、C組與D組對應(yīng)的血液中微粒檢測結(jié)果大于健康人員，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；A組與健康人員相比對應(yīng)的血液中微粒檢測結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），數(shù)據(jù)分析結(jié)果見表1。

3 討論

隨著對血液成分的進一步研究與分析，越來越多的血液微粒逐漸得到重視，并在相關(guān)疾病發(fā)生與進展中發(fā)揮作用[1]。基于上述相關(guān)研究，通過對血液中微粒成分的檢測與分析，可為某些疾病的診斷與治療提供依據(jù)。

本研究中對常見疾病使用流式細胞儀檢測其血液中微粒，并將檢測結(jié)果與健康人員進行對比，研究顯示，健康人員體內(nèi)的血液微粒水平較低，而化療后白血病患者血液微粒略高于健康水平，相對而言，急性腦梗死、冠心病以及慢性腎功能衰竭患者其血液微粒含量水平明顯高于健康人員，差異較大，提示通過血液中微粒水平檢測可為血栓性疾病的診斷提供參考信息。李昌將學(xué)者使用流式細胞儀技術(shù)檢測急性白血病患者、冠心病患者、健康體檢者、急性腦梗死患者、慢性腎功能衰竭患者對應(yīng)的血小板微粒狀況，研究認為急性腦梗死患者、冠心病患者、慢性腎衰竭患者血漿中血小板微粒水平較健康體檢者更高，研究結(jié)果與本文結(jié)果具有一致性[2]。

國內(nèi)學(xué)者指出血液中微粒在臨床疾病診斷中具有重要價值，微粒細胞的產(chǎn)生是細胞活化的結(jié)果，細胞活化則能夠反映出細胞的功能發(fā)揮，對某些疾病的發(fā)生機制研究可提供依據(jù)。對于血栓性疾病在預(yù)后評價中可逐漸加入血液中微粒水平，通過血液中微粒水平變化預(yù)測患者治療效果；當(dāng)然反過來，其檢測結(jié)果也能夠反映某些患者的疾病進展情況[3]。這些都可為血栓性疾病的治療和研究提供依據(jù)。

鑒于血液中微粒檢測期間主要采用流式細胞儀，具體操作期間為減少實驗誤差，實驗操作流程應(yīng)盡可能減少，比如間接標(biāo)記法工序多，會增加實驗誤差，因而盡可能的選擇直接標(biāo)記法，確保研究數(shù)據(jù)結(jié)果的可靠性。

綜上所述，通過血液中微粒的臨床檢驗可為血栓性疾病的臨床診治提供重要依據(jù)，實際診斷中應(yīng)加以應(yīng)用。

參考文獻

劉娟.血小板減少及血液中微粒的臨床檢驗分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（28）：149-150.

李昌將.血小板減少、血液中微粒的臨床檢驗探析[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10（33）：89-90.

吳杰敏.血液中微粒及血小板減少的臨床檢驗研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（27）：39-40.