經皮微創鋼板內固定治療四肢骨折的臨床療效分析

許貴文

【摘 要】目的：分析評價經皮微創鋼板內固定治療四肢骨折的臨床療效。方法：我院在2017年2月—2018年7月抽取了98例接受治療的四肢骨折患者進行研究，根據治療方法的不同分為對照組和觀察組，每組各49例，對觀察組患者采用經皮微創鋼板內固定方法治療，對照組采用鋼板螺釘內固定方法治療，對比兩組患者臨床手術指標及并發癥的發生情況。結果：觀察組患者臨床的各項手術指標均優于對照組，術后并發癥的發生率為：4.08%，明顯低于對照組的：18.37%。數據對比后存在差異，P<0.05。結論：治療四肢骨折的臨床治療方法采用經皮微創鋼板內固定方法效果好，能夠有效改善患者術后并發癥的癥狀，患者治療后的效果好，值得臨床應用。

【關鍵詞】經皮微創鋼板內固定；四肢骨折；臨床療效

【中圖分類號】R683.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）23--02

四肢骨折是骨科疾病中較為常見的一種骨折類型，四肢骨折對于患者的正常生活造成嚴重的干擾，患者發生四肢骨折會出現活動不便、畸形、發熱、休克等，如果發現有此類癥狀需要及時就診治療，否則會引發嚴重的并發癥[1]。當前，臨床上對于此病的治療多采用手術方式，傳統的手術治療多采用鋼板螺釘內固定方法，該方法會增加傷口感染率，對周圍組織破壞大。近年，通過臨床的不斷實踐，發現采用經皮微創鋼板內固定對四肢骨折患者的治療效果更好，下文是本院對此治療方法的具體研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2017年2月—2018年7月我院抽取了98例四肢骨折患者進行研究，按照不同的手術治療方法分為對照組和觀察組，每組各49例，其中對照組男：30例，女：19例，年齡區間為27～43歲，平均年齡為（32.11±3.52）歲，骨折類型：股骨干骨折：13例，脛腓骨干骨折：10例，肱骨髁上骨折：11例，尺橈骨干雙骨折：15例；觀察組中男：27例，女：22例，年齡區間為25～45歲，平均年齡為（32.45±3.16）歲，骨折類型：股骨干骨折：11例，脛腓骨干骨折：14例，肱骨髁上骨折：9例，尺橈骨干雙骨折：15例。兩組患者的對比資料無明顯差異，P>0.05，具有可比性，上述選取的患者排除惡心腫瘤、手術禁忌患者，入選的患者均知情并同意參與此次研究。

1.2 方法 兩組患者均采用仰臥位，根據骨折情況進行合適的麻醉方式，對照組采用鋼板螺釘內固定方法，在骨折部位做一個長度約為15cm的切口，剝離患者的骨膜，選用螺釘和鋼板進行固定，然后縫合傷口[2]。觀察組采用經皮微創鋼板內固定治療，在骨折創傷處切開長約3cm，使用長彎手術剪刀縱向切口骨筋膜，適應C臀機確定鋼板位置，將鋼板置入骨折處，在鋼板固定處進行鉆孔，用2顆螺釘將骨折處和鋼板進行固定，固定好后，在使用單皮質鎖定螺釘加強固定位置，最后縫合傷口。兩組患者術后均進行抗生素治療避免感染[3]。

1.3 觀察指標 手術結束后，觀察兩組患者術后并發癥的發生情況，并發癥：切口感染、 關節僵硬、骨不連等 ；觀察記錄患者的手術時間、術后發熱癥狀持續時間、住院時間、骨折傷口愈合時間等。

1.4 統計學方法 研究數據采用SPSS18.0軟件進行數據分析處理，計量資料為手術的各項指標，均以（）表示，t檢驗，計數資料為并發癥發生情況，用（n，%）表示，檢驗。采用，若P<0.05，說明本次研究數據具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者手術指標比較 觀察組患者的各項臨床手術指標均優于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05

2.2 對比兩組患者術后并發癥發生情況

觀察組患者術后產生并發癥的發生率為：4.08% ，明顯要低于對照組的：18.37% 。兩差異有統計學意義，P<0.05。

3 討論

四肢主要是指人體的雙上肢和雙下肢，四肢骨折對人體的活動影響較大，導致患者肢體出現畸形，四肢骨折在為我國的發病率較高，多發生于青壯年，四肢是人體活動度最大的部位，肢體骨折后要及時進行包扎固定，臨床上對于骨折固定的目的是為了恢復骨的解剖位置，因為四肢骨折后會產生移位，固定使其恢復原位才能有效愈合[4]。傳統的手術固定方法采用鋼板螺釘固定，該手術的切口大，對軟組織的剝離范圍廣，容易破壞其他部位，會延長患者后期恢復時間，而本文研究中采用經皮微創鋼板內固定手術治療，該手術方法是在骨折處行小切口用鋼板、螺釘和骨為一體進行固定，其創傷小，手術安全性高，能夠降低不良癥狀的發生。

上述研究中，觀察組患者術后并發癥的發生率為：4.08% ，顯著低于對照組的：18.37%，患者手術時間、術后持續發熱時間，住院時間以及骨折愈合時間分別為：90.11±7.86 、3.22±1.06 、10.21±2.33 、7.21±2.04 ，均顯著短于對照組，說明該手術能夠有效縮短患者術后恢復時間，提高治療的有效率[5]。

綜上所述，采用經皮微創鋼板內固定手術治療四肢骨折患者的效果最佳，能減少并發癥的發生，患者可盡早恢復健康。

參考文獻

王建，鄧義模，曾德華.經皮微創鎖定加壓鋼板內固定術治療脛骨遠端骨折療效觀察[J].當代醫學，2018，24（18）：141-142.

王潤森.觀察四肢骨折采用經皮微創鋼板內固定手術的臨床效果[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（93）：53+55.

蔡小林.用經皮微創鋼板內固定術治療四肢骨折的效果評析[J].當代醫藥論叢，2016，14（21）：35-36.

李志恒，金海龍.經皮微創鋼板內固定治療四肢骨折的臨床效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（23）：48+50.

張洪相，馬超，魏金棟，武永東，李付.經皮微創內固定術治療四肢骨折療效初步觀察與分析[J].中國醫藥導刊，2016，18（01）：19-20.