優質護理服務對重癥腦出血行氣管切開術患者的應用價值及效果研究

趙艷萍

【摘 要】目的：研究優質護理服務對重癥腦出血行氣管切開術患者的應用價值及效果。方法：選取我院2017年9月到2018年9月期間就診的50例重癥腦出血行氣管切開術患者，采用隨機數字表法的形式將50例患者平均分為實驗組與對照組，每組均為25例。其中，對照組采用常規護理，實驗組以此為基礎加行優質護理服務，對比兩組患者臨床治療效果與術后并發癥發生幾率。結果：經兩組患者護理效果比較分析可知，實驗組臨床治療效果優于對照組，術后并發癥發生幾率比對照組低，組間比較存在顯著差異性（p<0.05）。結論：優質護理服務對重癥腦出血行氣管切開術患者的應用價值及效果明顯，臨床推廣應用價值明顯。

【關鍵詞】優質護理服務；重癥腦出血；氣管切開術；應用價值；效果

【中圖分類號】R437.25 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）23--01

近年來，腦血管疾病發病幾率提高，特別是腦出血昏迷患者，會因呼吸道分泌物、食物誤吸以及急性喉頭水腫等因素誘發窒息，危機生命安全[1]。行氣管切開術治療并采取針對性護理措施，能夠提高患者的生存幾率。為進一步探討優質護理服務對重癥腦出血行氣管切開術患者的應用價值及效果，以下展開臨床護理觀察與分析。

1 臨床資料和方法

1.1 臨床資料 于2017年9月到2018年9月期間，我院共收治50例重癥腦出血行氣管切開術患者，采用隨機數字表法的形式將其平均分成實驗組（n=25）和對照組（n=25）。實驗組：男性15例，女性10例，最大年齡為77歲，最小年齡為24歲，平均年齡（58.34±5.21）歲。對照組：男性16例，女性9例，最大年齡為78歲，最小年齡為25歲，平均年齡（58.22±5.25）歲。

納入依據：①年齡不低于24歲；②患者家屬簽署知情同意書；③經倫理委員會批準。

排除依據：①精神病；②肝腎功能障礙；③對此次研究持反對意見。

比較分析兩組患者性別與年齡基礎資料發現，組間不存在顯著性差異，無統計學意義，即p>0.05。

1.2 護理方法 對照組采用常規護理，實驗組以此為基礎加行優質護理服務，具體內容包括：①樹立以患者為中心服務思想[2]。患者在入院接受治療后，應及時做出評估，并采用相對應護理模式。針對重癥腦出血患者要組建搶救小組，觀察并護理患者氣道、監護儀器以及用藥反應，盡量規避并發癥的發生。搶救小組需安排專業人員實時陪護，確保患者生命安全。②基礎護理與專科護理。為患者提供溫馨住院環境，在基礎護理中，應強調患者口腔護理。因為氣管切開患者呼吸空氣不會經過鼻粘膜過濾和濕潤，所以很容易出現呼吸道干燥的情況，而且痰液形成硬痂的幾率較高，進而引發堵管問題。在專科護理方面，需要結合患者狀態采用多種濕化氣道方式，降低痰痂形成幾率[3]。③落實責任分組護理。科室應分層管理護士，結合工作能力、溝通能力以及專業水平劃分護理工作人員等級，并合理安排看護的患者。對于重癥腦出血患者，應落實護士床邊工作制度，對患者狀況進行實時觀察，合理采用護理措施，確保患者生命安全。④并發癥預防護理。腦出血行氣管切開術后的并發癥主要包括肺部感染、早期出血、堵管以及遲發性出血等，所以護理工作人員要準確掌握并發癥臨床表現，以保證可以及時發現并采取處理措施[4]。

1.3 評價指標 比較分析兩組患者臨床治療效果與術后并發癥發生幾率。

1.4 統計學分析 本文研究的重癥腦出血行氣管切開術患者所有數據均行SPSS21.0軟件處理，兩組患者臨床治療效果對比、術后并發癥發生幾率對比用率（%）的形式描述，行卡方檢驗，以p<0.05為數值判定標準，證明存在的統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比

比較分析兩組患者臨床治療效果發現，實驗組臨床治療總有效率高于對照組，臨床對比存在統計學差異（p<0.05），如表1所示：

2.2 兩組患者術后并發癥發生幾率對比

根據兩組患者術后并發癥發生幾率對比結果分析可知，實驗組術后并發癥發生幾率低于對照組，差異具備統計學研究意義（P<0.05）

3 討論

重癥腦出血患者意識障礙顯著，所以對其呼吸道分泌物及時清除，正確吸痰以保證呼吸道暢通是臨床治療與護理工作的重點。行早期氣管切開術可以使患者腦部缺氧狀態得到改善，緩解臨床癥狀。但氣管切開后傷口很容易出現并發癥，所以要在術后合理采用護理措施[5]。優質護理服務能夠確保患者呼吸道的通暢性，不斷提高急診基礎護理合格幾率，減少患者死亡幾率，具有較高的可行性。根據以上研究結果表明，實驗組在常規護理基礎上加行優質護理服務，臨床治療效果與術后并發癥發生幾率均優于對照組，組間對比差異性顯著（P<0.05）。綜上所述，在重癥腦出血患者臨床治療中應用優質護理服務，能夠改善患者臨床癥狀，優化臨床治療效果，提高患者術后生活質量，有效控制病情，具有較高的臨床推廣應用價值。

參考文獻

薛芬，魯娟娟，楊樸， 等."5E"康復方案對腦出血患者出院后延續護理效果的影響[J].中華現代護理雜志，2017（18）：2353-2356.

王愛鳳，王正梅，金妍， 等.個性化護理干預對高血壓腦出血患者生活質量的影響[J].中華現代護理雜志，2016（3）：360-363.

汪文英，王銀娥，徐云俠， 等.優質護理在高血壓腦出血患者健康教育中的實施[J].中華全科醫學，2012（6）：982，986.

劉桂欣，陳秀杰.急診護理干預對高血壓腦出血患者的預后的影響[J].中華衛生應急電子雜志，2016（3）：186-189.

陳海燕，姜麗萍.院前-院內一體化急救護理程序在急性腦出血患者中的應用效果[J].中華現代護理雜志，2018（14）：1696-1698.