優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)重癥腦出血行氣管切開術(shù)患者的應(yīng)用價(jià)值及效果研究

趙艷萍

【摘 要】目的：研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)重癥腦出血行氣管切開術(shù)患者的應(yīng)用價(jià)值及效果。方法：選取我院2017年9月到2018年9月期間就診的50例重癥腦出血行氣管切開術(shù)患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法的形式將50例患者平均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組均為25例。其中，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組以此為基礎(chǔ)加行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)比兩組患者臨床治療效果與術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率。結(jié)果：經(jīng)兩組患者護(hù)理效果比較分析可知，實(shí)驗(yàn)組臨床治療效果優(yōu)于對(duì)照組，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率比對(duì)照組低，組間比較存在顯著差異性（p<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)重癥腦出血行氣管切開術(shù)患者的應(yīng)用價(jià)值及效果明顯，臨床推廣應(yīng)用價(jià)值明顯。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；重癥腦出血；氣管切開術(shù)；應(yīng)用價(jià)值；效果

【中圖分類號(hào)】R437.25 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）23--01

近年來(lái)，腦血管疾病發(fā)病幾率提高，特別是腦出血昏迷患者，會(huì)因呼吸道分泌物、食物誤吸以及急性喉頭水腫等因素誘發(fā)窒息，危機(jī)生命安全[1]。行氣管切開術(shù)治療并采取針對(duì)性護(hù)理措施，能夠提高患者的生存幾率。為進(jìn)一步探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)重癥腦出血行氣管切開術(shù)患者的應(yīng)用價(jià)值及效果，以下展開臨床護(hù)理觀察與分析。

1 臨床資料和方法

1.1 臨床資料 于2017年9月到2018年9月期間，我院共收治50例重癥腦出血行氣管切開術(shù)患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法的形式將其平均分成實(shí)驗(yàn)組（n=25）和對(duì)照組（n=25）。實(shí)驗(yàn)組：男性15例，女性10例，最大年齡為77歲，最小年齡為24歲，平均年齡（58.34±5.21）歲。對(duì)照組：男性16例，女性9例，最大年齡為78歲，最小年齡為25歲，平均年齡（58.22±5.25）歲。

納入依據(jù)：①年齡不低于24歲；②患者家屬簽署知情同意書；③經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

排除依據(jù)：①精神病；②肝腎功能障礙；③對(duì)此次研究持反對(duì)意見。

比較分析兩組患者性別與年齡基礎(chǔ)資料發(fā)現(xiàn)，組間不存在顯著性差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即p>0.05。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組以此為基礎(chǔ)加行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體內(nèi)容包括：①樹立以患者為中心服務(wù)思想[2]。患者在入院接受治療后，應(yīng)及時(shí)做出評(píng)估，并采用相對(duì)應(yīng)護(hù)理模式。針對(duì)重癥腦出血患者要組建搶救小組，觀察并護(hù)理患者氣道、監(jiān)護(hù)儀器以及用藥反應(yīng)，盡量規(guī)避并發(fā)癥的發(fā)生。搶救小組需安排專業(yè)人員實(shí)時(shí)陪護(hù)，確保患者生命安全。②基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理。為患者提供溫馨住院環(huán)境，在基礎(chǔ)護(hù)理中，應(yīng)強(qiáng)調(diào)患者口腔護(hù)理。因?yàn)闅夤芮虚_患者呼吸空氣不會(huì)經(jīng)過(guò)鼻粘膜過(guò)濾和濕潤(rùn)，所以很容易出現(xiàn)呼吸道干燥的情況，而且痰液形成硬痂的幾率較高，進(jìn)而引發(fā)堵管問題。在專科護(hù)理方面，需要結(jié)合患者狀態(tài)采用多種濕化氣道方式，降低痰痂形成幾率[3]。③落實(shí)責(zé)任分組護(hù)理。科室應(yīng)分層管理護(hù)士，結(jié)合工作能力、溝通能力以及專業(yè)水平劃分護(hù)理工作人員等級(jí)，并合理安排看護(hù)的患者。對(duì)于重癥腦出血患者，應(yīng)落實(shí)護(hù)士床邊工作制度，對(duì)患者狀況進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察，合理采用護(hù)理措施，確保患者生命安全。④并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理。腦出血行氣管切開術(shù)后的并發(fā)癥主要包括肺部感染、早期出血、堵管以及遲發(fā)性出血等，所以護(hù)理工作人員要準(zhǔn)確掌握并發(fā)癥臨床表現(xiàn)，以保證可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取處理措施[4]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 比較分析兩組患者臨床治療效果與術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本文研究的重癥腦出血行氣管切開術(shù)患者所有數(shù)據(jù)均行SPSS21.0軟件處理，兩組患者臨床治療效果對(duì)比、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率對(duì)比用率（%）的形式描述，行卡方檢驗(yàn)，以p<0.05為數(shù)值判定標(biāo)準(zhǔn)，證明存在的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比

比較分析兩組患者臨床治療效果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率高于對(duì)照組，臨床對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05），如表1所示：

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率對(duì)比

根據(jù)兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率對(duì)比結(jié)果分析可知，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率低于對(duì)照組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義（P<0.05）

3 討論

重癥腦出血患者意識(shí)障礙顯著，所以對(duì)其呼吸道分泌物及時(shí)清除，正確吸痰以保證呼吸道暢通是臨床治療與護(hù)理工作的重點(diǎn)。行早期氣管切開術(shù)可以使患者腦部缺氧狀態(tài)得到改善，緩解臨床癥狀。但氣管切開后傷口很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，所以要在術(shù)后合理采用護(hù)理措施[5]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠確保患者呼吸道的通暢性，不斷提高急診基礎(chǔ)護(hù)理合格幾率，減少患者死亡幾率，具有較高的可行性。根據(jù)以上研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，臨床治療效果與術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率均優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異性顯著（P<0.05）。綜上所述，在重癥腦出血患者臨床治療中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠改善患者臨床癥狀，優(yōu)化臨床治療效果，提高患者術(shù)后生活質(zhì)量，有效控制病情，具有較高的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

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