鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎的效果及對患者睡眠質量的影響分析

黃曉慧

梁平區人民醫院呼吸內科，重慶 405200

慢性支氣管炎主要是由于氣管黏膜、支氣管黏膜以及周圍組織出現慢性且非特異性的炎癥，屬于呼吸道疾病，其病因不明，與有毒顆粒因素、感染因素、年齡因素等有關[1-3]。慢性支氣管炎具有反復發作等特點，極其影響患者的睡眠，臨床在治療時通常是以改善咳嗽、咳痰等癥狀為治療目的，所用藥物有多種，如鹽酸氨溴索等，不同藥物治療效果不同。隨著人們居住環境發生改變，慢性支氣管炎發生率呈上升趨勢[4]，如何改善治療效果成為臨床研究的重點。該文將以2016年1月—2018年9月100例慢性支氣管炎患者為對象，探究鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎的效果及對患者睡眠質量的影響。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取100例在該院接受慢性支氣管炎治療的患者，根據入院治療的先后順序，分為常規組（50例）與干預組（50例）。其中常規組患者中，男女患者分別為26例與24例；年齡為 47～72 歲，平均年齡為（57.95±4.71）歲；病程為2～14 年，平均病程為（6.83±1.63）年。干預組中患者中有男女男女患者分別為27例與23例；年齡為48～73歲，平均年齡為 （57.36±4.81）歲；病程為2～15年，平均病程為（6.57±1.54）年。納入標準：通過倫理委員會的批準，所用患者均確診為慢性支氣管炎，認知正常，熟知該次研究，并表示自愿參加；排除標準：精神障礙，其他氣道感染，腎功能不全，近期服用相關藥物，臨床資料不全，拒絕配合研究者[5]。干預組與對照組慢性支氣管炎患者的基本信息輸入，組間差異有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規組常規組實施常規治療：使用左氧氟沙星（國藥準字：H20040091；）口服治療，0.2 g/次，3 次/d；使用氨茶堿片（國藥準字：H44021063；）口服治療[6]，0.1 g/次，3 次/d。持續治療30 d。

1.2.2 干預組

干預組添加使用鹽酸氨溴索治療：在常規組基礎上，使用鹽酸氨溴索口服液（國藥準字：H20031314；）口服治療，10 mL/次，3 次/d[7]。 持續治療 30 d。

1.3 觀察指標

對干預組、對照組患者不同方法治療后的不良反應進行統計。之后在治療5～7 d后評估兩組患者的治療效果，以臨床癥狀與胸部X片顯示結果為評估標準，其結果有治愈：喘氣癥狀、肺部濕啰音等癥狀消失，體溫、呼吸等均正常，X片顯示無征象；好轉：癥狀有所改善，X片顯示征象改善；無效：癥狀與X片無明顯變化，甚至加重。隨后在患者治療后根據氣喘、咳痰等癥狀，評估氣喘癥狀積分、咳痰癥狀積分，分數越高癥狀越嚴重[8]。最后采用PSQI（匹茲堡睡眠質量指數）自量表評估睡眠質量，共0～21分，分數越高表示睡眠越差。

1.4 統計方法

將研究中的各項數據結果輸入SPSS 19.0統計學軟件進行證實，治療效果與不良反應的表現形式以[n（%）]為基準，組間予以χ2檢驗，氣喘癥狀積分、咳痰癥狀積分和睡眠質量的表現形式以均數±標準差（±s）表示[9]，組間予以t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比

比對兩組患者治療有效率，干預組（92.00%）明顯高于常規組（78.00%），組間數據結果差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 治療有效率對比[n（%）]

2.2 兩組患者氣喘癥狀積分、咳痰癥狀積分對比

比對兩組患者治療后的氣喘癥狀積分、咳痰癥狀積分，干預組改善均優于常規組，組間數據結果證實后差異有統計學意義（P＜0.05），見表 2。

表2 氣喘癥狀積分、咳痰癥狀積分對比[（±s），分]

表2 氣喘癥狀積分、咳痰癥狀積分對比[（±s），分]

組別 氣喘癥狀積分 咳痰癥狀積分干預組（n=50）常規組（n=50）t值 P值0.78±0.32 1.58±0.59 1.514 4 0.133 8 0.69±0.25 1.46±0.62 7.173 2 0.000 0

2.3 兩組患者不良反應對比

比對兩組患者治療后的不良反應，干預組（4.00%）明顯高于常規組（16.00%），組間數據結果證實后差異有統計學意義（P＜0.05），見表 3。

表3 不良反應對比[n（%）]

2.4 兩組患者睡眠積分對比

比對兩組患者治療后的睡眠積分，干預組改善優于常規組，組間數據結果證實后差異有統計學意義 （P＜0.05），見表 4。

表4 睡眠積分對比[（±s），分]

表4 睡眠積分對比[（±s），分]

組別 治療后 治療前干預組（n=50）常規組（n=50）t值P值11.67±2.17 11.84±2.14 0.394 4 0.694 1 9.44±2.36 10.79±2.18 2.971 2 0.003 7

3 討論

慢性支氣管炎屬于臨床常見多發性疾病之一，主要由于肺感染因素或感染因素使氣管、支氣管黏膜與周圍組織發生慢性炎癥，發病早期無明顯癥狀，極易被忽視，而隨著病程延長，癥狀加重，形成頑疾[11]，治愈困難。慢性支氣管炎容易受到季節與天氣影響，在秋冬季節發作頻繁，春秋季節發作相對輕少，主要表現為支氣管腺體增生與粘液分泌增加，需實施有效治療，避免病情進展導致肺源性心臟病或阻塞性肺氣腫，對患者的生命產生威脅。因此，及時有效的治療有段對癥狀進行控制，有助于減輕患者痛苦，改善患者生活質量[12]。

引發慢性支氣管炎的因素有很多，其中包括化學因素、飲食因素、感染性因素、過敏因素、呼吸功能因素。在慢性支氣管炎的治療中，常采用消炎抗菌類藥物，如左氧氟沙星與氨茶堿片，均以殺菌消炎為主要作用。近年來，臨床常使用鹽酸氨溴索進行治療，效果顯著，這主要由于鹽酸氨溴索所欲粘液溶解劑，可減少所分泌的粘液腺，降低痰液粘度，促進肺表面活性物質分泌，加大支氣管的纖毛運動，有利于痰液順利咳出，降低哮喘發生率[13]，同時還具有排送支氣管黏膜皮纖毛能力，提高運動頻率，減少纖毛粘合吸附粘液，使排痰與排泌更加順利，改善氣喘、咳痰等癥狀。

該次研究中，對50例患者添加使用鹽酸氨溴索治療，其治療有效率明顯高于常規消炎治療的常規組，不良反應前者更低，且治療后的氣喘癥狀積分、咳痰癥狀積分改善，前者均更優。以上數據均表明，鹽酸氨溴索治療效果顯著。有學者[14]，對60例慢性支氣管炎患者進行探究，其結果表明使用鹽酸氨溴索治療的30例患者胸部聽診積分與胸骨X線積分均改善更優，癥狀緩解更佳，與該次研究結果保持一致。

綜上所述，對慢性支氣管炎患者使用鹽酸氨溴索治療，不僅使癥狀積分與睡眠質量得到改善，同時還提高治療效果，降低不良反應，對患者的治療具有重要作用，可在臨床上進一步普及。