推進(jìn)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)全民普及的省醫(yī)擔(dān)當(dāng)

湖南省人民醫(yī)院組織的急救培訓(xùn)十分注重與教育、公安、建設(shè)等單位實(shí)際工作相結(jié)合。

研究表明，心跳驟停搶救的黃金時(shí)間為4～6分鐘，救治時(shí)間每推遲1分鐘，傷病員的死亡率上升3%。而在絕大多數(shù)情況下，專(zhuān)業(yè)救護(hù)力量無(wú)法在很短的時(shí)間內(nèi)趕到。如果現(xiàn)場(chǎng)有懂急救的“第一目擊者”，就能夠有效挽救人的生命，避免許多本來(lái)不應(yīng)該發(fā)生的悲劇。

任何一個(gè)社會(huì)人都可能成為“第一目擊者”。“第一目擊者”英文是“First Responder”，起源于上世紀(jì)后20年的西方歐美發(fā)達(dá)國(guó)家，主要是學(xué)習(xí)以救命為主的基本急救知識(shí)和技能，經(jīng)過(guò)規(guī)范培訓(xùn)后可以在現(xiàn)場(chǎng)對(duì)傷病患者進(jìn)行救護(hù)工作，成為社區(qū)民眾開(kāi)展“自救互救與他救”的重要力量。

目前，我國(guó)公民現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)技能普及率還低于世界平均水平，真正訓(xùn)練有素的“第一目擊者”不到1%。在長(zhǎng)沙，每2000人中僅1名有過(guò)培訓(xùn)經(jīng)歷。基于這一現(xiàn)狀，國(guó)內(nèi)著名急救醫(yī)學(xué)專(zhuān)家、湖南省人民醫(yī)院院長(zhǎng)祝益民提出在傷病突發(fā)的第一現(xiàn)場(chǎng)，第一目擊者在第一時(shí)間作出迅速正確的反應(yīng)的“三個(gè)一”理念，在國(guó)內(nèi)率先發(fā)起“現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)——第一目擊者行動(dòng)”。

醫(yī)院自2014年1月起，通過(guò)進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭（“五進(jìn)”活動(dòng)），在醫(yī)院建立急救培訓(xùn)小屋，多形式、多途徑共舉辦140余場(chǎng)急救培訓(xùn)普及活動(dòng)，培訓(xùn)具備急救能力的“第一目擊者”近3萬(wàn)人次，成立由醫(yī)療機(jī)構(gòu)、教育單位、消防交警、新聞媒體、社會(huì)團(tuán)體、志愿者組織等社會(huì)大眾共同參與的聯(lián)盟。作為湖南師范大學(xué)附屬第一醫(yī)院，由醫(yī)院兩院區(qū)急診科醫(yī)護(hù)人員組成的骨干教師團(tuán)隊(duì)教授的“急救科普課”納入湖南師范大學(xué)、湖南大學(xué)非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生公共選修課程。

五年實(shí)踐，現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)科普推至全省

2018年1月，湖南省召開(kāi)“現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)——第一目擊者行動(dòng)”動(dòng)員大會(huì)，倡導(dǎo)全社會(huì)共同參與公眾急救知識(shí)技能推廣普及，加快構(gòu)建公眾自救互救體系。時(shí)任副省長(zhǎng)向力力出席會(huì)議，湖南省衛(wèi)健委主任陳小春在會(huì)上提出將“現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)——第一目擊者行動(dòng)”推向全省，加快構(gòu)建政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)同、全社會(huì)廣泛參與的現(xiàn)場(chǎng)急救體系。

陳小春同時(shí)提出這些工作的總體目標(biāo)：五年內(nèi)全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員100%接受培訓(xùn)，成為大眾培訓(xùn)師資；全省接受現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)知識(shí)和技能培訓(xùn)的人員占總?cè)丝诒壤磕晏岣?%以上；加快提升全民急救知識(shí)技能普及水平，為推進(jìn)“健康湖南”建設(shè)作出積極的貢獻(xiàn)！

“拍拍肩膀沒(méi)反應(yīng)，探探口鼻聽(tīng)呼吸，摸摸脖子判心跳，十萬(wàn)火急快救人！”2018年，這首由湖南省人民醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員首創(chuàng)的《“救”在身邊——現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)第一目擊者之歌》相繼發(fā)布普通話(huà)版和長(zhǎng)沙、常德、新田、永州、瀏陽(yáng)、新寧、醴陵、祁東、桑植、石門(mén)、湘潭方言版，曲調(diào)朗朗上口，普通人哼唱兩次就能跟上節(jié)奏，在熟悉歌曲的同時(shí)掌握急救要領(lǐng)。5月6日，組織全省1000名護(hù)士同跳急救操；10月30日，還舉辦了全省“救”在身邊急救操比賽，將急救歌用湖南各地的方言進(jìn)行演繹。以這種形式把急救理念在社會(huì)大眾中蔓延傳播。據(jù)永州市副市長(zhǎng)謝景林表示，在當(dāng)?shù)孛颗e辦一次急救操表演推廣活動(dòng)，都會(huì)增加數(shù)以萬(wàn)計(jì)的居民來(lái)關(guān)注，了解到急救理念和急救知識(shí)。

祝益民表示：“急救歌曲伴奏的廣場(chǎng)舞將加速傳播，更快地在普通民眾中普及急救意識(shí)以及能力，讓更多的人敢救人、會(huì)救人，盡可能挽救更多人的生命！”

《“救”在身邊》——現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)第一目擊者之歌(歌詞節(jié)選)

拍拍肩膀沒(méi)反應(yīng)，探探口鼻聽(tīng)呼吸，摸摸脖子判心跳，十萬(wàn)火急快救人！

身旁有人一起來(lái)，患者輕輕放平地，最先拔打120，地址癥狀說(shuō)分明！1234，2234！兩乳連線(xiàn)正中間，胸骨下壓5厘米！1234，2234！

心臟按壓30次，捏住鼻子深吹氣，人工呼吸來(lái)兩次，反復(fù)堅(jiān)持不放棄！

時(shí)間就是命脈，救車(chē)不會(huì)來(lái)得太快，第一時(shí)間的你，請(qǐng)你不要只等待！救人生死是大愛(ài)，每秒都不可替代，第一目擊者的你，現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)快快快！

掃二維碼觀看學(xué)習(xí)《“救”在身邊》——現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)第一目擊者之歌

急救知識(shí)技能被列為湖南師范大學(xué)非醫(yī)學(xué)類(lèi)本科生公共選修課。

“以健康為中心”的省醫(yī)指導(dǎo)思路

由第一目擊者抓住早期幾分鐘、十幾分鐘進(jìn)行急救，是一切傷病急救的開(kāi)始和基礎(chǔ)，是搶救、救援鏈上很重要的環(huán)節(jié)，因此，在傷病突然發(fā)作的第一現(xiàn)場(chǎng)，第一目擊者在第一時(shí)間作出迅速正確的反應(yīng)（三個(gè)“一”），實(shí)施有效的初步緊急救護(hù)措施是挽救生命、控制病情惡化、減輕傷殘和痛苦、提高急救成功率的極為關(guān)鍵、不可替代的首要環(huán)節(jié)。

祝益民曾設(shè)問(wèn)，作為一家三甲醫(yī)院，我們?yōu)槭裁匆霈F(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的科普？回答是：作為醫(yī)生我們有責(zé)任傳播健康知識(shí)，作為專(zhuān)家需要推動(dòng)急救體系的建立與完善，作為院長(zhǎng)更有義務(wù)體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性。

2017年2月的一個(gè)上午，一位老人在湖南省人民醫(yī)院附近的公交車(chē)站暈倒，路人跑到醫(yī)院崗?fù)で笾Ｚs到現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)院保安王洪宇就地給老人做心肺復(fù)蘇，5分鐘后老人有了反應(yīng)，王洪宇將其背起送到醫(yī)院急診科進(jìn)一步搶救，最終老人得救了。接診的急診科副主任醫(yī)師黃瑩說(shuō)，老人是休克引起的心跳驟停，獲救成功的關(guān)鍵是，保安在黃金4分鐘內(nèi)為她進(jìn)行了心肺復(fù)蘇，而不是直接背到醫(yī)院搶救。在湖南省范圍內(nèi)，高鐵站、公交車(chē)上、路邊，近年來(lái)由湖南省人民醫(yī)院護(hù)士、各科醫(yī)生作為“第一目擊者”施救成功的案例還有不少。

祝益民介紹，這項(xiàng)工作不但提升了醫(yī)院的急診意識(shí)和急救能力，在全省率先開(kāi)展空中轉(zhuǎn)運(yùn)，創(chuàng)辦國(guó)內(nèi)唯一的《實(shí)用休克雜志（中英文）》雜志，獲得急危重癥代謝組學(xué)湖南省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和國(guó)家發(fā)改委上億元資助的心血管疑難診治提升項(xiàng)目，成功救治20樓墜下的2歲“高空飛娃”并入選2017年湖南十大科技新聞。醫(yī)院此舉還引起行業(yè)內(nèi)外的高度認(rèn)同，與中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)、科學(xué)普及分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)科普分會(huì)聯(lián)合倡議：將每年1月11日設(shè)立為“現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)——第一目擊者行動(dòng)日”。

形式多樣，多角度拓寬培訓(xùn)渠道

回顧四年不間斷地開(kāi)拓與布局“現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)第一目擊者”急救普及工作，院長(zhǎng)祝益民向記者介紹，醫(yī)院希望做到普及形式多樣，努力實(shí)現(xiàn)培訓(xùn)全覆蓋。

首先，在教育、公安、建設(shè)、交通、文化、衛(wèi)生、旅游、電力、礦山等相關(guān)部門(mén)的日常工作環(huán)境中，隨時(shí)可能構(gòu)筑起臨時(shí)的急救現(xiàn)場(chǎng)。因此，醫(yī)院主動(dòng)聯(lián)手這類(lèi)機(jī)構(gòu)，將現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)急救培訓(xùn)列入職業(yè)培訓(xùn)的內(nèi)容，舉辦多層次的培訓(xùn)，在重點(diǎn)人群和行業(yè)中開(kāi)展救護(hù)培訓(xùn)，使所有相關(guān)的工作人員具備初步的現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)水平。

其次，醫(yī)院充分利用廣播、電視、報(bào)紙和網(wǎng)絡(luò)等媒體對(duì)社會(huì)公眾開(kāi)展廣泛的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)急救常識(shí)宣傳教育，可在電視頻道中建立長(zhǎng)期專(zhuān)門(mén)的欄目，讓公眾更直觀地接受培訓(xùn)。在各類(lèi)媒體上刊播應(yīng)急急救常識(shí)公益廣告，普及推廣應(yīng)急急救常識(shí)，以促進(jìn)群眾提高現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)參與能力。

最后，醫(yī)院把現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)急救知識(shí)作為中小學(xué)和大學(xué)的課程。針對(duì)青少年和兒童年齡、生理及心理特點(diǎn)，講授急救自救應(yīng)用知識(shí)，提高中小學(xué)生和大學(xué)生的自我保護(hù)能力。這不僅使他們自身收益，而且還可以通過(guò)他們擴(kuò)散到他們的父母，最終使整個(gè)社會(huì)受益。