洪遠玲

DOI:10.16662/j.cnki.1674-0742.2018.33.193
[摘要] 目的 分析慢性酒精中毒患者的腦電圖改變。方法 方便選取該院2015年1月—2017年12月收治的慢性酒精重度患者80例參與該次實驗,對80例患者采取回顧性分析,研究患者的腦電圖改變情況。結果 80例患者中,腦電圖異?;颊哂?9例,異常率為61.25%,正?;颊哂?1例,正常率為38.75%。49例異?;颊咧校p度異?;颊?5例,中度異常20例,高度異常4例。而導致患者腦電圖出現異常的原因為非特異性彌漫性改變。慢性酒精中毒異常類型包括失律性、背景α波改變、θ活動度增多,θ活動度明顯增多,δ活動為主等。結論 為慢性酒精中毒患者采取腦電圖分析,提示疾病對患者腦功能的損害是彌漫性的,因此采取腦電圖分析對疾病的研究和診斷提供一定的信息和依據。
[關鍵詞] 慢性酒精中毒;腦電圖分析;異常率;腦損傷
[中圖分類號] R595? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742(2018)11(c)-0193-03
慢性酒精中毒是患者長期大量飲酒引發的中樞神經和周圍神經損害疾病,臨床表現為患者對酒精的渴望以及常年需要飲酒的強迫性癥狀,患者如果停止飲酒就會出現坐立不安,肢體震顫,惡心嘔吐、出汗等情況[1-3],慢性酒精中毒疾病會導致患者腦功能異常疾病,由此也會引發很多家庭和社會問題,患者長期飲酒會對患者的大腦造成嚴重損傷,患者長期飲酒也會導致飲食不規律,營養失衡,胃腸功能紊亂,不利于維生素B1在肝臟中的儲存,導致糖代謝障礙,腦組織供能降低[3-4]。該文通過方便選取該院2015年1月—2017年12月收治的慢性酒精重度患者80例參與該次實驗,對80例患者采取回顧性分析,研究患者的腦電圖改變情況?,F報道如下。
1? 資料與方法
1.1? 一般資料
方便選取的80例慢性酒精中毒患者中,均為男性患者,平均年齡為(52.2±6.9)歲,職業包括工人、農民、干部等,初飲酒平均年齡為(16.8±8.2)歲,平均飲酒史為(23.4±11.4)年,每日平均飲酒量為(369.4±113.5)mL。所選患者級家屬均同意參與該次實驗,獲得倫理委員會批準。
1.2? 臨床表現
80例患者會出現不同程度的睡眠障礙和記憶力減退情況,睡眠障礙的患者表現為入睡困難,肢體麻木,感覺障礙;智力減退,注意力不集中;幻聽、焦慮、抑郁、妄想;四肢肌肉萎縮等[5-6]。
1.3? 慢性酒精中毒的檢查
為患者采取腦電圖分析,選用S0LAR1848數字化腦電圖儀。檢查室保持安靜、舒適,患者取坐位,在清醒放松的狀態下按照國際10/20系統放置頭皮電極,采用單、雙極導聯進行描記,大部分患者均進行睜閉眼試驗、過度換氣、間斷閃光刺激等[7]。在進行描記的時候,速度保持在30 cm/s,定標的電壓設為10 μV/mm,電極電阻保持在5 kΩ,高頻濾波設為30 Hz[8-9]。
2? 結果
2.1? 慢性酒精中毒腦電圖異常率
80例患者中,腦電圖異?;颊哂?9例,異常率為61.25%,正?;颊哂?1例,正常率為38.75%。49例異?;颊咧?,輕度異常患者25例,中度異常20例,高度異常4例。見表1。
2.2? 慢性酒精中毒腦電圖特征
慢性酒精中毒異常類型包括失律性、背景α波改變、θ活動度增多,θ活動度明顯增多,δ活動為主等。失律性患者有7例,主要表現特征為低電壓,不規律,波形雜亂。背景α波改變有11例,α波頻率減慢。θ活動度增多有6例,θ活動度明顯增多22例δ活動為主有患者3例。見表2。
3? 討論
酒精中毒疾病是嚴重影響患者生命健康的公共衛生問題,而慢性酒精中毒終身患病率的發病率在22%[10],我國臨床對酒精依賴和酒精中毒患者的人數也逐年上漲,患者長時間大量飲酒,導致酒精及其代謝產物對患者的神經系統造成嚴重的損傷,尤其是對腦部的損傷最為嚴重[11]。
患者長期飲酒會對患者的大腦造成嚴重損傷,酒精又被稱為乙醇,具有化學特性會與腦組織中的神經元受體結合,激活中樞抑制性神經元[12],從而導致大腦功能減慢,患者長期飲酒也會導致飲食不規律,營養失衡,胃腸功能紊亂,不利于維生素B1在肝臟中的儲存,導致糖代謝障礙,腦組織供能降低,造成腦功能減低[13]。
酒精會對人的大腦造成嚴重的損害,形成損害主要因素包括:①患者長期飲酒過量,患者的機體無法及時的將酒精代謝,從而造成患者體內的血液酒精濃度升高。酒精是脂溶性的,會穿透血腦屏障,在產生自由基以后會與腦神經細胞中含有的卵磷脂接,起到破壞神經細胞生物結構的作用,導致神經細胞變性和脫失,對腦組織產生毒性作用,影響了大腦皮層與有關感受之間的傳導。②酒精又被稱為乙醇,具有一定的化學特性,酒精與人體腦組織中的神經元受體結合后,會將中樞抑制性神經元激活,從而嚴重影響大腦皮層等部位,導致大腦功能出現損傷。③根據相關研究可知,若大量飲酒,會影響氧化-抗氧化系統,增加氧自由基,造成嚴重的病變,血管中的內皮細胞出現凋亡,嚴重的還會形成腦動脈硬化疾病[14]。根據研究發現,即便是在酒精中毒的早期,大腦中的各個部位也存在血管和組織的病變,因此一旦酒精中毒后,腦血管就會收到病變影響影響腦流速,造成大腦缺氧缺血?;颊唛L期飲酒,還會導致肝部受損,腸道中的含氮物質被腸道吸收進入血液循環,不能通過肝部排毒,造成腦功能損傷。
根據研究發現,80例患者中,腦電圖異常患者有49例,異常率為61.25%,正?;颊哂?1例,正常率為38.75%。參考其他研究資料,慢性酒精中毒患者的腦袋圖異常率在63.8%,正常率為40.2%[15]。49例異常患者中,輕度異?;颊?5例,中度異常20例,高度異常4例。慢性酒精中毒異常類型包括失律性、背景α波改變、θ活動度增多,θ活動度明顯增多,δ活動為主等。
綜上所述,為慢性酒精中毒患者采取腦電圖分析,提示疾病對患者腦功能的損害是彌漫性的,因此采取腦電圖分析對疾病的研究和診斷提供一定的信息和依據。
[參考文獻]
[1]? 余征.腦電圖在慢性酒精中毒診斷中的應用[J].現代臨床醫學,2016(3):196-197.
[2]? 覃君德.50例慢性酒精中毒患者臨床特征與腦電圖分析[J].內科,2015(1):69-70.
[3]? 鐘洪智,王乾成,錢德才,等.慢性酒精中毒后胼胝體變性、華勒變性一例[J].中國神經免疫學和神經病學雜志,2016(1):73-74.
[4]? 郭慧敏,劉如.慢性酒精中毒患者及其腦電圖改變分析[J].內蒙古醫科大學學報,2015(1):245-246.
[5]? Zhao Lingling, Xiao Hong. Comparison of MRI and CT in the diagnosis of chronic alcoholic encephalopathy caused by alcohol dependence[J].Henan Medical Research, 2017(12): 2174-2175.
[6]? Kang Chuanyi, Hu Jian. Research progress in brain damage caused by chronic alcoholism[J]. Medical Review, 2017, (24): 4895-4899, 4904.
[7]? Xu Kening, Lu Guoshi, He Ping, et al. Diagnostic value of DTI and DKI techniques for corpus callosum degeneration in chronic alcoholism [J]. Journal of Practical Radiology, 2017, (12): 1817-1819, 1823.
[8]? 鄭廣翔,李新穎,羅民, 等.老齡慢性酒精中毒大鼠模型大腦中動脈力學特性[J].中國老年學雜志,2017,(24):6049-6051.
[9]? 王瑜,劉云鳳.評價應用肌電圖和腦干誘發電位診斷慢性酒精中毒的輔助定量指標[J].心理醫生,2018,(6):199-200.
[10]? 尹繼,袁平,鄭猛, 等.50例慢性酒精中毒患者的頭顱CT與臨床[J].大家健康(上旬版),2017,(12):81-82.
[11]? 楊麗君,何娜,李挺, 等.芒果苷對慢性酒精中毒大鼠學習、記憶能力的影響[J].徐州醫學院學報,2015,(9):586-589.
[12]? 殷曉宇,王彥喆,李珊珊, 等.慢性酒精中毒致胼胝體變性1例報道[J].卒中與神經疾病,2015,(1):63-64.
[13]? 胡曉琴,方明,付楠良.慢性酒精中毒致胼胝體變性一例[J].臨床內科雜志,2015,(9):641-641.
[14]? 蔣曦,王國康,趙應征, 等.磷酸二酯酶4抑制劑咯利普蘭逆轉慢性酒精中毒及戒斷誘導的小鼠抑郁樣行為[J].中國病理生理雜志,2017,(2):193-199.
[15]? 徐磊,姜洪波,安娜, 等.丁苯酞對慢性酒精中毒大鼠海馬內硫化氫和纖維狀肌動蛋白的影響[J].中國老年學雜志,2015,(8):2161-2163.
(收稿日期:)