育齡婦女生殖健康狀況的調(diào)查分析

穆巴拉克·吐?tīng)栠d等

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.26.98

摘要 目的：探討育齡婦女生殖健康狀況。方法：選擇育齡婦女1000例，均接受健康檢查和問(wèn)卷調(diào)查，分析結(jié)果。結(jié)果：對(duì)生殖道感染（RTIs）知識(shí)知曉280例（28.0%），對(duì)預(yù)防措施了解230例（23.0%），對(duì)用藥了解200例（20.0%）。第1次性生活20～24歲共888例（88.8%），每周性生活1～2次902例（90.2%），良好的衛(wèi)生習(xí)慣488例（48.8%）。初次分娩年齡18～36歲，平均（24.3±1.1）歲；第1次分娩455例（45.5%），第2次分娩511例（51.1%），尚未分娩34例。有流產(chǎn)史322例（32.2%），流產(chǎn)次數(shù)1～4次，平均（2.2±0.3）次。對(duì)生殖健康知識(shí)渴求情況：非常需求651例（65.1%），一般需求333例（33.3%），無(wú)所謂16例（1.6%）。檢出疾患794例（79.4%）。結(jié)論：育齡婦女生殖健康知識(shí)知曉率偏低，生殖健康存在較多問(wèn)題，有關(guān)部門要加強(qiáng)宣傳，提高育齡婦女的自我保健意識(shí)，拓寬服務(wù)渠道，提高婦女健康水平。

關(guān)鍵詞 育齡婦女；生殖健康狀況；調(diào)查

育齡婦女即處于生育時(shí)期的婦女。生殖健康有廣義和狹義之分。狹義的生殖健康是指人們能夠有滿意而且安全的性生活，有生育能力，可以自由決定何時(shí)生育及生育多少。廣義的生殖健康，一是生育調(diào)節(jié)，其中可細(xì)分為計(jì)劃生育、避孕節(jié)育和不孕不育；二是優(yōu)生優(yōu)育；三是生殖保健。育齡婦女生殖健康狀況關(guān)系到生育及自身健康，也關(guān)系到家庭、社會(huì)和國(guó)家的長(zhǎng)足發(fā)展，因此，掌握育齡婦女生殖健康狀況，對(duì)改善育齡婦女身心健康有著重要的意義。為此，我們進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年1-3月采用隨機(jī)抽樣的方法抽取18～49歲的育齡婦女1 000例，進(jìn)行生殖健康調(diào)查。

方法：成立育齡婦女生殖健康狀況調(diào)查小組，抽取醫(yī)院資深的生殖健康專家2名，由超聲、檢驗(yàn)、病理、內(nèi)鏡等人員組成，對(duì)健康調(diào)查的育齡婦女免費(fèi)進(jìn)行1次婦科及生殖系統(tǒng)體檢。現(xiàn)場(chǎng)講解健康調(diào)查表的填寫方法，由被調(diào)查人填寫健康知識(shí)調(diào)查表，不會(huì)書寫的可以按照被調(diào)查人意愿進(jìn)行填寫。調(diào)查內(nèi)容包括年齡、職業(yè)、受教育程度、是否了解性傳播相關(guān)疾病的基本知識(shí)、性生活質(zhì)量、避孕措施、獲得生殖健康知識(shí)的途徑等。

結(jié)果

基本情況：調(diào)查的1 000例育齡婦女的調(diào)查表均有效，被調(diào)查人年齡18～49歲，平均（38.9±6.6）歲；家庭年平均收入2萬(wàn)～10.6萬(wàn)元，平均（5.4±0.61萬(wàn)元。

生殖健康知識(shí)了解情況：對(duì)生殖道感染（RTIs）知識(shí)知曉280例（28.0%），對(duì)預(yù)防措施了解230例（23.0%），對(duì)用藥了解200例（20.0%）。第1次性生活20～24歲888例（88.8%），每周性生活1～2次902例（90.2%），良好的衛(wèi)生習(xí)慣488例（48.8%）。初次分娩年齡18～36歲，平均（24.3±1.1）歲；第1次分娩455例（45.5%），第2次分娩511例（51.1%），尚未分娩34例，其中有4例因男方不育因素而未孕。有流產(chǎn)史322例（32.2%），流產(chǎn)次數(shù)1～4次，平均（2.2±0.3）次；獲得生殖健康知識(shí)的主要來(lái)源為網(wǎng)絡(luò)廣播、宣傳板、書報(bào)等，其中網(wǎng)絡(luò)占主要地位。對(duì)生殖健康知識(shí)非常需求651例（65.1%），一般需求333例（33.3%），無(wú)所謂16例（1.6%）。

檢出疾病情況：共檢出疾患794例（79.4%），其中檢出生殖道感染433例，子宮肌瘤30例，卵巢囊腫30例，乳腺疾病301例。

討論

育齡婦女是人口構(gòu)成中占有相當(dāng)大比例的特殊人群，其身心健康對(duì)下一代的健康有著重大的影響，因此加強(qiáng)對(duì)育齡婦女的健康保護(hù)至關(guān)重要。

生殖道感染是影響育齡婦女生殖健康的常見(jiàn)疾病之一，如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)和正確治療，可以引起盆腔炎、不孕癥、異位妊娠、流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、早產(chǎn)、先天感染及新生兒失明等并發(fā)癥，并可增加HIV感染和發(fā)生宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)范、有效的預(yù)防、診斷和治療是控制和減少生殖道感染的關(guān)鍵。從本次調(diào)查的情況來(lái)看，對(duì)生殖道感染知識(shí)知曉280例（28.0%），對(duì)預(yù)防措施了解230例（23.0%），對(duì)用藥了解200例（20.0%），育齡婦女生殖道感染相關(guān)知識(shí)知曉率很低。育齡婦女獲得相關(guān)知識(shí)的來(lái)源主要是影視、廣播、書報(bào)、宣傳板、網(wǎng)絡(luò)，大多數(shù)婦女希望可以通過(guò)面對(duì)面咨詢、個(gè)性指導(dǎo)等方式獲得更多的相關(guān)知識(shí)。有的婦女感染后察覺(jué)不到任何癥狀，有的婦女出現(xiàn)癥狀則不及時(shí)就醫(yī)，有的婦女正常情況下自購(gòu)藥物或?yàn)E用藥物沖洗陰道。另外有些育齡婦女衛(wèi)生習(xí)慣較差，再加上勞動(dòng)強(qiáng)度較大，處于性活躍期，所以常常易于感染和復(fù)發(fā)，影響了生殖健康。

對(duì)策建議：①增強(qiáng)防護(hù)意識(shí)：提高育齡婦女的自我保健意識(shí)。加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村育齡婦女生殖健康知識(shí)的宣傳，提高育齡婦女生殖健康科普知識(shí)水平。抓住提高育齡婦女的自我保健意識(shí)這個(gè)基礎(chǔ)不放松，從根本上控制和減少生殖系統(tǒng)疾病的發(fā)生。②提升服務(wù)能力：加強(qiáng)對(duì)技術(shù)人員的培訓(xùn)力度，提供生殖道感染防治的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)技術(shù)人員生殖道感染知識(shí)的培訓(xùn)，在提高嬰幼兒生殖健康保健、青春期生殖健康保健、孕產(chǎn)婦生殖健康保健、圍絕經(jīng)期生殖健康保健、男性生殖健康保健、性健康保健服務(wù)水平的同時(shí)，建立生殖道感染的防治和日常工作相結(jié)合的工作機(jī)制，以滿足育齡群眾生殖健康的需求。③強(qiáng)化咨詢指導(dǎo)：建立一支生殖健康咨詢服務(wù)專業(yè)隊(duì)伍。把育齡婦女生殖保健納入縣、鎮(zhèn)政府日常工作，按人人享有生殖保健服務(wù)的要求，通過(guò)培訓(xùn)、考試、評(píng)聘，建立開(kāi)展性教育、提供性與生殖健康咨詢、提供避孕藥具和醫(yī)療保健服務(wù)的生殖健康咨詢服務(wù)專業(yè)隊(duì)伍。通過(guò)開(kāi)展生殖健康促進(jìn)活動(dòng)，提高群眾整體的生殖健康水平，減少婦女因?yàn)閼言泻蜕斐傻募膊　ndprint