對老年心血管患者心理護理的探討

王雨玲

【摘要】老年人身體抵抗力低下，病情變化快、且合并癥多，而恢復痊愈較慢，固對老年患者護理難度較大。又由于老年患者各組織器官功能較青年時期低下，感覺和運動反應遲鈍甚至在患重病時反映不明顯，聽力和視力多有不同程度的減退，因此護理人員必須細心觀察，精心護理。

【關鍵詞】老年;心血管;心理護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.36..01

高血壓、動脈硬化、冠心病是一種常見的而多發性疾病之一，特別多發于老年人，如果護理得當，則癥狀減輕，減少及發行疾病的發生，相反，可造成嚴重后果，以致危及生命。此病療效不明顯，病程長，恢復慢。除藥物治療外科，在護理上要密切配合，如：心理護理、飲食、情緒、睡眠與休息等方面都與疾病的恢復有著密切的聯系，對于配合治療起著重要的作用，因此，在臨床上必須加以重視。為此總結了以下方面的加強護理。

1 精神護理

首先了解患者的心理狀態及精神狀況，消除多慮、恐懼等負面情緒。尤其是應該注意，和成年人不同，老年人的心理狀態較為特殊，他們的性情較為執拗，有怪癖存在，對周圍事物發生的反應也比較遲鈍，不會輕易的與他人合作。因此在對老年人施以治療、護理方案時，是很不容易被說服的。針對于此，無論是在開展哪一項具體操作，開展之前都要先做細致和耐心的講解，盡量獲取到配合，切忌強制執行與斥責，從而讓他們滿意地接受治療和護理。情志時疾病是有一定以影響的，根據暴怒傷肝、大喜傷心、憂思傷脾、大恐傷腎、悲能傷肺等道理，有針對性的對這些臟器受損之后都累積于心、造成心血管和疾病的加劇，故而又保持心情舒暢，這樣對心血管患者是有一定益處的。患者患病后，往往那個給患者增加心理負擔，產生思想顧慮，造成精神抑郁，有的患者對疾病有恐懼感，怕治不好，甚至喪失性命，對于這樣的患者要避免他們接觸危重患者或者死亡患者的情景，這些對于他們是一種不良的刺激，一方面要安排他們在輕患者的病房內，一方面通過語言給他們溫暖，充滿生活的樂趣，從而樹立戰勝疾病的信心。有的患者則對病情滿不在乎，不了解病情的危害，不懂怎樣保重自己，對于這樣的患者更要謹慎、認真，向他們詳細講解應該做些什么，讓他們愉快的接受治療。以患者為中心，對其表示理解與同情，多予以精神上的關心、問候、溝通，盡量使他們視我們為家人，愿意將心中的苦悶傾訴給我們。而我們也要通過姿勢、表情、眼神等來表示充足的理解，穩定其情緒。

對于老年人心血管患者精神護理做的好與壞，是治療能否成功的關鍵，因此，在護理上要及早的消除不配合治療的思想因素，讓我們的治療及護理工作更為高效。

2 日常休息

當人進入到老年階段之后，其生理功能隨之也會發生程度各不相同的改變。機體的衰弱使其無論是對疾病的抵抗力還是防御力，都會顯著下降，所以，必要的休息是關鍵的。應結合老年人自己的生活習慣，需每日保持6 h的睡眠和1/2～1 h的午睡。對造成老年人睡眠不良的幾點因素進行分析來看：（1）精神方面：會由于受到某些因素的影響，導致其情緒激動，尤其是對老年人來說，哪怕只有一點點的小事，他們也會記在心上，經常嘮叨，這樣不可避免的就會給大腦造成不良影響，使之興奮，難以睡眠;（2）疾病因素：冠心病患者心絞痛發作常常在夜間，氣短、胸悶。（3）環境方面：老年人適應能力不強，因此在生活習慣上的改變是非常不易的，對外界變化也非常的敏感，像是寒冷刺激、強光和聲音刺激等等。應針對失眠患者，分析其失眠的原因，繼而從中消除掉不良的因素。為了不加重患者的激動情緒，應對探訪患者的數量和時間加以限制，探視的時候要叮囑來者，盡量不要向患者說一些疾病方面和不愉快的內容。調整好室內的濕度和溫度，一般是要將溫度控制在20℃～25℃左右，濕度把控在60%～70%左右。要勸誡煙酒，為強化患者自身體質，使其免疫力有所增強，可攝入一些中藥健壯劑，像是包含著黃芩、參類、靈芝、冬蟲夏草、當歸等組方的中藥，皆會獲取到很好效果。對于冠心病患者過勞可導致心絞痛的發作，保證充分的休息可減少心肌耗氧量，有利于心肌功能的恢復。

由于大部分老年心血管患者都伴有明顯的心理障礙，異常的心理從而會使其機體調節功能減弱、降低其機體抵抗力，因此，應對老年患者的異常心理障礙加以積極糾正。對老年人心血管患者的護理，應該注意的有諸多方面，我認為心理護理，保持患者的穩定情緒是尤其重要的，并且要有嚴謹的工作狀態，除了要把握好老年患者的心理特點之外，還應對其病理、生理特點予以把握，才能搞好老年心血管患者的護理。由此才能改善其心理狀態，縮短住院時間，有利于他們盡早康復。

參考文獻

[1] 中華醫學會心血管病學分會.心血管疾病防治指南和共識2011.北京：人民衛生出版社，2011：10.

[2] 張許來，張曉莉.老年抑郁癥狀特點對照研究[J].臨床心身病雜志，2003，（1）：24.

[3] 唐景華，馬光仁.老年高血壓藥物治療的新進展[J].中華臨床醫學研究雜志，2006，12（13）：1811.

本文編輯：劉欣悅