奧昔布寧聯合醋酸去氨加壓素治療小兒遺尿癥的臨床研究

潘艷紅

【摘要】目的 觀察奧昔布寧聯合醋酸去氨加壓素治療小兒遺尿癥的效果。方法 選取2016年1月～2018年3月我院收治的遺尿癥患兒68例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各34例，對照組給予健康教育及醋酸去氨加壓素片治療，觀察組在對照組治療的基礎上，再予奧昔布寧片口服治療，兩組均治療3個月。結果 觀察組34例中，有效23例，部分有效8例，無效2例，復發1例，總有效率為91.18%;對照組34例中，有效12例，部分有效15例，無效5例，復發2例，總有效率為79.41%，觀察組明顯優于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 奧昔布寧聯合醋酸去氨加壓素治療小兒遺尿癥效果較好，值得推廣。

【關鍵詞】遺尿癥;小兒;奧昔布寧;醋酸去氨加壓素;臨床研究

【中圖分類號】R726.9 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.36..01

遺尿癥是兒科常見病，是指5歲及以上兒童在夜間不能控制排尿，且每月至少發生2次，并持續發生3個月以上者[1]。本病不伴有任何尿路癥狀，僅以夜間遺尿為主，其發病機制尚未完全明了，而長期的遺尿會造成小兒出現一定的心理壓力，也給家庭造成一定的負擔，故而需要積極治療。治療小兒遺尿癥的藥物較多，如去氨加壓素、甲氯芬酯、丙咪嗪、奧昔布寧、中藥等，效果不盡相同。近年來筆者采用奧昔布寧聯合醋酸去氨加壓素治療小兒遺尿癥，取得了較好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年3月我院收治的遺尿癥患兒68例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各34例。其中，觀察組男20例，女14例，年齡5.5～11歲，平均（8.2±0.5）歲，病程3個月～21個月，平均（9.3±2.4）個月;對照組男19例，女15例，年齡6～12歲，平均（8.4±0.4）歲，病程4個月～20個月，平均（9.5±2.1）個月。兩組患兒的性別、年齡及病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。納入標準：①年齡5～12周歲，男女不限。②符合“遺尿癥”的診斷標準[2]，且每周遺尿次數≥3次。③由家屬簽署知情同意書。排除標準：①年齡<5周歲，或>12周歲。②不符合“遺尿癥”的診斷標準，每周遺尿次數<3次。③泌尿系感染者，合并泌尿系統器質性疾病者，尿崩癥者。④未簽署知情同意書者。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組

對患兒家長進行健康教育，指導其幫助患兒調整生活習慣，如飲用液體、進食水果應安排在下午之前，在晚睡前3 h內無飲水，晚餐亦須與睡眠間隔3 h以上，飲食易清淡、易于消化，在睡前注意排空膀胱等。在此基礎上，給予醋酸去氨加壓素片（規格為0.1 mg/片）0.1 mg～0.2 mg，于每晚睡前1 h口服。共治療3個月。

1.2.2 觀察組

在對照組治療方案的基礎上，再予鹽酸奧昔布寧片（規格為5 mg/片）治療，初始劑量為5 mg，年齡較大者可給予10 mg，每晚睡前口服。共治療3個月。

1.3 療效判定標準[3]

觀察時間為4周，①有效：4周內尿床次數減少≥90%。②部分有效：4周內尿床次數減少50%～89%。③無效：4周內尿床次數減少<50%。④復發：4周內夜間尿床較治療前增加。

1.4 統計學方法

選取SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，采用t/x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組34例中，有效23例，部分有效8例，無效2例，復發1例，總有效率為91.18%;對照組34例中，有效12例，部分有效15例，無效5例，復發2例，總有效率為79.41%，觀察組明顯優于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

小兒遺尿癥的發病率較高，據有研究報道顯示約有5%～16%的5～12歲的兒童會發生遺尿癥，其給患兒的心理造成較大的壓力，對兒童的成長和發育也有不良影響，需要積極的治療。調整生活方式，合理飲食是基礎治療法，在此基礎上，應適當使用藥物治療。醋酸去氨加壓素是一種抗利尿激素，自上世紀90年代即以將該藥物用于小兒遺尿癥的治療，也被公認為一線治療藥。而奧昔布寧則屬于抗膽堿能藥，可放松逼尿肌、增加膀胱容量及兩次尿間隔時間等作用。綜上，采用奧昔布寧聯合醋酸去氨加壓素治療小兒遺尿癥，效果較好，值得推廣。

參考文獻

[1] 史耀勛，田 謐.功能性疾病中醫診治學[M].長春：吉林科學技術出版社，2017：278-279.

[2] 王 靜，徐秀娟.去氨加壓素聯合溫腎健脾中藥治療小兒遺尿的臨床研究[J].中華中醫藥學刊，2016，34（1）：248.

[3] 初 梅，曹 力，陳朝英，等.醋酸去氨加壓素中長程療法治療兒童原發性單癥狀夜遺尿癥療效研究[J].中國實用兒科雜志，2017，32（11）：861-865.

本文編輯：劉欣悅