篩查獻(xiàn)血者乙型肝炎病毒中應(yīng)用核酸檢測的效果評價

崔紅艷

【摘要】目的 對核酸檢測在篩查獻(xiàn)血者乙型肝炎病毒中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法 選取我院2017年5月～2018年5月我中心血站采集到的51280份血液標(biāo)本進(jìn)行篩查，經(jīng)酶聯(lián)免疫吸附試驗證實均為陰性，然后采取核酸檢測，在檢測完成后對其檢測陽性標(biāo)本進(jìn)行驗證。結(jié)果 陽性檢出率為21.20/萬，確認(rèn)陽性率為16.31/萬;乙型肝炎病毒酶聯(lián)免疫吸附試驗漏診率為12.23/萬;經(jīng)核算篩查及確定14份標(biāo)本均為陽性，HBsAg篩查則均為陰性。結(jié)論 核酸檢驗在篩查獻(xiàn)血者乙型肝炎病毒中有著重要的應(yīng)用價值，其檢驗靈敏度比較高，更是縮短了窗口期，保證輸血的安全性。

【關(guān)鍵詞】核酸檢測;篩查;獻(xiàn)血者;乙型肝炎病毒

【中圖分類號】R446 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.36..01

目前我國檢測技術(shù)越來越成熟，因此極大的降低因輸血傳播乙型肝炎病毒的風(fēng)險[1]。在對血液標(biāo)本進(jìn)行檢測時，酶聯(lián)免疫吸附法檢測窗口期比較長，再加上病毒感染有窗口期等，因此在輸血時仍存在風(fēng)險[2]。此次研究針對篩查獻(xiàn)血者乙型肝炎病毒中應(yīng)用核酸檢驗的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年5月～2018年5月我中心血站采集到的51280份血液標(biāo)本進(jìn)行篩查，24521份標(biāo)本需要進(jìn)行核酸檢驗。

1.2 方法

1.2.1 標(biāo)本

將采集到的血樣放置在乙二胺四乙酸抗凝真空試管（5 mL）中保存好，共三個。將試管放在冰箱中保存，將冰箱的溫度維持在0～6℃，在24 h內(nèi)將血漿分離開，然后Ⅰ號不帶分離膠的試管進(jìn)行血清學(xué)篩查，Ⅱ號帶分離膠的無酶、無熱源試管進(jìn)行核酸檢驗，而Ⅲ號試管則繼續(xù)在冰箱中進(jìn)行保存。

1.2.2 使用儀器和試劑

酶聯(lián)免疫試劑為HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、HIV抗原/抗體;核酸檢驗試劑為羅氏診斷試劑。HBV、HCV、HIV核酸聯(lián)合檢測試劑。使用的儀器為AT plus2&FAME24/20，STAR標(biāo)本混樣設(shè)備，Cobas S201核酸檢測系統(tǒng)。

1.2.3 核酸檢驗

采取混樣方式進(jìn)行，每個一級混樣池均有六個標(biāo)準(zhǔn)，將其視為內(nèi)對照。混合檢驗陰性判定為陰性，混合檢驗陽性時則實施拆分檢驗，拆分檢驗檢測為陰性為可判定為核酸檢測陰性，拆分檢驗陽性時則判定為核酸檢測陽性。

1.2.4 酶聯(lián)免疫吸附檢驗

每份標(biāo)本均使用2種ELISA試劑對HBsAg進(jìn)行檢測，均設(shè)有空白對照、室內(nèi)質(zhì)控品、陰性對照與陽性對照。

2 結(jié) 果

2.1 血清學(xué)檢測結(jié)果

通過血清學(xué)檢測發(fā)現(xiàn)，在51280份標(biāo)本中，51043份標(biāo)本為HBsAg陰性，25份標(biāo)本為單試劑陽性，212份標(biāo)本為雙試劑陽性。

2.2 核酸檢驗結(jié)果

共24521份標(biāo)本進(jìn)行核酸檢驗，經(jīng)檢驗發(fā)現(xiàn)24521份標(biāo)本為HBsAg酶免疫檢測陰性，10份標(biāo)本為單試劑陽性。52份標(biāo)本經(jīng)核酸篩查為陽性，通過核酸檢驗證實38份標(biāo)本為陽性，HBsAg檢驗確定陽性為2份。陽性檢出率為21.20/萬（52/2452），確認(rèn)陽性率為16.31/萬（40/24521）。在確認(rèn)為陽性的40分標(biāo)本中，HBsAg檢測結(jié)果為單陽的為10份，經(jīng)核算篩查則均為陽性，乙型肝炎病毒酶聯(lián)免疫吸附試驗漏診率為12.23/萬（30/24521）。經(jīng)核算篩查及確定14份標(biāo)本均為陽性，HBsAg篩查則均為陰性。

3 討 論

核酸檢驗具有敏感度高、特異性高的特點(diǎn)，在獻(xiàn)血者血液篩查中有著重要的作用，通過此次研究發(fā)現(xiàn)，核酸檢驗檢乙型肝炎病毒檢出率要高一些，靈敏度比較高，經(jīng)酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測后有漏檢的現(xiàn)象，將兩種檢查方式相結(jié)合，可有效的保證輸血的安全性。有研究顯示[3-4]，經(jīng)核酸檢驗縮短乙型肝炎病毒的檢測窗口期，進(jìn)而降低了輸血的風(fēng)險。

綜上所述，核酸檢驗在篩查獻(xiàn)血者乙型肝炎病毒中有著重要的應(yīng)用價值，其檢驗靈敏度比較高，縮短了窗口期，保證了輸血的安全性。

參考文獻(xiàn)

[1] 曠潔平.應(yīng)用核酸檢測獻(xiàn)血者乙型肝炎病毒的效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，3（10）：2344-2345.

[2] 周曉鵬.核酸檢測在獻(xiàn)血者乙型肝炎病毒篩查中的應(yīng)用價值分析[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（30）：49-50.

[3] 曾少麗.核酸檢測在獻(xiàn)血者乙型肝炎病毒篩查中的應(yīng)用[J].國際移植與血液凈化雜志，2017，15（5）：28-29.

[4] 梁啟忠，程玉根.核酸檢測技術(shù)在獻(xiàn)血者血液篩查中的應(yīng)用[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2015，9（22）：3265-3267，3270.

本文編輯：趙小龍