淺談會計內部控制制度在鄉鎮衛生院的應用

黃瑤

[摘 要]鄉鎮衛生院是鄉鎮衛生體系中的重要組成部分，對鄉鎮的建設和發展產生著至關重要的影響。在鄉鎮衛生院的發展過程中加強對會計內部控制制度的建設和應用，能夠對鄉鎮衛生院的綜合管理工作起到一定的推動作用。文章從鄉鎮衛生院中會計內部控制制度的應用入手，對鄉鎮衛生院的發展進行了分析，希望借助內部控制制度的強化實現對財務工作的嚴格把控，增強鄉鎮衛生院發展規范性和有序性。

[關鍵詞]會計內部控制制度；鄉鎮衛生院；財務管理

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2018.04.230

近幾年，隨著時間的發展，我國醫療衛生制度建設受到國家的高度重視，也在國家的支持下得到了相應的發展和完善，對鄉鎮衛生服務工作的優化以及鄉鎮整體建設發展水平的提高產生著至關重要的影響。但是需要注意的是，當前鄉鎮衛生院中的會計內部控制制度建設難以滿足鄉鎮衛生院綜合管理工作的需求，因此應該積極探索對鄉鎮衛生院進行改革創新的措施，希望能夠促進鄉鎮衛生院管理效率的進一步提高，為鄉鎮地區群眾提供良好的就醫服務。

1 會計內部控制制度

鄉鎮衛生院在實際建設和發展過程中為了能夠實現高水平發展，為社會大眾提供優質的醫療衛生服務，就應該積極地參與到內部控制工作中，加強對會計內部控制工作的重視，突出衛生院財務管理工作的規范性，爭取為患者提供高水平的醫療服務，滿足鄉鎮地區群眾的就醫需求。而在鄉鎮衛生院全面加強會計內部控制制度建設的過程中，要注意在制定和完善內部會計制度時，按照以下方面的原則開展各項工作。首先，相關會計內部控制制度的制定應該在相關法律法規的規范下進行，確保會計內部控制制度對會計人員參與會計工作的約束力，為會計內部控制制度作用的發揮提供相應的支持和保障。同時，要與時俱進地對會計內部控制制度進行適當的調整，突出制度建設的時代性特征，使其可以始終與鄉鎮衛生院會計工作的具體要求相適應，提高財務管理工作的實際效果。[1]其次，在對會計內部控制制度進行建設和完善的基礎上，要保證制度的執行，將制度的規范作用真正地落到實處，借助會計內部控制制度的作用促進鄉鎮衛生院財務管理工作的優化開展，為鄉鎮衛生院綜合管理工作的優化提供良好的支持。再次，鄉鎮衛生院在制定會計內部控制制度的基礎上，按照具體工作制度的要求，應該有意識地對各項會計工作業務進行細化處理，明確會計相關工作人員的職責和權限范圍，讓其能夠積極主動地參與到會計工作中，促進會計工作的優化開展。最后，為了保證會計內部控制制度在鄉鎮衛生院的全面貫徹落實，還要加強各部門之間的團結協作，在各部門的積極組織和配合下保證會計內部控制工作的全面優化開展，在各部門的相互監督中促進工作質量的進一步提高，為鄉鎮衛生院醫療服務工作的開展創造良好的環境。

2 鄉鎮衛生院會計內部控制制度建設方面存在的問題

在對鄉鎮衛生院會計內部控制制度建設工作形成全面認識的基礎上，還應該認識到由于體制建設不健全和缺乏系統的理論指導，鄉鎮衛生院在制定和應用會計內部控制制度的過程中還存在一定的問題，嚴重制約了會計內部控制制度作用的發揮和鄉鎮衛生院的穩定發展，不利于鄉鎮衛生院綜合服務工作的改善。

2.1 鄉鎮衛生院制定制度的力度相對較小

鄉鎮衛生院的綜合服務能力偏低，一般情況下管理人員不是專業的管理人員，而是由醫療衛生專業的人才兼任的，在實際參與管理工作的過程中并未真正認識到會計內部控制工作的重要性，對會計內部控制和管理制度的建設也相對忽視，制度的建設和執行力度嚴重不足，監督體制的建設不夠具體，嚴重制約了鄉鎮衛生院內部控制制度作用的發揮，以及衛生院綜合管理能力、服務能力的提升。[2]

2.2 鄉鎮衛生院內部會計管理分工不夠明確

當前我國鄉鎮衛生院工作人員在參與會計內部控制和管理工作的過程中存在一定的缺陷，并未認識到工作人員職責分工的重要性，對職責分工不夠具體，不僅會影響工作效率，也會造成工作人員的責任意識不足，一旦遇到問題就會出現責任推諉，會對鄉鎮衛生院綜合管理工作的優化創新產生相應的不良影響。

2.3 鄉鎮衛生院內部控制體系缺乏完善性

鄉鎮衛生院的會計工作本身具備監督和核算方面的職能，但是對當前我國鄉鎮衛生院會計工作實際發展情況進行分析，發現會計內部控制體系的建設缺乏完善性，會計原始憑證無法保證真實性和合法性，很多財務管理工作嚴重缺乏規范性，在無法保證財務核算效果的時候，就會出現嚴重的管理混亂問題，影響鄉鎮衛生院的收支平衡，不利于財務管理工作的高效發展。

3 全面加強會計內部控制制度在鄉鎮衛生管理工作中的應用措施

鄉鎮衛生院的綜合管理工作需要會計內部控制制度的支持，只有借助完善的會計內部控制制度，并促進會計內部控制制度在綜合管理工作中的落實，才能進一步增強鄉鎮衛生院綜合管理工作的規范性，切實突出鄉鎮衛生院的管理成效，在保證鄉鎮衛生院呈現出規范化發展態勢的基礎上為鄉鎮群眾提供高質量的醫療衛生服務，為逐步改善我國鄉鎮醫療衛生環境提供相應的支持。[3]下面就對進一步加強會計內部控制制度建設的措施進行分析，以期突出會計內部控制制度在鄉鎮衛生院中的應用效果。

3.1 增強會計內部控制意識，保障會計內部控制制度的有效執行

鄉鎮衛生院會計人員的內部控制意識對其工作的開展產生直接的影響，所以需要有意識地對鄉鎮衛生院會計工作人員的會計內部控制意識進行強化，讓其能夠有意識地加強內部控制管理，為會計內部控制制度的有效執行提供良好的支持。在具體工作實踐中，鄉鎮衛生院為了提高工作人員的會計內部控制意識，應該嘗試將會計內部控制工作納入到單位目標綜合管理責任體制中，并且主管機構也應加強對會計內部控制制度建設效果和執行效果的有效考察，將其作為考核鄉鎮衛生院年終目標和領導人員任期考核的重要標準。這樣領導人員就能夠深刻認識到會計內部控制的重要性，主動參與到會計內部控制制度的建設和執行方面，突出會計內部控制制度的應用效果。[4]在此基礎上，還要強化財政部門和審計部門對鄉鎮衛生院財務管理工作的監督，制定定期突擊檢查制度，一旦發現問題應該進行及時有效的處理，提高行政手段和法律手段對鄉鎮衛生院會計人員的約束力，讓會計人員能夠加強對會計內部控制制度的應用，增強會計信息的真實性和可靠性，在提高鄉鎮衛生院財務管理工作水平的基礎上，為鄉鎮衛生院綜合醫療服務工作的優化開展奠定基礎，爭取推動鄉鎮衛生院為鄉鎮群眾提供高水平的、獲得群眾認可的服務，循序漸進地改善我國基層醫療環境。endprint

3.2 科學設置會計機構，為會計內部控制制度的應用創造條件

會計機構的設置可以為鄉鎮衛生院會計工作中規范化地應用會計內部控制制度創造良好的條件，所以鄉鎮衛生院也需要將會計機構的設置作為改善會計工作環境的措施，為會計內部控制制度合理化應用提供相應的支持。首先，應該聯系鄉鎮衛生院會計工作的具體需求加強對會計機構的合理設置，為不同的會計機構配備不同的管理人員，并注意對會計機構的管理人員進行有序的分工，保障不同管理人員能夠在自身工作崗位上發揮自己的最大價值，并實現各部門管理人員之間的相互監督，加快會計內部控制制度在鄉鎮衛生院推行。其次，在鄉鎮衛生院組織開展會計繼續教育工作，對兼任會計工作的工作人員實施有效的教育和培訓，提高工作人員在會計工作方面的業務能力和職業素養，能夠更好地完成會計內部控制制度的完善和執行工作，促進會計內部控制制度在鄉鎮衛生院財務管理方面作用的全面發揮。[5]再次，鄉鎮衛生院要對會計工作人員實施輪崗工作制度，逐步提高會計工作人員的業務水平，也要及時對會計活動中的弊端加以了解，保證會計工作者能夠更好地完成會計工作，在會計內部控制制度的規范和約束下提高會計工作質量，促進鄉鎮衛生院財務管理工作質量的進一步強化，為鄉鎮衛生院綜合管理和服務工作提供良好的支持。最后，要全面推動文化建設，提高會計人員的會計內部控制意識和對自身崗位工作的責任意識，進而在鄉鎮衛生院打造素質過硬、思想有保證的專業會計工作團隊，為會計內部控制制度的有效執行提供相應的人才支撐。

3.3 對會計內部控制體系進行有效完善

首先，會計內部控制體系的完善能為鄉鎮衛生院更好地應用會計內部控制制度提供相應的支持，所以在鄉鎮衛生院對會計內部控制管理工作進行規范和創新的過程中，應該將會計內部控制體系的建設作為重點和核心，結合衛生院的發展情況和發展需求對會計內部控制工作制度進行進一步的完善，并借助會計內部控制體系的建設對不同崗位工作人員的權責加以明確，提高工作人員的責任意識，為會計工作的優化開展提供相應的保障。其次，突出事中控制的有效性。在單位全面探索會計內部控制工作的過程中，為了能夠保證會計內部控制制度的落實，就需要突出事中控制的效果，在鄉鎮衛生院內部強化經濟業務動態監督體系的建設，對會計人員的工作行為實施動態的監督，避免在財務管理工作中出現腐敗問題，增強財務管理工作的規范性。

綜上所述，會計內部控制工作對鄉鎮衛生院的發展有著至關重要的影響，全面加強對鄉鎮衛生院內部控制制度的建設能夠促進醫療單位的穩定發展，為鄉鎮衛生院的良好發展提供相應的支持。基于此，新時期應該積極探索對鄉鎮衛生院會計內部控制制度的建設和應用，逐步改善鄉鎮衛生院財務管理工作現狀，促進鄉鎮衛生院整體管理水平和服務質量的進一步提高。

參考文獻：

[1]張慶泉.完善鄉鎮衛生院內部控制制度建設的有效路徑研究[J].會計師，2014（11X）：47-48.

[2]何榮挺.會計內部控制制度在鄉鎮衛生院的應用[J].財會學習，2016（18）：240-241.

[3]呂榮.基于新鄉鎮衛生院會計制度下的內部控制探討[J].中外企業家，2014（14）：49-50.

[4]孫鵬南，張濤，王雁.鄉鎮衛生院應加強財務會計內部控制制度的建設探討[J].經貿實踐，2015（15）：102-103.

[5]唐湘云.新鄉鎮衛生院會計制度下鄉鎮衛生院內控管理的探討[J].中國集體經濟，2013（33）：69-70.endprint