社區衛生服務中心智慧醫院建設的設計

魏博

摘要 社區衛生服務中心積極推進智慧醫院建設，是優化服務模式、提高門診效率、滿足全民公共衛生服務需求的重要保障。本文從集成技術、物理網技術及就診業務技術框架、網絡平臺設計、網絡運維與管理等方面，闡述了社區衛生服務中心智慧門診系統和智慧醫院網絡安全和信息化構建策略。

【關鍵詞】社區衛生服務中心 智慧門診 構建策略 網絡平臺設計 智慧醫院網絡安全和信息化

全球信息化時代，構建現代化醫療服務體系，成為醫療事業發展的重要方向，代表著醫療信息化發展的未來趨勢。積極推進社區衛生服務中心智慧門診系統和智慧醫院網絡安全和信息化構建，社區首診、雙向轉診，分級診療、家庭醫生、醫聯體建設，旨在強調社區衛生服務中心與二、三級醫院不同，它是衛生體系的基礎和核心。而智慧門診和智慧醫院更是提高疾病預防、治療和康復以及全民健康促進的創新舉措，讓便捷、高效的基本醫療服務和全面、優質的公共衛生服務，通過智慧門診和智慧醫院的方式更好的為社區居民提供服務。

1 社區衛生服務中心智慧門診系統的構建

構建智慧門診系統是滿足社區醫療需求的重要內容。在社區智慧門診系統的構建中，系統集成平臺技術、物聯網技術等，都是智慧門診系統的核心技術，關系到系統的有效設計。因此，智慧門診系統的構建，主要在于以下幾個方面：

1.1 系統集成平臺技術

社區衛生服務中心開展智慧門診系統構建，“SOA+EDA”的技術結合，能夠實現系統集成平臺的構建，而數據協調、業務流程及行為監控等功能，支撐了智慧門診系統的運行（如圖1所示）。構互補，能夠為智慧門診系統提供數據的規范化集成;

（2） EDA能夠為智慧門診系統提供動態響應機制，基于高效的處理模式，實現智慧門診的實施。

因此，智慧門診系統的實現，需要系統集成平臺技術的應用，其中主要包括“電子病歷系統”、“影像存儲與傳輸系統”、“檢驗信息系統”、“繳費系統”、“公共衛生服務系統”。這些功能模塊的實現，讓智慧門診成為面向社會民眾服務的重要窗口。

1.2 物聯網技術

物聯網技術是構建智慧門診系統的核心技術之一，是實現人與物定位識別及在線移動門診的重要基礎。在物聯網技術的應用中，通過移動終端，實現移動遠程探視及醫囑核對;通過二維碼技術，實現多屏互動等應用。如圖2所示，是基于物聯網技術下的智慧門診應用結構圖。從中可以知道，在移動醫療應用的構建中，實現了更加多元化、多層的醫療服務，能夠滿足社區醫療保障工作的有效開展。通過移動醫護應用、醫療物聯網應用，以及多媒體應用系統，搭建門診應用結構體系，以更好的實現智慧門診功能。

1.3 二維碼與多屏互動技術

二維碼技術在智慧門診中的應用，能夠用于患者身份信息的記錄及識別，便于門診信息管理。通過移動終端，掃描二維碼信息，患者便可以在移動終端實現各應用的使用，便于醫療門診，也有助于患者自我管理的開展。

1.4 就診業務系統技術框架

相比于傳統門診，智慧門診系統實現了更加高效、便捷的醫療服務，能夠為社區居民醫療提供智能導診、自主服務。因此，智慧門診的系統設計，要突出“人性化”，能夠在完善的系統構建中，實現更加現代化的醫療服務。如圖3所示，是就診業務技術框架。從中可以知道，通過建立“先診療后結算”的就診體系，能夠提高門診治療效率。從圖可以知道，自主服務系統的構建，能夠實現“一人一卡”的就診模式，也便于患者通過自助服務，完成門診就診及結算。

l.5 云技術

云技術在智慧門診中的應用，一是能夠實現醫療資源的有效整合，通過云端連接，實現云端到客戶端的優質服務體驗;二是醫療云技術能夠實現遠程醫療網絡平臺的連接，問診不再拘囿于社區，而是可以向全國的醫生專家問診，實現了資源共享;三是構建多功能服務重點，并在模塊化組合中，充分發揮云技術的有效應，讓醫療服務更加人性化。

從智慧門診的應用效果，及設計目標來看，智慧門診的應用效果表現為：

（1）通過智能導診、網上預約服務、自主服務等體系的構建，患者可以實現一體化就診，轉變了傳統的門診模式;

（2）智慧門診為患者提供了“一條龍”服務，從掛號（辦卡）、繳費、導診，再到領取報告單，都是實現了智慧門診;

（3）建立門診病歷電子系統，提高了患者在醫療門診中的主動性，通過手機移動終端，便可以將醫生開具的項目發送至患者手機上，提高了就診服務質量。

2 智慧醫院網絡安全和信息化

智慧門診的建設依托于智慧醫院網絡安全和信息化的建設，基于社區衛生服務中心實際情況，應從多方面建設發揮優勢。

（1）使用多個專用網絡，利用開源網絡運維軟件進行整合和訂制，有效搭建網絡平臺。

（2）每個社區衛生服務中心外多建有多個分站，建立監控平臺并遠程連接，有效保障醫護人員和社區居民生命財產安全。

（3）內網安全關乎整個社區衛生服務中心正常運轉，需由防火墻、入侵檢測、網絡安全審計、防病毒、補丁分發等系統設備組成一套內網安全防護體系。

（4）病毒攻擊對社區衛生服務中心網絡建設具有重大影響，使用有系統中心、服務器端、客戶端、Intemet網關和“移動式”管理員控制臺分層次、分級式病毒防護體系，有效減少病毒攻擊頻次。

3 結束語

總而言之，社區衛生服務中心在推進智慧醫院建設中，應兼具智慧門診系統與智慧醫院網絡安全和信息化建設。相比于傳統門診，智慧門診的“智慧”屬性更加顯著，通過系統平臺的搭建，以及各子系統功能的實現，以實現更加一體化的智能門診服務;另一方面要立足本地區社區衛生服務中心特色，重視智慧醫院網絡安全和信息化建設需求，滿足醫院發展的實際需求。

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