晝夜溫差大于15℃要防中風

豐宏林

熬過了寒冬，心腦血管疾病最危險的季節即將過去，因而許多心腦血管疾病患者都認為可以高枕無憂了。然而事實并非如此，春天的氣候是四季中最為反復無常的，腦中風極易在此時偷襲。

倒春寒 血管最易“鬧情緒”

【典型病例】50多歲的趙先生，前幾天早起后感覺渾身無力，而且左側肢體麻木，還不停地流口水，突然眩暈、站立不穩，家人急忙送他到醫院做相關檢查，被診斷為中風，好在治療及時，趙先生很快恢復了健康。

腦缺血的發生與日氣溫差、日氣壓差有關。當日氣溫差≥15℃時發病率明顯升高；當日氣壓差增大時，發病率亦顯著增加。此外，環境的相對濕度也對腦中風的發生產生影響。也就是說，寒冷、氣溫和氣壓驟然變化都會誘發腦中風。這是由于異常的氣候變化，會降低人體各個系統的“應變能力”，引起大腦皮質功能障礙，神經中樞功能失調；交感神經興奮，細小動脈持續痙攣，人體排汗減少，血容量相對增加，血壓升高；加之平時一些基礎疾病的困擾，從而易引起腦供血不足，誘發腦中風。

血壓高 注意三個時間段

【典型病例】65歲的于先生是一名高血壓患者，一天夜里快11點了，他突然想起降壓藥還沒有吃，就吃過藥去睡覺了。沒想到凌晨2點時突發重病，被送到醫院后確診為大面積腦梗塞。

從生理角度講，人的血壓在一天中有兩個高峰和一個低谷，這三個時間段病人一定要謹記。

一般情況下，進入睡眠狀態后，血壓會逐漸降低，在凌晨3點左右達到最低值。因此，一般來說，醫生不主張高血壓病人在晚上10點以后服用降壓藥，這樣可能會由于低血壓狀態，引發腦梗塞。清晨以后，血壓會在8～9點和15～16點達到兩個小高峰，因此這兩個時間段不主張高血壓患者進行鍛煉，以免引發腦出血。

防為先 辨證選藥很重要

【典型病例】68歲的馬先生3年前發生過中風，每年換季時都要輸液進行預防性治療。今年2月初，他在診所輸液時突然右側肢體癱瘓，并導致死亡。經診斷，本身就是痰濕體質的他仍然在使用滋陰助濕的藥物，結果誘發了腦梗塞。

秋末冬初（11～12月）和冬末春初（2～3月）中風發病率較高，此時進行預防性治療對防中風確實有一定效果。但是，有很多患者在進行預防性治療時針對性不強，有的甚至是盲目跟風輸液，達不到預期的目的。最好到醫院進行血流變、血脂、頸動脈彩超等檢查，對癥選用藥物治療。

提醒老年朋友，千萬不要忽視氣候變化給您身體健康帶來的隱患。建議早春不要過早脫棉衣，室內的溫度亦要確保溫暖舒適。盡量根據天氣預報來調整您的出行時間，避免寒冷刺激給您帶來的不適和發病的潛在危險。適當的體育鍛煉、減肥、保持良好的心態等，對預防腦中風很關鍵。endprint