腦萎縮和老年癡呆不是一回事兒

張昕

“這次體檢查出我有腦萎縮，會不會發(fā)展成老年癡呆呀？”70歲的吳大媽不無擔(dān)憂地對女兒說。其實(shí)，不止吳大媽，很多老年朋友都有這樣的疑問。那么腦萎縮真的會轉(zhuǎn)化為老年癡呆嗎？聽聽專家的說法。

腦萎縮≠老年癡呆

許多老年朋友對頭顱CT或MRI檢查報告中“腦萎縮”這個結(jié)論感到很糾結(jié)。對此，中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師何志義解釋說，兩者不能混為一談。腦萎縮是一種體征，而癡呆癥則是一種慢性全面性的精神功能紊亂。一個人隨著年齡增長，出現(xiàn)腦萎縮是一種正常現(xiàn)象。我們的皮膚會萎縮，臟器會萎縮，大腦同樣會萎縮，而且年齡越大，萎縮程度越明顯。腦萎縮可有不同程度的記憶力下降、說話不清、理解力發(fā)生障礙等。而癡呆癥作為慢性全面性的精神功能紊亂，常以緩慢出現(xiàn)的智能減退為主要臨床特征，可發(fā)于各年齡階段，以老年階段為最常見。癡呆癥患者可明顯表現(xiàn)出行為和智商的異常，經(jīng)常是無法自控，而且在生活上不能自理，經(jīng)常走失、大小便失禁等。

何志義指出，老年癡呆癥可有腦萎縮情況出現(xiàn)，但不一定是腦萎縮引起的。臨床上，不少腦萎縮嚴(yán)重的老人并沒有癡呆癥狀，而一些腦萎縮較輕的老人反而有明顯的癡呆癥狀。

腦萎縮伴有行為異常，要及時就醫(yī)

何志義告誡廣大老年朋友，正常范圍的生理性腦萎縮沒有必要擔(dān)心，也沒有必要過分強(qiáng)調(diào)。人體是一個能夠自我調(diào)節(jié)的整體，我們沒有必要為正常范圍的腦萎縮感到憂心忡忡。但是，如果發(fā)現(xiàn)了腦萎縮并且出現(xiàn)了一些癥狀，還是要引起關(guān)注的，比如老年人出門找不到回家的路，性情發(fā)生了很大變化，不知道修飾打扮，行為出現(xiàn)異常等，最好及時就醫(yī)，以排查是否患有其它腦部疾病，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。

保養(yǎng)得好，大腦老得慢

“有些日常保養(yǎng)得好的老人，到了80歲，腦子比那些不注重保養(yǎng)的中年人還靈敏。這就說明，只要大腦保養(yǎng)得好，即使是無法避免的生理性腦萎縮也是可以延緩的。”何志義說，大腦是典型的用進(jìn)廢退的器官。老年人需要培養(yǎng)自己的愛好，業(yè)余生活中讓自己的腦子動起來，琴棋書畫，談天說地、心情愉快、均衡飲食、良好睡眠等都有助于我們保護(hù)大腦。同時，老年人還要積極預(yù)防腦血管性疾病。腦血管病是老年人中最常見的疾病，也是影響大腦健康的危險因素之一。腦血管病復(fù)發(fā)一次，病情就會加重，多次復(fù)發(fā)，會讓大腦千瘡百孔。此外，吸煙、酗酒等也是造成大腦萎縮的危險因素，特別是酗酒，對記憶力的損傷非常嚴(yán)重，老年人最好遠(yuǎn)離。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/何志義（中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師）endprint