過度疲勞當心突發性耳聾

陳輝+簡文楊

突然聽力下降、耳朵突然出現“嗡嗡”響、“嗞嗞”響或耳悶感一定要第一時間就醫。

一覺醒來后耳朵堵住了

林先生工作應酬多，壓力大，又逢年底沖業績，常“戰斗”到深夜。前幾日一覺醒來，突覺左耳聽不清聲，他以為感冒沒在意，結果幾天未改善，才去就醫。經檢查，診斷為左耳重度全頻感音神經性耳聾，也就是突發性耳聾，若再晚來一天就錯失救治黃金期。

中山大學附屬第六醫院耳鼻咽喉—頭頸外科主任醫師張官萍介紹，每到節假日前后或季節交替時，突發性耳聾病人明顯增多。發病前沒任何不舒服，一覺醒來、用力大便后或一下飛機后，突然發現一側耳朵聽不見，或突然出現耳鳴、耳悶脹感，還有的甚至伴隨眩暈、惡心、嘔吐，且一般多為單耳發病。

太緊張、太疲勞都可致突聾

引起突發性耳聾原因很多，目前認為內耳血管循環障礙是最常見原因。內耳血液供應較特殊，僅有一根小動脈供給血液，且內耳神經非常脆弱，內耳持續缺血6秒鐘，神經就會受損傷，缺血超過30分鐘后，就可能出現永久的神經損傷。

【中老年】本身有高血壓、高血脂等問題中老年人可能不同程度存在動脈粥樣硬化問題，季節交替時氣溫氣壓突然變化、節假日前后生活規律改變、情緒劇烈波動、過于勞累都可能導致斑塊脫落，迷路動脈一旦被堵會出現聽力急劇下降，除耳鳴、耳悶脹感外，還伴有眩暈、惡心、嘔吐。

【中青年】中青年人群工作、生活壓力大，精神過度緊張也可引起耳蝸動脈痙攣，影響內耳血供，造成神經受損，誘發突發性耳聾。急性低頻區感應神經性聽力損失多見。低頻區由于不在日常說話聲音頻率范圍內，患者對聽力下降感覺不明顯，主要感覺有耳鳴、耳悶脹感，常以為是感冒了、鼻炎，而不及時就醫。研究認為病毒感染也可能導致突發性耳聾。

發病72小時內為救治黃金期

突發性耳聾的治療越早效果越好，一般認為發病72小時內是救治黃金期，治療的藥物很多，目前公認有效的是激素，激素是把雙刃劍，它對消除細胞水腫能迅速起效，但有一定的副作用，醫生會將副作用降至最小。此外，醫師會酌情加用營養神經、溶解血栓、擴充血管及抗凝血等藥物。

急性救治期的一個療程為10天，無論有無效果都要堅持完成。有的患者在治療第二天聽力恢復了，要求停藥，這種做法不可取。激素停得過快，可能造成病情反復。治療周期結束后，部分患者可能聽力仍恢復得不理想，不要灰心，在發病一到三個月內，聽力仍有恢復可能。

發病3到6個月后一般聽力狀況會較穩定，如經評估后聽力仍未恢復到理想狀況，則需采取措施進行聽力補償，如佩戴助聽器等。有人認為，自己只是一側聽力下降，沒必要佩戴助聽器。但如不及時進行聽力補償，聽力會下降得更快。兩側耳朵聽力不均衡，會導致對聲源遠近、方向的判斷失誤。endprint